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護理新生兒,7 個常見誤區要注意

2023-07-22 简体 HK SG TW

今天小編分享的親子經驗:護理新生兒,7 個常見誤區要注意,歡迎閱讀。

忽視睡眠環境安全

錯誤的睡姿,以及不安全的睡眠環境,容易引發嬰兒猝死綜合征,即不到一歲的嬰兒突然意外地死亡,且進行全面地屍檢和研究之後,仍找不出原因。

美國兒科學會建議:1 歲以内的小嬰兒,應該單獨睡嬰兒床,不要與家長同床睡,且要始終保持仰卧的睡眠姿勢。

為了減少嬰兒猝死綜合征的發生,家長還應該給寶寶營造安全的睡眠環境:

入睡時可考慮使用安撫奶嘴,但寶寶入睡後應及時撤走;對于母乳喂養的寶寶,應在寶寶接受母乳喂養後再引入安撫奶嘴;

不要讓寶寶睡在過于柔軟的地方,如睡在軟床、水床、軟墊、沙發上;

不要在寶寶床上放置柔軟的物品或玩具,如毛毯、軟被、床單、枕頭、填充玩具等。

給寶寶綁腿或包「蠟燭包」

在傳統的育兒經驗中,一些家長擔心寶寶腿不直,或者出現羅圈腿,會給寶寶綁腿,或者給寶寶包「蠟燭包」。

然而,這是一種錯誤的育兒習慣,嚴重時可能使寶寶髋關節發育不良,甚至導致殘疾。

圖片來源:參考文獻 [ 2 ]

當寶寶的雙腿被包裹在一塊,并且拉直了,股骨頭就會被拉出關節腔,肌肉就會将股骨往上拉,并擠壓關節軟骨,造成髋關節的異常。

包裹襁褓時,最重要的是為寶寶下肢活動、保持雙腿外展姿勢留出空間,讓寶寶的髋關節可以自由活動。

給寶寶擠乳頭

有種說法是,「女寶寶出生時候乳房腫脹,需要擠一擠才好,否則以後乳頭就會凹陷」。

千萬不要這麼做。因為這種錯誤的認知和做法,很有可能引起寶寶感染,甚至引發全身敗血症 [ 4 ] 。

寶寶出生之後,媽媽體内的雌激素會通過臍帶輸入寶寶,無論男寶寶還是女寶寶,都可能在雌激素的影響下,呈現出明顯的乳房腫脹、乳頭凹陷,甚至有泌乳可能。

這些都會随着激素代謝而自行好轉,不需要過多幹預。

用紗布擦拭馬牙

寶寶牙龈上的小白點,俗稱「馬牙」,學名叫「上皮珠」,是由部分斷離的牙板形成的上皮細胞團,角化而成,長期留在颌骨内。其中一部分有可能被排出,于是就出現在了牙床黏膜上 [ 5 ] ,

馬牙後期大多會自行脫落,因此也不需要特殊處理。

定時定量喂奶

有些家長會擔心寶寶餓着或者撐着,給寶寶定時定量喂奶。這是不正确的。

《6 月齡内嬰兒母乳喂養指南》建議 [ 6 ] :

嬰兒喂養應始終遵循「順應喂養」的喂養原則,從按需喂養模式,到規律喂養模式遞進。飢餓引起哭鬧時,應及時喂哺,不要強求喂奶次數和時間。

「順應喂養」是指,寶寶什麼時候吃,根據寶寶的飢餓信号來定;而寶寶吃多少,也僅僅根據自己的奶量需求,而不需要家長人為幹預。

一般在寶寶出生後 2~4 周,就會基本建立自己的進食規律,家長們也會明确地感受到寶寶逐漸穩定的喝奶時間。

此外,《6 月齡内嬰兒母乳喂養指南》還指出其他的一些母乳喂養誤區,需要家長仔細避開:

