今天小编分享的科学经验:国际护士节特稿:我为什么会离开医院,欢迎阅读。
今天是 5 月 12 日,也是国际护士节。
根据国际护士理事会 2023 年 3 月的一份报告统计,全球护士缺口到 2030 年预计将达到 1300 万人。因此,世界卫生组织(WHO)发出呼吁,鼓励各国多培养专业的医护人才,以应对 " 全球短缺 "。
我国的情况又如何呢?近几年的数据表明,我国三甲医院的护士岗位面临缺口,而且呈现逐年递增的趋势。《中华现代护理》杂志曾在 2022 年对全国三甲医院 10781 名青年护士的调查研究中发现,有离职意愿的占比 33.5%,处于较高水平。
一边是人口老龄化等问题涌现,护士量需求不断上升,一边却是护士流失率的不断增加。那这些年轻护士到底为何离职?又在面临什么样的困境?结合几位离职护士的采访,让我们来了解一下。
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那一刻
我有点 " 破防 " 了
兰兰(化名),95 年,本科,从事护士行业 3 年后辞职,现是一名编辑。
选择护理是一个阴差阳错的事情。高考后,我被调剂到了护理专业。后来在校招时,我选择了一家北京的三甲医院实习。进入这个行业后,给我最大的感受是身为底层护士,会面临格外大的压力。
在科室里,护理部管理着护士长,护士长会选择有能力、有经验的高年资护士当带教组长。护士长不在的情况下,带教组长可以代理护士长。大于三年资的护士可以带教实习生。
一般来说,实习生在带教老师的同意下,需要接受科室里任何一个护士的指令。当时我实习轮转到了感染科,护士站有规定,洗手池的擦手纸,一次只能使用一张。有实习同学还因此受过严厉批评。后来才知道,每个科室物资都有使用指标,像擦手纸这类耗材的使用,会影响护士的绩效工资。
护士的工作情况,很大程度取决于护士长的管理方式。实习结束后,我很幸运留在了实习医院里一个离职率很低的科室。这个科室的护士长的管理方式是比较温和的。护士们临时有事或者身体不舒服,可以允许大家保证不影响工作的情况下换班。另外,护士长平等地尊重每个护士。遇到一些明显 " 无理 " 的患者时,护士长会帮护士解决问题,而不是简单认为 " 错在护士 "。
有一次值夜班期间,我被一个肝性腦病发作的病人打了一巴掌。第二天早上,护士长带我们查房的时候,刻意让他跟我道歉。当时护士长说了一句话:" 你昨天晚上打了我们姑娘一巴掌,我们姑娘也是家里人疼着长大的,你赶紧给她道歉!" 现在想起来,仍然记忆犹新。
后来,科室变更,导致领导更换。新来的护士长管理风格比较严厉。换班制度也不存在了,即使身体不舒服也得来科室上班。
我也想过要不要再坚持一下。不过,最终击溃我的一件事是,一天我在病房點滴,一个大叔朝着我大喊:" 服务员!" 我知道他不是故意的,但那一刻,我有点 " 破防 " 了。没过多久,我选择了辞职。
最后一天在医院的时候,我给最后一车液体拍了照片做留念。时至今日,每次翻到的时候,我仍会想起那段在医院的时光。但和身边人提起更多的是:被抢救回的大叔出院前含泪感谢、上班期间同事因语误引发的一系列趣事 ......
离开护士行业这么久,不好的那些好像我早已释怀,如果你问我后悔当护士吗?我想,我的回答是:不后悔。
图源:被访者提供
当了 8 年护士
为了家庭,我只能选择离开
晓儿(化名),89 年,专升本,从事护士行业 8 年辞职,现是一名幼儿园校医。
高考结束后,我听从父母及家里人的建议,选择了护理专业。那时,我对这个职业并没有太多的了解。
但是,当我正式踏入护士这个行业,我发现这份工作跟我想的完全不一样,护士是一份需要高度精力集中的工作。
我的口袋里时刻备有一个笔记本,用于记录需要干的活,因为护士工作难以想象地繁琐。在病房里,一个护士要管七八个病人,點滴、抽血、发药 / 检查单、测量生命体征(常规是血压和体温)都是每天要做的机械工作。
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有时遇到病人出院就要收新入院的病人,需要备床、打印床边护理单、收治病人(观察检查身体情况、连接心电监护和吸氧、量腹围身高等等),最后把病人信息填进护理系统。每天光收病人就得两三个,除了这些,还有做手术的病人要接送、需要特殊护理的病人有医嘱要做 ......一天走 2 万步是常态。
夜班期间同样不轻松。拿大夜班(工作时间一般为 1:30~9:30)举例,一个人在前半夜要看管整个病房(一般是 45~50 个病人),我需要每隔一个小时就去查房。最忙的时候是早上,有时候几乎一半以上的病人需要抽血,还得发药、测生命体征、统计大小便等等。有的血需要低温保存,一旦没放冰块保存不好,可能还要重抽。所以,凌晨 4 点半,我就要开始准备工作。
