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瘦到40斤,厭食症患者真不餓嗎?男的也有進食障礙?

2023-08-03 简体 HK SG TW

今天小編分享的健康經驗:瘦到40斤,厭食症患者真不餓嗎?男的也有進食障礙?,歡迎閲讀。

像這樣,把自己餓成骷髅的厭食症患者,你應該在新聞裏見過不少了。所以我們直接做題,以下哪種情況可能出現在厭食症患者身上?

A 對食物毫無興趣

B 瘋狂泡健身房

C 計算每頓飯的熱量

D 下廚準備豐盛的餐點

是不是覺得只有 A 像厭食症,B、C、D 毫不沾邊?但是恰恰相反,B、C、D 都可能出現在厭食症患者身上,只不過需要加一些後綴,比如:

瘋狂泡健身房,過度健身。

計算每頓飯的熱量,但只攝取一點點,一粒米都不多吃。

下廚準備豐盛的餐點,但是給别人吃,自己不吃。

而厭食症患者對食物是有興趣的,但就是不吃。為什麼會這樣?男性就不會得厭食症嗎?

   視頻版

↓↓ 看完這個視頻就知道了 ↓↓

↑↑ 信我,真的超級好看   ↑↑

   圖文版

厭食症的大名叫" 神經性厭食症 " ( Anorexia Nervosa ) 。吊詭的是,患者并不讨厭食物,那為什麼就是不吃呢?

問題在于,他們真的認識不到自己已經 " 過瘦 " 了。哪怕骨瘦如柴,他們還是覺得自己胖。這不是故作謙虛的炫耀,是真心地覺得自己胖。在醫學上,這叫" 體象障礙 ",或者 " 軀體變形障礙 ",就是出現了一種對自己身體的認知障礙。

所以不是節食的人就會得厭食症,重點是出現了心理問題。

在整個過程中,他們的食欲一直都在。當然,他們可能會説自己" 沒有食欲 ",但這很可能是強烈的減重意識,讓他們否認自己有飢餓感;或者是由于營養不良,導致消化功能減弱了。

正是因為這樣,哪怕身邊人提醒他們已經太瘦了,他們也不敢多吃,而是繼續減重,沒有盡頭。

一些比較配合的病人,能承認自己營養不良,但是也不承認自己 " 瘦 "。情況再好些的病人,能被人説服,從某種程度上認可自己太瘦了,想要配合增重。

但是增重,也不是 " 吃 " 就行了——因為他們不敢吃。

打個比方,火災時總是有從高樓跳下的人。他們難道不知道這很危險嗎?只是在跳下去那一刻,他們更害怕身後的火焰。

對于厭食症患者來説,這個火焰,就是增重的愧疚感。

厭食症患者對自己的身體有認知障礙,真心覺得自己胖,每吃一口,他們的内心就會被愧疚感籠罩。所以他們會偷偷把食物藏起來,假裝自己吃了;或者是咀嚼之後,偷偷吐掉;或者吃減肥藥、利尿劑;催吐;過度鍛煉等等。這又會引發電解質紊亂、胃酸反流、腐蝕牙齒等一系列次生問題。

但厭食症最嚴重的後果,還是長期營養不良。

長期營養不良會導致閉經、骨質疏松、低血壓等情況,這些已經廣為人知了。

但更可怕的是,長期營養不良還會讓患者的腦組織出現明顯的改變,他們腦容量會在物理意義上減小,出現腦功能異常。

 

這讓厭食症患者早期的精力非常充沛,非常關注周圍的事物,睡眠也比較少,但是很容易情緒不穩定。同時,他們的思維能力又會下降,注意力不集中、記憶力下降。也會變得更加敏感、有更多的強迫性思維,也就是一遍遍反刍同一個想法,會對固有的觀念更加執着。

這形成了一種惡性循環,讓他們更加過分計較食物的熱量、追求完美。

 

當營養不良繼續惡化時,他們逐漸變得反應遲鈍、精神萎靡,可能會意識模糊、語無倫次、癫痫發作甚至昏迷。還有可能出現抑郁、焦慮。以至于在臨床中,有 30%-40% 的厭食症患者都符合抑郁症發作的診斷标準。

 

好消息是,随着飲食狀況好轉,體重增加之後,多數患者的腦功能也能恢復正常。但一些嚴重的腦組織改變,則難以恢復。

 

實際上,厭食症是精神科死亡率最高的疾病,甚至高于抑郁症。一些臨床統計裏,大概有 10% 的患者最終會不治身亡。

 

剩下的也不是全都痊愈了,只有一半能夠痊愈,有一些人只是有些許好轉,還有 15% 轉為了另外一種進食障礙——" 神經性貪食症 "。

貪食症患者也瘋狂想要減重。但是在發病的時候,他們會無法控制地暴飲暴食,食量遠大于常人。而在發病之後,又會用催吐、濫用瀉藥、利尿劑、灌腸劑等方式,嘗試減重。然後重復着這種暴飲暴食 - 嘗試減重的循環。

 

所以厭食症是怎麼來的呢?

" 作得呗,不就是想瘦嗎,男的怎麼就不得呢。"

很多人心裏都這麼想,但真實情況并沒有這麼簡單。

厭食症跟基因、自我批評或完美主義的性格等多種因素有關。有些人就是比其他人更容易得厭食症,屬于易感人群。

而且,男的也會得厭食症。不過跟你想的一樣,确實少點。一些數據顯示,厭食症患者的男女比例大約是 1:11。

 

這其中當然可能有男性檢出率比較低的原因,但無論如何,女性發病率更高都是肯定的。具體原因,你心裏的答案就是對的。

現代社會的審美要求女性要瘦,要纖弱,要穿得下 " 童裝 "。

而社會對男性的要求則是強壯,所以 ...... 有些男性會得另一種特别的進食障礙,叫" 反厭食症 " ( Reverse Anorexia Nervosa ) ,或者 " 肌肉上瘾症 "。

跟厭食症類似,肌肉上瘾症的男性患者,會不斷地反刍 " 我要更強壯 " 的想法。他們同樣斤斤計較每一份熱量,甚至使用類固醇等藥物增肌,同時還承擔着對自己身材自卑的心理痛苦。

外在的表現形式就是,其實他們的身材已經足夠高大,肌肉非常強壯了,卻還覺得自己是一只瘦弱的 " 細狗 ",承受着焦慮和壓力,不敢社交。這同樣屬于一種臆想自己體貌缺陷的 " 體象障礙 "。

所以無論是哪種進食障礙,在很大程度上都跟觀念、社會文化息息相關。在社會的鼓勵下,總會有不幸的易感人群邁出減重或者增重的第一步,直至發展為難以解決的進食障礙。

另外,壓垮很多厭食症患者的最後一根稻草,可能是精神壓力過大。很多患者都是在父母離婚、學習壓力大、求學離家、失戀等特殊的時間點上開始厭食的。

至于治療方法,沒有人長得像芭比,建立對身材和飲食的正确認識,就是最好的預防方法。

如果你懷疑自己或者身邊的人有進食障礙傾向,那就盡早向内科或精神科求助,盡早幹預,避免陷入無底循環。

希望所有在視頻前的你,都能吃嘛嘛香。無論男女,普通且自信,也許是最幸福的生活态度。

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