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她们为什么不去产检?我在几个孕妈群知道了答案

2023-05-09 简体 HK SG TW

今天小编分享的健康经验:她们为什么不去产检?我在几个孕妈群知道了答案,欢迎阅读。

▼

前阵子有位医生在社交平台上疯狂吐槽:一名孕妇怀胎十月竟一次产检都没做过,足月后就去医院要求分娩,结果一查,发现该孕妇根本就没怀孕,而是 " 怀了 " 个肿瘤!

刷到这个事儿,我心里咯噔一下:21 世纪,竟还有人无知至此?

产检能有效保障孕妇及胎儿的生命安全,起到避免出生缺陷、提高新生儿出生质量的作用。但加入几个孕妇群后,我发现部分孕妇对产检发出了反对声音,她们排斥产检的理由五花八门:排队久、费用高、怕辐射、担心风险……

◎ 知乎上关于 " 怎么看待那些不去孕检、产检的孕妈?" 的部分发言。/ 网络截图

因为错过产检,有的人怀上 " 葡萄胎 ",有的大月份胎停却浑然不知,还有的生出缺陷儿,酿成一辈子的悲剧。

2023 年了,为什么还是有人排斥产检?

新生命诞生前,需要经历一个 " 闯关 " 过程。有人认为,只要成功受孕、逃过意外流产,宝宝就能平安无事,但他们往往会忽视一个关卡,就是——出生缺陷。

如今,随着国家鼓励生育政策的落地,以及高龄产妇的增长,卡在 " 出生缺陷 " 这一关的人或会越来越多。

01

每 30 秒,就有一名缺陷儿诞生

所谓出生缺陷,是指胎儿出生前在母体内发生的身体结构、功能或代谢异常,它是我国婴儿死亡和残疾的主要原因。目前已知的出生缺陷病种至少有 8000 种,包括先天性心脏病、多指(趾)、唇裂、神经管缺陷、唐氏综合征等。

◎ 围产期出生缺陷发生率顺位(1/ 万)。/ 《中国出生缺陷防治报告(2012)》

我国是世界上出生缺陷的高发国家之一,据《中国出生缺陷防治报告(2012)》数据显示,我国出生缺陷总发生率约为 5.6%,以全国年出生数 1600 万计算,每年新生缺陷儿 90 万例,相当于每 30 秒就有一名缺陷儿诞生。

◎ 2000-2011 年全国婴儿死亡率趋势及出生缺陷死因构成变化。/ 《中国出生缺陷防治报告(2012)》

出生缺陷已给中国造成沉重的经济负担,同时也会给家庭带来巨大的精神压力与痛苦。在这一背景下,我国采取 " 三级 " 预防措施以降低出生缺陷儿:一级是指婚前、孕前优生健康检查;二级是指产前筛查、产前诊断、孕产妇保健;三级是新生儿疾病筛查和儿童系统保健。

相对来说,二级预防是最为核心的,重点就两个字——产检。产检好处多多,它能尽早发现孕妇与胎儿的问题,减少妊娠不良情况的发生,保证母婴安全。但尽管如此,依旧很多人对产检嗤之以鼻。

02

不去产检的孕妇,都是因为什么?

" 以前的人怀孕,不去产检,不照样生下健康娃娃。"

" 医院都是骗钱的,故意夸大,让人多交钱做检查。"

" 产检做不做都一样,如果查出孩子有问题,该流掉还是怎样?既然要生下来,不如不检查。"

现实中,我们发现不论准妈妈们的经济收入如何、文化程度如何,总会有小众群体能找出千万个理由来否定产检的价值。

怀孕 20 周的小美去医院做三维排畸 B 超,她在孕妈群里抱怨道:

" 我早晨八点来到医院,在 B 超室等了 2 个小时,做完检查结果出来时已是中午,下午挂号给医生看报告又花了 2 个小时,从上午到下午,戴着口罩,我整个人都虚脱了。"

◎ 随着我国疫情情况的好转,很多医院的妇产科门口都排起了长队。/ 站酷海洛 PLUS

产检过程中,过度的时间与精力消耗能劝退很多孕妇。

女性怀孕后,通常需要先在医院 " 建档 "、" 定点 ",之后在定点医院进行产检。而做一次常规产检需要经历 " 挂号—报到 / 等待叫号—问诊—开单—缴费—预约项目—接受产检—挂号—医生看结果 " 这一复杂流程,每一个环节孕妇都要在等待中度过,有的甚至会在医院耗上一整天,导致孕妇们怨声载道。

相比产检的 " 低效 ",不少孕妇更害怕产检的不确定性。

◎ 面对每一次产检,不少准妈妈是比较忐忑的。/ 站酷海洛 PLUS

怀孕 24 周的糖糖拿到 B 超结果的那一刻,坐在医院里哭了:胎儿三尖瓣关闭时见反流信号,医生怀疑胎儿心脏没发育好,让她多补充蛋白质,28 周复查。

对于孕妇而言,每次做完检查听到医生说一句 " 没问题 " 就是最大的安慰,但也有不少孕妇因为检查单里的 " 胎儿心脏强光点、后颅窝增宽、四肢短小、子痫高风险、唐氏儿高危 " 等字眼而担心不已。