1. 媽媽先吸出乳汁再用奶瓶喂奶,來判斷嬰兒喝奶量。

正确做法:通過觀察寶寶的情緒或尿量,來判斷母乳攝入是否充足。如果寶寶一天能尿溼 5、6 個紙尿褲,就說明寶寶是吃飽的。

2. 為了減少寶寶感染風險,喂奶前先消毒媽媽乳頭。

正确做法:寶寶吸吮前不需過分擦拭或消毒乳頭。

3. 乳汁太稀、沒有營養,因此添加奶粉以補充營養。

正确做法:純母乳喂養能滿足寶寶 6 月齡以内所需的全部液體、能量和營養素(除了維生素 D),應堅持純母乳喂養 6 個月。

4. 母乳喂養過頻會使寶寶發胖。

正确做法:堅持順應喂養,母乳喂養可避免過度喂養,是寶寶獲得最佳、最健康的生長速度。

5. 寶寶出生後暫時用奶粉喂養,等待乳汁分泌。

正确做法:寶寶生後第一口食物應該是母乳,盡早吸吮母乳,勤吸吮可以促進乳汁分泌。

讓寶寶處于高溫環境中

美國兒科學會有關睡眠安全的内容提示:如果寶寶所處的室内環境溫度過高,可能會增加嬰兒猝死綜合征的風險。

一項大規模的關于嬰兒猝死綜合征的調查結果顯示:夏天(6~8 月 ) 時,環境溫度每提高 5.6 ℃,嬰兒猝死綜合征的死亡率會增加 8.6%。

因此,無論是夏日還是冬天,都應該為寶寶保持一個涼爽的睡眠溫度,通常來說 20 ℃~24 ℃ 比較合适,并且要以寶寶背部不出汗為準。

若環境溫度高熱,适當開空調,更利于寶寶健康和休息。

太早使用安撫奶嘴

一些新手家長,會對寶寶的哭鬧不知所措,早早給寶寶安排了安撫奶嘴。

目前有研究認為,過早使用安撫奶嘴,可能會影響寶寶母乳喂養的順利進行,產生乳頭混淆的可能。美國兒科學會建議,在母乳喂養完全建立之前(約 3~4 周内),應避免使用安撫奶嘴 [ 8 ] 。

家長可以等寶寶喝母乳的技能完全掌握了,母乳喂養的過程也順利了,大約在寶寶出生後的 3~4 周左右開始使用安撫奶嘴。

此後使用安撫奶嘴,在減少嬰兒猝死綜合征、幫助孩子哄睡等方面都有幫助。

參考文獻

[ 1 ] https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/A-Parents-Guide-to-Safe-Sleep.aspx

[ 2 ] https://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh

[ 3 ] Shaw, BA, et al. Evaluation and Referral for Developmental Dysplasia of the Hip in Infants. Pediatrics. 2016, 12;138 ( 6 )

[ 4 ] James G. et al, 《Emergency Medicine》2013, Second Edition. Pediatric Gynecologic Disorders. P183.

[ 5 ] 中華醫學會兒科學分會新生兒學組 , 中國醫師協會新生兒科醫師分會感染專業委員會 . 新生兒敗血症診斷及治療專家共識(2019 年版 ) . 中華兒科雜志 . 2019.4. 57 卷第 4 期 .

[ 6 ] 中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組 , 6 月齡内嬰兒母乳喂養指南 , 臨床兒科雜志 . 2016.4. 34 卷第 4 期 .

[ 7 ] Iny Jhun, et al. Ambient Temperature and Sudden Infant Death Syndrome in the United States.Epidemiology. Epidemiology. 2017 Sep; 28 ( 5 ) : 728 – 734.

[ 8 ] Kair LR. et al. Pacifier Restriction and Exclusive Breastfeeding. Pediatrics ( 2013 ) 131 ( 4 ) : e1101 – e1107.

本文專家

劉華

合作專家

北京和睦家醫院 兒科 主治醫師

郭玥馨

審核專家

鄭州大學附屬洛陽中心醫院

小兒内科 副主任醫師

策劃制作

監制:美麗

排版:月餅

題圖來源:站酷海洛

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