高齡女性備孕要做哪些檢查？怎麼做？

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在 35 歲以後女性生育能力開始下降 [ 2 ] ，高齡會增加不孕的風險，卵巢的儲備能力、卵子的質量都随着年齡的增長而逐漸減低 [ 1 ] 。

所以，如果高齡備孕女性想提高妊娠成功率，建議生殖中心或婦科就診，評估卵巢儲備情況及生育能力 [ 3 ] 。

通常來説，高齡產婦孕前一般會有以下這些檢查。

1. 常規婦科檢查及孕前檢查 [ 4,6 ]

如婦科彩超、血尿常規、肝腎功能、乙肝艾滋梅毒、TORCH（包括弓形蟲、風疹病毒、單純帶狀疱疹病毒、巨細胞病毒等）、陰道分泌物常規、衣原體、淋球菌等。

2. 更為詳細的體檢

高齡女性各器官機能下降，心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病及腎髒疾病等發生率較年輕女性更高 [ 7 ] ，若妊娠前發現有這些方面疾病，需要及時醫院就醫，系統治療原發疾病，評估妊娠風險，并由醫生做出評估和建議。

● 小 Tips

高齡孕婦，如果曾有過剖宮產史，再次妊娠需要評估瘢痕子宮再妊娠的風險 [ 5,6 ] 。

随着年齡的增加，卵子質量下降，胎兒患染色體異常的概率增加［8,9］。對于高齡孕婦，更應該重視產前診斷，預防染色體異常患兒的出生。

參考文獻

[ 1 ] 楊詩源，阮潔，黃薇，等 . 血清抗苗勒管激素水平在基于 2012 年中國多囊卵巢綜合征診斷标準患者中的初步研究 [ J ] . 中華婦產科雜志 ,2015,23 ( 11 ) :135-136.

[ 2 ] Mol BW，Zoll M. Fertility preservation for age-related fertility decline［J］. Lancent,2014 ( 7 ) :1311-1319.

[ 3 ] 劉豔紅 , 崔豔萍 , 董秋燕 . 高齡備孕二胎婦女性激素、AMH 水平檢測臨床意義 [ J ] . 中國醫藥科學 ,2018,8 ( 16 ) :79-81

[ 4 ] 任珂 , 趙揚玉 . 高齡女性孕前管理 [ J ] . 中國實用婦科與產科雜 ,2018,34 ( 12 ) :1135-1137.

[ 5 ] 陳華幹 , 楊婷 , 伍萍芝 , 等 . 抗苗勒管激素在高齡婦女卵巢功能評估中的價值探讨 [ J ] . 中國婦幼保健 ,2016.31 ( 19 ) :3895-3898.

[ 6 ] 中華醫學會婦產科學分會產科學組 . 孕前和孕期保健指南（2018）［J］. 中華圍產醫學雜志 ,2018,21 ( 3 ) :145-152.

[ 7 ] Ogawa K，Urayama KY，Tanigaki S，et al. Association between very advanced maternal age and adverse pregnancy outcomes：across-sectional Japaneses tudy［J］.BMC Pregnancy Childbirth,2017,17 ( 1 ) :349.

[ 8 ] NAGAOKA S I，HASSOLD T J, HUNT P A. Human aneuploidy：mechanisms and new insights into an age-old problem［J］.Nat Rev Genet,2012,13 ( 7 ) ：493-504.

[ 9 ] 馬京梅 , 李輝 , 王玲 , 等．11003 例唐氏綜合征篩查分析 [ J ] . 中華婦幼臨床醫學雜志，2009,5 ( 4 ) ：63-66

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