生娃后子宫脱垂到大腿上，并不是恐怖片

今天小编分享的健康经验：生娃后子宫脱垂到大腿上，并不是恐怖片，欢迎阅读。

河南郑州一位 32 岁的二胎宝妈，生产后卧床长达八个月之久，原因说出来很吓人，因为她一站起来，子宫就会从阴道口掉出来，掉到大腿上！

子宫脱垂，字面意思就是子宫脱离了正常的解剖位置，向下移位至阴道壁，严重的甚至会从阴道口掉出来。子宫脱垂属于盆腔器官脱垂（POP）的一种，专业点解释就是盆腔器官疝出至阴道壁或超出阴道壁。

盆腔器官脱垂，累及的可不只限于子宫，因为盆腔器官多是连续的，一部分的脱垂常伴有另一部分的脱垂，比如阴道前壁的脱垂常伴有膀胱下降 / 膨出，阴道后壁的脱垂常伴有直肠下降 / 膨出。

你以为这就够恐怖了？再讲个 " 鬼故事 "：盆腔器官脱垂（POP）的患病率并不低！

一项横断面研究中，研究者采访了 1961 名 20~80 岁的女性，问她们 " 是否经历阴道区網域膨出或有看得到或感觉得到的东西掉出 "，得出的症状性 POP 患病率为 2.9%；国际泌尿妇科的数据显示，全球 POP 患病率差异很大，通过症状报告和盆腔检查估计的 POP 患病率大约为 20%~65%；UpToDate 临床顾问的数据显示，女性接受手术脱垂修复的终生风险为 11%-19%。

当然，这些还都是保守估计，现实中究竟有多少女性受盆腔器官脱垂的困扰实在难以确定，因为有些女性会因为症状较轻并未就医接受诊断，还有部分女性会因为不在意或难以启齿拒绝就医。

恐怖片里的鬼故事，却是无数女性真真切切经历的现实。写这篇文章的目的肯定不是引起焦虑，让大家恐惧生娃，毕竟你说或不说，盆腔器官脱垂的发生率都摆在那里。

而是想让大家正确认识到盆腔器官脱垂这个疾病，如果发生在你身上，请不要像新闻里宝妈一样卧床八个月实在忍受不了才去接受诊断治疗，如果家里有长辈亲戚正在经受此困扰，请告诉她们，除了强忍和硬抗，还有很多现代医学手段可供选择应对。

子宫为什么会脱垂？

女性盆腔器官的支撑由骨盆、盆底肌肉、结缔组织韧带筋膜相互作用提供。怀孕生娃会造成神经、肌肉和结缔组织被压迫、拉伸、撕裂，造成盆底损伤，削弱盆腔支撑结构。简单来说就是，兜不住了。

多胎妊娠是 POP 的危险因素，经产妇中 75% 的脱垂可归因于妊娠和分娩，产次越多，发生风险越大。牛津一项研究显示，生育一胎的妈妈因 POP 住院的风险比未生育妇女高出 4 倍，生育二胎风险为 8 倍。如果宝宝出生体重较重、产程较长，脱垂的风险可能更大。

其他相关的危险因素还有：

年龄：年龄越大，患 POP 的风险越高，有研究报道，年龄每增加 10 岁，脱垂风险增加 40%；肥胖：一项 meta 分析显示，超重和肥胖的女性发生 POP 的风险比体重正常者分别增加了 40% 和 50%；脱垂家族史：有家族史的女性发生脱垂的风险增加 2.5 倍，且经手术治疗后复发的风险也相对更高。

还有一些疾病也可能和 POP 相关，比如马凡氏综合征等结缔组织病（可能导致胶原异常）、慢性便秘（腹内压反复增加）。需要注意的是，并不是只有生过孩子的女性才会发生脱垂。

盆腔器官脱垂可能无症状，有症状者建议接受治疗

盆腔器官脱垂可能会连带影响膀胱尿道功能，比如出现压力性尿失禁、尿急、尿频、性交时尿失禁等并发症，也有些患者反映有便秘、排便不尽等症状。

有些患者没有以上症状，来就医时则是反映 " 我感觉有东西从那里掉出来了 "" 站久了觉得阴道里有东西，用手可以摸到 "。

部分轻度脱垂的女性没有症状，大多是在常规妇科体检的时候才发现有脱垂问题。

其实盆腔器官脱垂本身不是会危及性命的大病，但有东西从阴道口掉出来这事儿着实太恐怖吓人，而且十分影响日常活动，所以即便没有泌尿、排便或性功能障碍，也会给患者带来莫大的痛苦。

一般来说，会建议有症状或有功能障碍的女性接受治疗，手段大致分为保守治疗和手术治疗两种。建议患者接受正规的诊断，明确脱垂部位、脱垂程度后，在医生指导下进行个体化治疗。

保守治疗是所有盆腔器官脱垂女性的一线选择，包括放置阴道子宫托、盆底肌锻炼。

1、阴道子宫托

用子宫托支撑盆腔器官，相对安全、治疗效果好、接受度高、可以长期使用，且比手术更便宜。环形子宫托（F、G、L）较为常用，佩戴体感更好，还方便取出清洁再置入。对于脱垂程度比较严重的患者，使用填充型子宫托（K）可能效果更好。

2、盆底肌锻炼

子宫托联合盆底肌锻炼，改善的效果通常更好，比如凯格尔（Kegel）运动：