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宝宝吐的奶中有黏液,严重吗?如何处理?

2024-01-23 简体 HK SG TW

今天小编分享的亲子经验:宝宝吐的奶中有黏液,严重吗?如何处理?,欢迎阅读。

在宝宝的呕吐物中看到黏液,这种情况其实很常见,爸爸妈妈不必过分担心焦虑。

在大多数情况下,一旦根本原因(感染、过敏、胃食管返流等)消失,吐黏液的情况也会自行消失。因此,当宝宝吐的奶中有黏液时,建议根据病因对症处理。

针对病菌感染

如果宝宝存在有明显的感染,则要判断是哪种感染,常见的呼吸道感染可由细菌或病毒引起。

细菌性感染

如果是细菌性的感染,根据感染的程度和部位,需要在医生指导下,选择合理的抗生素、剂量和疗程。一旦感染得到控制,黏液分泌会明显减少,呕吐黏液就不再是问题了。

病毒性感染

如果感染是病毒性的而不是细菌性的,就没必要吃抗生素。当然也不建议给宝宝吃抗病毒药物,因为不仅没有好处,反而会增加宝宝的服药负担和肝肾负担。如果确认是病毒性感染,建议先对症处理。

比如,增加宝宝水份或奶的摄入,并使用加湿器使空气湿度达到 50%~60%,这样可以稀释黏液,让黏液更好地离开咽喉,避免刺激宝宝呕吐反射。

也可以给宝宝温水沐浴,浴室的蒸汽也可以稀释呼吸道的黏液,让它更顺利地排出,并且可以打开鼻腔,改善鼻塞症状。

此外,还可以使用生理盐水鼻腔喷雾剂或洗鼻壶,冲洗宝宝鼻腔内多余的黏液。

对于因为黏液分泌很多,而导致鼻塞的 1 岁以上的宝宝,可以在睡觉时,腦袋下多放几个枕头,让头稍微抬起,确保黏液在夜间继续排出但不会积聚导致呕吐。

胃食管反流

对于单纯胃食管返流的宝宝,通常可通过改变生活方式来治疗,包括 [ 1 ] :

避免烟雾烟草暴露

禁止同住人员在家里和车内吸烟,如果可以,同住人员最好戒烟。

改变喂养模式

鼓励母乳喂养,避免过度喂养,可选择少量多次喂养,减少喂养量通常可以降低反流频率或反流量。

增加食物的黏稠度

有研究显示,增加食物黏稠度可显著减少呕吐的频率。对于已经添加辅食的宝宝来说,可以用配方奶冲泡燕麦片吃。

体位疗法

喂完奶后,将宝宝竖抱(如让宝宝趴在妈妈肩上)20~30 分钟,这样也可能可以降低发生胃内容物反流的概率。要注意的是,半仰卧位的用处不大,比如让宝宝坐在婴儿座椅里,反而会增加反流的发生。

选择配方豆奶或者水解蛋白奶粉

很多有反流问题的宝宝存在膳食蛋白(通常是牛奶)不耐受,如果确诊的话,建议采用无牛奶饮食,比如选择配方豆奶或者水解蛋白奶粉。

对于已经能自由选择食物的宝宝,应该尽量避免吃巧克力、薄荷和含咖啡因的饮料,这些食物容易通过降低下食管括约肌压力,从而诱发反流。同时也要避免摄入酸性食物,包括可乐、橙汁和番茄酱 [ 2 ] 。

过敏

肠道过敏

对于肠道过敏的宝宝,最常见的是牛乳蛋白过敏。所以母乳喂养的宝宝,建议哺乳妈妈回避乳制品,但可以继续母乳喂养。

配方奶喂养的宝宝,则需要改用氨基酸或者深度水解蛋白奶粉,待症状缓解后,再逐渐恢复配方奶的喂养。不过,这些都要在医生的指导和监测下进行。

呼吸道过敏

对于呼吸道过敏的宝宝,建议回避接触过敏源。常见的过敏源有尘螨、动物毛屑、霉菌、花粉等。同时需要预防感染,因为感染也是诱发过敏的重要原因。

对于已经有呼吸道过敏症状的宝宝,可以在医生指导下进行药物治疗。

抗组胺药通常用于治疗过敏引起的粘液分泌过多,这种药物可以阻断体内对过敏原反应的受体,还可以减少瘙痒和打喷嚏。

皮质类固醇(激素)在缓解过敏引起的炎症、抑制免疫系统反应方面非常有效,但同样需要在医生的指导下使用,不建议家长擅自用药。

参考文献

[ 1 ] 婴儿胃食管返流 ,Uptodate. [ 2 ] 儿童和青少年胃食管反流病的治疗 , Uptodate.

本文专家

吴丽萍

合作专家

嘉会医疗   儿科主治医生

张璐洁

审核专家

丁香诊所福州海隅店

小儿内科副主任医师

策划制作

监制:美丽

排版:小蝶

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