◎ 当孕晚期开始做胎心监护时,经常出现胎心监护不过关的现象。/ 站酷海洛 PLUS

一名被诊断出妊娠糖尿病的孕妇表示:" 医生让我 28 周前做胎儿心脏彩超,但我选择不做,不然检查出问题又无法解决,医生也不能保证什么,会让我很焦虑。"

诚然,怀孕后的女性突然间被拉进一个完全陌生、充满医学名词的环境,接受各种 " 稀奇古怪 " 的检查。由于人体复杂,医学又带有不确定性,无法确诊、无法解释原因、无法医学干预的情况常在产检中发生,孕妇的检查数据在区间范围通常被认为 " 正常 ",而一旦数值偏离了区间,无疑会滋生出不安、无助、焦虑甚至恐惧。

◎ 当孕妇长期关注孕产軟體,看到里面的坏消息,更加重了心理负担。/ 站酷海洛 PLUS

" 涉及到风险问题,医生会让我自己权衡,那我做产检的意义在哪里?"部分孕妇为了 " 逃避 " 不确定的风险,会直接放弃产检。

不做产检的理由五花八门,还有一些孕妇会因为经济问题、请假问题而拒绝产检,等到生的时候再去医院分娩,如此操作固然能省下部分费用、时间、精力,但她们也可能会因此付出惨重代价。

03

每一次产检究竟有多重要?

有网友分享了他遇到的真事:28 岁的车间女工人突然在岗位上晕倒了,丈夫买了试纸一测,发现是怀孕了。

主任特意放她半天假去医院抽血做 B 超,但没一会儿就回来了,她没做 B 超,理由是担心 B 超对孩子不好,而对于 " 满是箭头 " 的抽血结果,她也不在意,没有问诊,也没有复查。

后来几个月,这位女工人突然大出血,去医院被诊断为 " 恶性葡萄胎 ",绒癌的一种。再后来,人没了。

◎ 葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移,称为恶性葡萄胎,也称侵蚀性葡萄胎。/ 站酷海洛 PLUS

还有一名孕妇,在做 " 唐筛 " 时被怀疑是 " 高风险 ",医生建议她做 " 羊穿 " 排查。但这名孕妇因担心 " 羊穿 " 会伤害宝宝,故放弃了产检项目,她决定像其他孕妇一样 " 赌一把 ",但宝宝生下来后,被确诊为唐氏儿,这给她及她的家庭带来了无尽的痛苦。

◎ 唐氏综合症儿童的外貌特征。/ 站酷海洛 PLUS

对于孕妇而言,产检其实非常有必要。产检包含了对孕妇的一般情况检查、体格检查、辅助检查等,同时包含了对宝宝发育情况的监控,利于孕妇平稳、安全地度过妊娠期及分娩期,从而有效保障产妇及胎儿生命安全,提高新生儿出生质量。

世界卫生组织发布的孕期保健指南推荐产检次数为 8 次,而我国推荐的产检次数为 7-11 次,有高危因素者,需酌情增加次数。

在孕早期,即怀孕 1-3 个月,需要及时到医院产检以全面了解身体状况,项目包括 B 超、血常规、尿常规、甲功、肝肾功能等,到了 11-13 周 +6,还需做 NT(颈后透明带)筛查,以检测胎儿是否出现畸形,筛查唐氏综合征、先天性心脏病等高风险胎儿。

◎ NT 检查可以排除早期就出现的大的结构畸形,可以称得上是一次畸形小排查。颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。/ 站酷海洛 PLUS

到了孕中期,即怀孕 4-6 个月,需在 15-20 周进行第二期唐氏筛查。在 20-26 周需完善系统彩超、胎儿超声心动图检查,即人们所说的大排畸、胎儿心脏彩超,该项检查能对胎儿是否畸形、胎儿脏器活动情况加以了解,及时发现异常的胎儿。怀孕 24-28 周左右,还需接受妊娠糖尿病检查。

进入孕晚期,即怀孕 7-9 个月,需注意胎动,并遵照医嘱定期产检,通常是每两周或一周 1 次,如通过胎心监护评估胎儿在子宫内情况,通过 B 超检查观察胎盘成熟度、胎盘位置、羊水量等指标,同时观察胎儿发育情况是否符合孕周时间,为选择分娩方式提供依据。

◎ 产检时间参考。/ 网络图片

如今,随着现代社会生育率的下降,生一个健康孩子的诉求不断加强。对于一个不健康的孩子,没有哪个家长会保证自己能够完全接受,或者完全没有心理负担,而产检作为一种医疗技术手段,其目的并不在于提供介入性治疗,而是为了筛查不健康的胚胎并及时予以终止,从而大幅度降低缺陷儿的出生率,实现家庭乃至社会健康利益的最大化。

孩子是上天赐予的最珍贵礼物,科学孕育,主动预防出生缺陷,优生优育,才是父母给孩子最好的礼物。

编辑|廖颖瑶

编审|梁中明

封面|站酷海洛 PLUS

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