高龄女性备孕要做哪些检查？怎么做？

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在 35 岁以后女性生育能力开始下降 [ 2 ] ，高龄会增加不孕的风险，卵巢的储备能力、卵子的质量都随着年龄的增长而逐渐减低 [ 1 ] 。

所以，如果高龄备孕女性想提高妊娠成功率，建议生殖中心或妇科就诊，评估卵巢储备情况及生育能力 [ 3 ] 。

通常来说，高龄产妇孕前一般会有以下这些检查。

1. 常规妇科检查及孕前检查 [ 4,6 ]

如妇科彩超、血尿常规、肝肾功能、乙肝艾滋梅毒、TORCH（包括弓形虫、风疹病毒、单纯带状疱疹病毒、巨细胞病毒等）、阴道分泌物常规、衣原体、淋球菌等。

2. 更为详细的体检

高龄女性各器官机能下降，心血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病及肾脏疾病等发生率较年轻女性更高 [ 7 ] ，若妊娠前发现有这些方面疾病，需要及时医院就医，系统治疗原发疾病，评估妊娠风险，并由医生做出评估和建议。

● 小 Tips

高龄孕妇，如果曾有过剖宫产史，再次妊娠需要评估瘢痕子宫再妊娠的风险 [ 5,6 ] 。

随着年龄的增加，卵子质量下降，胎儿患染色体异常的概率增加［8,9］。对于高龄孕妇，更应该重视产前诊断，预防染色体异常患儿的出生。

参考文献

[ 1 ] 杨诗源，阮洁，黄薇，等 . 血清抗苗勒管激素水平在基于 2012 年中国多囊卵巢综合征诊断标准患者中的初步研究 [ J ] . 中华妇产科杂志 ,2015,23 ( 11 ) :135-136.

[ 2 ] Mol BW，Zoll M. Fertility preservation for age-related fertility decline［J］. Lancent,2014 ( 7 ) :1311-1319.

[ 3 ] 刘艳红 , 崔艳萍 , 董秋燕 . 高龄备孕二胎妇女性激素、AMH 水平检测临床意义 [ J ] . 中国医药科学 ,2018,8 ( 16 ) :79-81

[ 4 ] 任珂 , 赵扬玉 . 高龄女性孕前管理 [ J ] . 中国实用妇科与产科杂 ,2018,34 ( 12 ) :1135-1137.

[ 5 ] 陈华干 , 杨婷 , 伍萍芝 , 等 . 抗苗勒管激素在高龄妇女卵巢功能评估中的价值探讨 [ J ] . 中国妇幼保健 ,2016.31 ( 19 ) :3895-3898.

[ 6 ] 中华医学会妇产科学分会产科学组 . 孕前和孕期保健指南（2018）［J］. 中华围产医学杂志 ,2018,21 ( 3 ) :145-152.

[ 7 ] Ogawa K，Urayama KY，Tanigaki S，et al. Association between very advanced maternal age and adverse pregnancy outcomes：across-sectional Japaneses tudy［J］.BMC Pregnancy Childbirth,2017,17 ( 1 ) :349.

[ 8 ] NAGAOKA S I，HASSOLD T J, HUNT P A. Human aneuploidy：mechanisms and new insights into an age-old problem［J］.Nat Rev Genet,2012,13 ( 7 ) ：493-504.

[ 9 ] 马京梅 , 李辉 , 王玲 , 等．11003 例唐氏综合征筛查分析 [ J ] . 中华妇幼临床医学杂志，2009,5 ( 4 ) ：63-66

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