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她們為什麼不去產檢?我在幾個孕媽群知道了答案

2023-05-09 简体 HK SG TW

今天小編分享的健康經驗:她們為什麼不去產檢?我在幾個孕媽群知道了答案,歡迎閱讀。

▼

前陣子有位醫生在社交平台上瘋狂吐槽:一名孕婦懷胎十月竟一次產檢都沒做過,足月後就去醫院要求分娩,結果一查,發現該孕婦根本就沒懷孕,而是 " 懷了 " 個腫瘤!

刷到這個事兒,我心裡咯噔一下:21 世紀,竟還有人無知至此?

產檢能有效保障孕婦及胎兒的生命安全,起到避免出生缺陷、提高新生兒出生質量的作用。但加入幾個孕婦群後,我發現部分孕婦對產檢發出了反對聲音,她們排斥產檢的理由五花八門:排隊久、費用高、怕輻射、擔心風險……

◎ 知乎上關于 " 怎麼看待那些不去孕檢、產檢的孕媽?" 的部分發言。/ 網絡截圖

因為錯過產檢,有的人懷上 " 葡萄胎 ",有的大月份胎停卻渾然不知,還有的生出缺陷兒,釀成一輩子的悲劇。

2023 年了,為什麼還是有人排斥產檢?

新生命誕生前,需要經歷一個 " 闖關 " 過程。有人認為,只要成功受孕、逃過意外流產,寶寶就能平安無事,但他們往往會忽視一個關卡,就是——出生缺陷。

如今,随着國家鼓勵生育政策的落地,以及高齡產婦的增長,卡在 " 出生缺陷 " 這一關的人或會越來越多。

01

每 30 秒,就有一名缺陷兒誕生

所謂出生缺陷,是指胎兒出生前在母體内發生的身體結構、功能或代謝異常,它是我國嬰兒死亡和殘疾的主要原因。目前已知的出生缺陷病種至少有 8000 種,包括先天性心髒病、多指(趾)、唇裂、神經管缺陷、唐氏綜合征等。

◎ 圍產期出生缺陷發生率順位(1/ 萬)。/ 《中國出生缺陷防治報告(2012)》

我國是世界上出生缺陷的高發國家之一,據《中國出生缺陷防治報告(2012)》數據顯示,我國出生缺陷總發生率約為 5.6%,以全國年出生數 1600 萬計算,每年新生缺陷兒 90 萬例,相當于每 30 秒就有一名缺陷兒誕生。

◎ 2000-2011 年全國嬰兒死亡率趨勢及出生缺陷死因構成變化。/ 《中國出生缺陷防治報告(2012)》

出生缺陷已給中國造成沉重的經濟負擔,同時也會給家庭帶來巨大的精神壓力與痛苦。在這一背景下,我國采取 " 三級 " 預防措施以降低出生缺陷兒:一級是指婚前、孕前優生健康檢查;二級是指產前篩查、產前診斷、孕產婦保健;三級是新生兒疾病篩查和兒童系統保健。

相對來說,二級預防是最為核心的,重點就兩個字——產檢。產檢好處多多,它能盡早發現孕婦與胎兒的問題,減少妊娠不良情況的發生,保證母嬰安全。但盡管如此,依舊很多人對產檢嗤之以鼻。

02

不去產檢的孕婦,都是因為什麼?

" 以前的人懷孕,不去產檢,不照樣生下健康娃娃。"

" 醫院都是騙錢的,故意誇大,讓人多交錢做檢查。"

" 產檢做不做都一樣,如果查出孩子有問題,該流掉還是怎樣?既然要生下來,不如不檢查。"

現實中,我們發現不論準媽媽們的經濟收入如何、文化程度如何,總會有小眾群體能找出千萬個理由來否定產檢的價值。

懷孕 20 周的小美去醫院做三維排畸 B 超,她在孕媽群裡抱怨道:

" 我早晨八點來到醫院,在 B 超室等了 2 個小時,做完檢查結果出來時已是中午,下午挂号給醫生看報告又花了 2 個小時,從上午到下午,戴着口罩,我整個人都虛脫了。"

◎ 随着我國疫情情況的好轉,很多醫院的婦產科門口都排起了長隊。/ 站酷海洛 PLUS

產檢過程中,過度的時間與精力消耗能勸退很多孕婦。

女性懷孕後,通常需要先在醫院 " 建檔 "、" 定點 ",之後在定點醫院進行產檢。而做一次常規產檢需要經歷 " 挂号—報到 / 等待叫号—問診—開單—繳費—預約項目—接受產檢—挂号—醫生看結果 " 這一復雜流程,每一個環節孕婦都要在等待中度過,有的甚至會在醫院耗上一整天,導致孕婦們怨聲載道。

相比產檢的 " 低效 ",不少孕婦更害怕產檢的不确定性。

◎ 面對每一次產檢,不少準媽媽是比較忐忑的。/ 站酷海洛 PLUS

懷孕 24 周的糖糖拿到 B 超結果的那一刻,坐在醫院裡哭了:胎兒三尖瓣關閉時見反流信号,醫生懷疑胎兒心髒沒發育好,讓她多補充蛋白質,28 周復查。

對于孕婦而言,每次做完檢查聽到醫生說一句 " 沒問題 " 就是最大的安慰,但也有不少孕婦因為檢查單裡的 " 胎兒心髒強光點、後顱窩增寬、四肢短小、子痫高風險、唐氏兒高危 " 等字眼而擔心不已。

