今天小编分享的健康经验:瘦到40斤,厌食症患者真不饿吗?男的也有进食障碍?,欢迎阅读。
像这样,把自己饿成骷髅的厌食症患者,你应该在新闻里见过不少了。所以我们直接做题,以下哪种情况可能出现在厌食症患者身上?
A 对食物毫无兴趣
B 疯狂泡健身房
C 计算每顿饭的热量
D 下厨准备丰盛的餐点
是不是觉得只有 A 像厌食症,B、C、D 毫不沾边?但是恰恰相反,B、C、D 都可能出现在厌食症患者身上,只不过需要加一些后缀,比如:
疯狂泡健身房,过度健身。
计算每顿饭的热量,但只摄取一点点,一粒米都不多吃。
下厨准备丰盛的餐点,但是给别人吃,自己不吃。
而厌食症患者对食物是有兴趣的,但就是不吃。为什么会这样?男性就不会得厌食症吗?
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厌食症的大名叫" 神经性厌食症 " ( Anorexia Nervosa ) 。吊诡的是,患者并不讨厌食物,那为什么就是不吃呢?
问题在于,他们真的认识不到自己已经 " 过瘦 " 了。哪怕骨瘦如柴,他们还是觉得自己胖。这不是故作谦虚的炫耀,是真心地觉得自己胖。在医学上,这叫" 体象障碍 ",或者 " 躯体变形障碍 ",就是出现了一种对自己身体的认知障碍。
所以不是节食的人就会得厌食症,重点是出现了心理问题。
在整个过程中,他们的食欲一直都在。当然,他们可能会说自己" 没有食欲 ",但这很可能是强烈的减重意识,让他们否认自己有饥饿感;或者是由于营养不良,导致消化功能减弱了。
正是因为这样,哪怕身边人提醒他们已经太瘦了,他们也不敢多吃,而是继续减重,没有尽头。
一些比较配合的病人,能承认自己营养不良,但是也不承认自己 " 瘦 "。情况再好些的病人,能被人说服,从某种程度上认可自己太瘦了,想要配合增重。
但是增重,也不是 " 吃 " 就行了——因为他们不敢吃。
打个比方,火灾时总是有从高楼跳下的人。他们难道不知道这很危险吗?只是在跳下去那一刻,他们更害怕身后的火焰。
对于厌食症患者来说,这个火焰,就是增重的愧疚感。
厌食症患者对自己的身体有认知障碍,真心觉得自己胖,每吃一口,他们的内心就会被愧疚感笼罩。所以他们会偷偷把食物藏起来,假装自己吃了;或者是咀嚼之后,偷偷吐掉;或者吃减肥药、利尿剂;催吐;过度锻炼等等。这又会引发电解质紊乱、胃酸反流、腐蚀牙齿等一系列次生问题。
但厌食症最严重的后果,还是长期营养不良。
长期营养不良会导致闭经、骨质疏松、低血压等情况,这些已经广为人知了。
但更可怕的是,长期营养不良还会让患者的腦组织出现明显的改变,他们腦容量会在物理意义上减小,出现腦功能异常。
这让厌食症患者早期的精力非常充沛,非常关注周围的事物,睡眠也比较少,但是很容易情绪不稳定。同时,他们的思维能力又会下降,注意力不集中、记忆力下降。也会变得更加敏感、有更多的强迫性思维,也就是一遍遍反刍同一个想法,会对固有的观念更加执着。
这形成了一种恶性循环,让他们更加过分计较食物的热量、追求完美。
当营养不良继续恶化时,他们逐渐变得反应迟钝、精神萎靡,可能会意识模糊、语无伦次、癫痫发作甚至昏迷。还有可能出现抑郁、焦虑。以至于在临床中,有 30%-40% 的厌食症患者都符合抑郁症发作的诊断标准。
好消息是,随着饮食状况好转,体重增加之后,多数患者的腦功能也能恢复正常。但一些严重的腦组织改变,则难以恢复。
实际上,厌食症是精神科死亡率最高的疾病,甚至高于抑郁症。一些临床统计里,大概有 10% 的患者最终会不治身亡。
剩下的也不是全都痊愈了,只有一半能够痊愈,有一些人只是有些许好转,还有 15% 转为了另外一种进食障碍——" 神经性贪食症 "。
贪食症患者也疯狂想要减重。但是在发病的时候,他们会无法控制地暴饮暴食,食量远大于常人。而在发病之后,又会用催吐、滥用泻药、利尿剂、灌肠剂等方式,尝试减重。然后重复着这种暴饮暴食 - 尝试减重的循环。
所以厌食症是怎么来的呢?
" 作得呗,不就是想瘦吗,男的怎么就不得呢。"
很多人心里都这么想,但真实情况并没有这么简单。
厌食症跟基因、自我批评或完美主义的性格等多种因素有关。有些人就是比其他人更容易得厌食症,属于易感人群。
而且,男的也会得厌食症。不过跟你想的一样,确实少点。一些数据显示,厌食症患者的男女比例大约是 1:11。
这其中当然可能有男性检出率比较低的原因,但无论如何,女性发病率更高都是肯定的。具体原因,你心里的答案就是对的。
现代社会的审美要求女性要瘦,要纤弱,要穿得下 " 童装 "。
而社会对男性的要求则是强壮,所以 ...... 有些男性会得另一种特别的进食障碍,叫" 反厌食症 " ( Reverse Anorexia Nervosa ) ,或者 " 肌肉上瘾症 "。
跟厌食症类似,肌肉上瘾症的男性患者,会不断地反刍 " 我要更强壮 " 的想法。他们同样斤斤计较每一份热量,甚至使用类固醇等药物增肌,同时还承担着对自己身材自卑的心理痛苦。
外在的表现形式就是,其实他们的身材已经足够高大,肌肉非常强壮了,却还觉得自己是一只瘦弱的 " 细狗 ",承受着焦虑和压力,不敢社交。这同样属于一种臆想自己体貌缺陷的 " 体象障碍 "。
所以无论是哪种进食障碍,在很大程度上都跟观念、社会文化息息相关。在社会的鼓励下,总会有不幸的易感人群迈出减重或者增重的第一步,直至发展为难以解决的进食障碍。
另外,压垮很多厌食症患者的最后一根稻草,可能是精神压力过大。很多患者都是在父母离婚、学习压力大、求学离家、失恋等特殊的时间点上开始厌食的。
至于治疗方法,没有人长得像芭比,建立对身材和饮食的正确认识,就是最好的预防方法。
如果你怀疑自己或者身边的人有进食障碍倾向,那就尽早向内科或精神科求助,尽早干预,避免陷入无底循环。
希望所有在视频前的你,都能吃嘛嘛香。无论男女,普通且自信,也许是最幸福的生活态度。