今天小编分享的亲子经验:护理新生儿,7 个常见误区要注意,欢迎阅读。
忽视睡眠环境安全
错误的睡姿,以及不安全的睡眠环境,容易引发婴儿猝死综合征,即不到一岁的婴儿突然意外地死亡,且进行全面地尸检和研究之后,仍找不出原因。
美国儿科学会建议:1 岁以内的小婴儿,应该单独睡婴儿床,不要与家长同床睡,且要始终保持仰卧的睡眠姿势。
为了减少婴儿猝死综合征的发生,家长还应该给宝宝营造安全的睡眠环境:
入睡时可考虑使用安抚奶嘴,但宝宝入睡后应及时撤走;对于母乳喂养的宝宝,应在宝宝接受母乳喂养后再引入安抚奶嘴;
不要让宝宝睡在过于柔软的地方,如睡在软床、水床、软垫、沙发上;
不要在宝宝床上放置柔软的物品或玩具,如毛毯、软被、床单、枕头、填充玩具等。
给宝宝绑腿或包「蜡烛包」
在传统的育儿经验中,一些家长担心宝宝腿不直,或者出现罗圈腿,会给宝宝绑腿,或者给宝宝包「蜡烛包」。
然而,这是一种错误的育儿习惯,严重时可能使宝宝髋关节发育不良,甚至导致残疾。
图片来源:参考文献 [ 2 ]
当宝宝的双腿被包裹在一块,并且拉直了,股骨头就会被拉出关节腔,肌肉就会将股骨往上拉,并挤压关节软骨,造成髋关节的异常。
包裹襁褓时,最重要的是为宝宝下肢活动、保持双腿外展姿势留出空间,让宝宝的髋关节可以自由活动。
给宝宝挤乳头
有种说法是,「女宝宝出生时候乳房肿胀,需要挤一挤才好,否则以后乳头就会凹陷」。
千万不要这么做。因为这种错误的认知和做法,很有可能引起宝宝感染,甚至引发全身败血症 [ 4 ] 。
宝宝出生之后,妈妈体内的雌激素会通过脐带输入宝宝,无论男宝宝还是女宝宝,都可能在雌激素的影响下,呈现出明显的乳房肿胀、乳头凹陷,甚至有泌乳可能。
这些都会随着激素代谢而自行好转,不需要过多干预。
用纱布擦拭马牙
宝宝牙龈上的小白点,俗称「马牙」,学名叫「上皮珠」,是由部分断离的牙板形成的上皮细胞团,角化而成,长期留在颌骨内。其中一部分有可能被排出,于是就出现在了牙床黏膜上 [ 5 ] ,
马牙后期大多会自行脱落,因此也不需要特殊处理。
定时定量喂奶
有些家长会担心宝宝饿着或者撑着,给宝宝定时定量喂奶。这是不正确的。
《6 月龄内婴儿母乳喂养指南》建议 [ 6 ] :
婴儿喂养应始终遵循「顺应喂养」的喂养原则,从按需喂养模式,到规律喂养模式递进。饥饿引起哭闹时,应及时喂哺,不要强求喂奶次数和时间。
「顺应喂养」是指,宝宝什么时候吃,根据宝宝的饥饿信号来定;而宝宝吃多少,也仅仅根据自己的奶量需求,而不需要家长人为干预。
一般在宝宝出生后 2~4 周,就会基本建立自己的进食规律,家长们也会明确地感受到宝宝逐渐稳定的喝奶时间。
此外,《6 月龄内婴儿母乳喂养指南》还指出其他的一些母乳喂养误区,需要家长仔细避开:
1. 妈妈先吸出乳汁再用奶瓶喂奶,来判断婴儿喝奶量。
正确做法:通过观察宝宝的情绪或尿量,来判断母乳摄入是否充足。如果宝宝一天能尿湿 5、6 个纸尿裤,就说明宝宝是吃饱的。
2. 为了减少宝宝感染风险,喂奶前先消毒妈妈乳头。
正确做法:宝宝吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。
3. 乳汁太稀、没有营养,因此添加奶粉以补充营养。
正确做法:纯母乳喂养能满足宝宝 6 月龄以内所需的全部液体、能量和营养素(除了维生素 D),应坚持纯母乳喂养 6 个月。
4. 母乳喂养过频会使宝宝发胖。
正确做法:坚持顺应喂养,母乳喂养可避免过度喂养,是宝宝获得最佳、最健康的生长速度。
5. 宝宝出生后暂时用奶粉喂养,等待乳汁分泌。
正确做法:宝宝生后第一口食物应该是母乳,尽早吸吮母乳,勤吸吮可以促进乳汁分泌。
让宝宝处于高温环境中
美国儿科学会有关睡眠安全的内容提示:如果宝宝所处的室内环境温度过高,可能会增加婴儿猝死综合征的风险。
一项大规模的关于婴儿猝死综合征的调查结果显示:夏天(6~8 月 ) 时,环境温度每提高 5.6 ℃,婴儿猝死综合征的死亡率会增加 8.6%。
因此,无论是夏日还是冬天,都应该为宝宝保持一个凉爽的睡眠温度,通常来说 20 ℃~24 ℃ 比较合适,并且要以宝宝背部不出汗为准。
若环境温度高热,适当开空调,更利于宝宝健康和休息。
太早使用安抚奶嘴
一些新手家长,会对宝宝的哭闹不知所措,早早给宝宝安排了安抚奶嘴。
目前有研究认为,过早使用安抚奶嘴,可能会影响宝宝母乳喂养的顺利进行,产生乳头混淆的可能。美国儿科学会建议,在母乳喂养完全建立之前(约 3~4 周内),应避免使用安抚奶嘴 [ 8 ] 。
家长可以等宝宝喝母乳的技能完全掌握了,母乳喂养的过程也顺利了,大约在宝宝出生后的 3~4 周左右开始使用安抚奶嘴。
此后使用安抚奶嘴,在减少婴儿猝死综合征、帮助孩子哄睡等方面都有帮助。
参考文献
[ 1 ] https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/A-Parents-Guide-to-Safe-Sleep.aspx
[ 2 ] https://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh
[ 3 ] Shaw, BA, et al. Evaluation and Referral for Developmental Dysplasia of the Hip in Infants. Pediatrics. 2016, 12;138 ( 6 )
[ 4 ] James G. et al, 《Emergency Medicine》2013, Second Edition. Pediatric Gynecologic Disorders. P183.
[ 5 ] 中华医学会儿科学分会新生儿学组 , 中国医师协会新生儿科医师分会感染专业委员会 . 新生儿败血症诊断及治疗专家共识(2019 年版 ) . 中华儿科杂志 . 2019.4. 57 卷第 4 期 .
[ 6 ] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组 , 6 月龄内婴儿母乳喂养指南 , 临床儿科杂志 . 2016.4. 34 卷第 4 期 .
[ 7 ] Iny Jhun, et al. Ambient Temperature and Sudden Infant Death Syndrome in the United States.Epidemiology. Epidemiology. 2017 Sep; 28 ( 5 ) : 728 – 734.
[ 8 ] Kair LR. et al. Pacifier Restriction and Exclusive Breastfeeding. Pediatrics ( 2013 ) 131 ( 4 ) : e1101 – e1107.
本文专家
刘华
合作专家
北京和睦家医院 儿科 主治医师
郭玥馨
审核专家
郑州大学附属洛阳中心医院
小儿内科 副主任医师
策划制作
监制:美丽
排版:月饼
题图来源:站酷海洛
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