◎ 當孕晚期開始做胎心監護時,經常出現胎心監護不過關的現象。/ 站酷海洛 PLUS

一名被診斷出妊娠糖尿病的孕婦表示:" 醫生讓我 28 周前做胎兒心髒彩超,但我選擇不做,不然檢查出問題又無法解決,醫生也不能保證什麼,會讓我很焦慮。"

誠然,懷孕後的女性突然間被拉進一個完全陌生、充滿醫學名詞的環境,接受各種 " 稀奇古怪 " 的檢查。由于人體復雜,醫學又帶有不确定性,無法确診、無法解釋原因、無法醫學幹預的情況常在產檢中發生,孕婦的檢查數據在區間範圍通常被認為 " 正常 ",而一旦數值偏離了區間,無疑會滋生出不安、無助、焦慮甚至恐懼。

◎ 當孕婦長期關注孕產軟體,看到裡面的壞消息,更加重了心理負擔。/ 站酷海洛 PLUS

" 涉及到風險問題,醫生會讓我自己權衡,那我做產檢的意義在哪裡?"部分孕婦為了 " 逃避 " 不确定的風險,會直接放棄產檢。

不做產檢的理由五花八門,還有一些孕婦會因為經濟問題、請假問題而拒絕產檢,等到生的時候再去醫院分娩,如此操作固然能省下部分費用、時間、精力,但她們也可能會因此付出慘重代價。

03

每一次產檢究竟有多重要?

有網友分享了他遇到的真事:28 歲的車間女工人突然在崗位上暈倒了,丈夫買了試紙一測,發現是懷孕了。

主任特意放她半天假去醫院抽血做 B 超,但沒一會兒就回來了,她沒做 B 超,理由是擔心 B 超對孩子不好,而對于 " 滿是箭頭 " 的抽血結果,她也不在意,沒有問診,也沒有復查。

後來幾個月,這位女工人突然大出血,去醫院被診斷為 " 惡性葡萄胎 ",絨癌的一種。再後來,人沒了。

◎ 葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔範圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移,稱為惡性葡萄胎,也稱侵蝕性葡萄胎。/ 站酷海洛 PLUS

還有一名孕婦,在做 " 唐篩 " 時被懷疑是 " 高風險 ",醫生建議她做 " 羊穿 " 排查。但這名孕婦因擔心 " 羊穿 " 會傷害寶寶,故放棄了產檢項目,她決定像其他孕婦一樣 " 賭一把 ",但寶寶生下來後,被确診為唐氏兒,這給她及她的家庭帶來了無盡的痛苦。

◎ 唐氏綜合症兒童的外貌特征。/ 站酷海洛 PLUS

對于孕婦而言,產檢其實非常有必要。產檢包含了對孕婦的一般情況檢查、體格檢查、輔助檢查等,同時包含了對寶寶發育情況的監控,利于孕婦平穩、安全地度過妊娠期及分娩期,從而有效保障產婦及胎兒生命安全,提高新生兒出生質量。

世界衛生組織發布的孕期保健指南推薦產檢次數為 8 次,而我國推薦的產檢次數為 7-11 次,有高危因素者,需酌情增加次數。

在孕早期,即懷孕 1-3 個月,需要及時到醫院產檢以全面了解身體狀況,項目包括 B 超、血常規、尿常規、甲功、肝腎功能等,到了 11-13 周 +6,還需做 NT(頸後透明帶)篩查,以檢測胎兒是否出現畸形,篩查唐氏綜合征、先天性心髒病等高風險胎兒。

◎ NT 檢查可以排除早期就出現的大的結構畸形,可以稱得上是一次畸形小排查。頸項透明層越厚,胎兒異常的概率越大。/ 站酷海洛 PLUS

到了孕中期,即懷孕 4-6 個月,需在 15-20 周進行第二期唐氏篩查。在 20-26 周需完善系統彩超、胎兒超聲心動圖檢查,即人們所說的大排畸、胎兒心髒彩超,該項檢查能對胎兒是否畸形、胎兒髒器活動情況加以了解,及時發現異常的胎兒。懷孕 24-28 周左右,還需接受妊娠糖尿病檢查。

進入孕晚期,即懷孕 7-9 個月,需注意胎動,并遵照醫囑定期產檢,通常是每兩周或一周 1 次,如通過胎心監護評估胎兒在子宮内情況,通過 B 超檢查觀察胎盤成熟度、胎盤位置、羊水量等指标,同時觀察胎兒發育情況是否符合孕周時間,為選擇分娩方式提供依據。

◎ 產檢時間參考。/ 網絡圖片

如今,随着現代社會生育率的下降,生一個健康孩子的訴求不斷加強。對于一個不健康的孩子,沒有哪個家長會保證自己能夠完全接受,或者完全沒有心理負擔,而產檢作為一種醫療技術手段,其目的并不在于提供介入性治療,而是為了篩查不健康的胚胎并及時予以終止,從而大幅度降低缺陷兒的出生率,實現家庭乃至社會健康利益的最大化。

孩子是上天賜予的最珍貴禮物,科學孕育,主動預防出生缺陷,優生優育,才是父母給孩子最好的禮物。

編輯|廖穎瑤

編審|梁中明

封面|站酷海洛 PLUS

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