移植科的病人病情相对严重,护士需要承担的责任和风险更大,压力也就更大。移植术后的病人液体很多,有些药物在输注前必须用生理盐水或者葡萄糖冲管,还有些药物要控制滴速,一旦输快了会有不良反应轻则呕吐、重则丧命。
尤其是上午,医生会 " 爆发式 " 的开医嘱,液体也比较多,整个病房里铃声不断,思绪很容易被打乱。刚准备去给 5 床换液体,转头护士站就有人喊你测血糖。上班期间,我的精神时刻需要紧绷着,不然很容易忘事。
夜班期间,一个没注意,也有可能出现护理事故。比如,大晚上上厕所不小心跌倒撞得头破血流的大爷,我不仅需要给他立马消毒包扎、安抚情绪,还得填跌倒 / 坠床护理记录单。过几天科室还要开会讨论分析事故原因。
尤其是当我有了孩子后,长期工作和生活无法兼顾,让我有了辞职的想法。我的爱人是军人,常年在部队。我在上日班时,一天都在医院耗费着大量精力。下了夜班,又累得只想睡觉,根本无心顾及孩子。虽然有婆婆在身边,但婆婆年纪大了,只能带着孩子在小区逛逛。遇到什么急事,还得我来处理。
我是护士,可我也是一个小孩的妈妈。当孩子出去看到别的小孩是爸爸妈妈陪着的时候,我不想让自己的小孩只能在一边羡慕。可护士这个工作的性质,让我不得不缺席孩子的成长。所以,我决定辞职。
现在,我成为了一名幼儿园的校医。随着工作经验的不断积累,我发现其实没有任何一份工作时轻松的,更重要得是乐观积极的态度。工作中遇到难题是很常见的事,关键要看怎么处理和应对。每到这个时候,我总会想起自己作为护士的那些日日夜夜。
体检护士
一天面对 300 个体检者
黎初(化名),95 年,本科毕业,从事护士行业 3 年辞职,现在是一名乡镇事业人员。
高考结束后,爸妈觉得护理专业好就业而且稳定,是很适合女孩从事的一个职业。顺理成章,我成为一名医科大护理系的学生。
到了毕业季,经过两家医院的面试失败,我总结经验以第一名的成绩通过了省级三甲医院体检中心的笔试、操作考试和面试。
围墙里的人想出去,围墙外的人想进来。相比病房、急诊、ICU 这些科室,当时大家都觉得我在体检科挺好的,干净轻松。但其实体检中心也并不是像大家想的那样,上午抽抽血就没事干了。
医院有一定的成本预算,缩减护士人力成本是最容易的,这导致本来应该是几个护士的活,却要 1 个护士完成。所以,虽然没有夜班,但我们接待的体检者数量可以达到每天 250 到 300 人。
上午一般有 6 个护士负责抽血,早上 7 点半左右开始,一动不动要在那里抽到中午吃饭的时候,因为一直持针,一上午下来手都是麻的。下午也不轻松,依然有很多事情需要处理,比如录入信息。我们时不时要加班到 19 点以后,一天的工作时长可以达到 12 个小时。
而且在护士工作中,还有很多程式性的工作。比如每月、每周都会有各种类型、大大小小的抽查考试,就是网上偶尔能看到的那种操作考试。这些考试不仅在考验我们的心态,还在占用我们的时间。
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给体检者解读体检报告也是护士的工作职责之一,一个护士大概一天要回访 100~200 人。普通体检者虽然发短信即可,但文字需要仔细斟酌,编辑内容要准确礼貌。病情比较严重的体检者或者是 VIP 就需要打电话沟通。电话回访时会遇到一些突发情况,最常见的是被骂甚至投诉,原因是对方觉得我当时说话语气不对或者解释不清楚,各种各样的理由都有。如果被投诉,一次要扣几十块钱。
如今,通过努力,我已经考上了乡镇的事业人员。但仔细想想,那几年护士经验对我的帮助是潜移默化的。因为体检工作的特殊性,我有了一些经验性的总结,总是可以及时关注到家人及朋友的疾病前兆。所以,也许护士这条路并不好走,但这条路上一定铺满鲜花。
写在最后:
根据卫生部信息统计中心的统计数据,65.2% 的临床一线护士每天连续工作时间超过 10 小时。超负荷的工作状态不仅会加速护士的离职,也有可能带来护理服务质量的下降,给患者的生命安全和康复质量造成隐患。从某种意义上说,这理应是一个必破之局。
另一方面,对每一个患者和患者家属来说,尊重医护人员,尤其是护理人员,既是平等对待劳动者的基本礼节,也是对自己和家人安全与健康的一种保护。
值此国际护士节之际,让我们对白衣天使说一声 " 谢谢 "。同时,希望能引起大家关注护士们的工作,感谢他们,理解他们,给予他们足够的尊重。他们是提灯的人,而这灯,是你和我、是每个人的健康与生命!
策划制作
采访整理丨一诺 科普作者
审核丨乔建歌 复旦大学附属上海市第五人民医院老年科 副主任护师
策划丨一诺
责编丨一诺
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