今天小编分享的亲子经验：6 岁男孩玩水后感染「食腦虫」病危，还能带娃去海边、泳池吗？，欢迎阅读。
今天早晨，6 岁男童感染「食腦虫」的新闻冲上热搜，引起家长们的热议。
图片来源：微博
据网上的消息，一位妈妈在小红书连续发布笔记，记录孩子从海边游玩回来后，开始出现连续十几日原因不明的发烧症状，辗转多家医院治疗并无好转。
最后经提取腦脊液检测，确诊孩子感染了「狒狒阿米巴原虫」，引发腦膜炎，目前还在救治中。
据家长的回忆推测，孩子可能是因为在海边玩水玩沙导致了感染。
发稿前发现，小红书上的原贴已经找不到了，不清楚孩子目前的情况，希望能转危为安。
这个事件也在网络平台快速传播，引起不少家长焦虑和恐慌：
「食腦虫」是什么虫？真的有这么凶险吗？
说是在海边玩水感染的，孩子还能不能去海边、泳池玩水？
我们请教了传染病和儿科的专家，帮大家做一个详细解答。
「食腦虫」是什么？
大家口中所说的「食腦虫」，是「阿米巴原虫」（amoeba）的一类。
「阿米巴原虫」种类繁多，是一种超级原始的单细胞原生生物。简单来说，比病毒和细菌大一些，比常见寄生虫小很多。
我们在新闻中经常看到的，会对人体造成中枢神经感染的，主要有两种——
第一种是福氏耐格里阿米巴原虫（Naegleria fowleri），感染后会导致原发性阿米巴腦膜腦炎。
福氏耐格里阿米巴原虫，图片来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4770154/
第二种是狒狒阿米巴原虫（Balamuthia mandrillaris），感染会引发亚急性肉芽肿性阿米巴腦炎。
狒狒阿米巴原虫
图片来源：CDC
由于它们主要通过破坏腦组织引发颅内感染，导致严重的腦炎 / 腦膜炎，所以被形象地称为「食腦虫」。
感染「食腦虫」会怎样？
感染福氏耐格里阿米巴原虫，可能会引起原发性阿米巴腦膜腦炎
先讲讲福氏耐格里阿米巴原虫。
「福氏耐格里阿米巴原虫」常见于温暖的淡水（如湖泊、池塘、河流、溪流、温泉、未氯化游泳池和污水）和土壤中，在 30 ℃～40 ℃ 的温度下生长最好。
目前并未发现海水中也可分离出这种原虫。
如果在玩水时，将携带「福氏耐格里阿米巴原虫」的水吸入鼻腔，它可能会通过鼻腔黏膜进入人体组织，一路攻入中枢神经系统，也就是我们的大腦，并导致发病极快、极凶险原发性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。
这种腦膜炎的平均潜伏期为 5 天，继而出现高热、严重头痛、畏光、恶心、呕吐、行为异常、癫痫发作和精神状态改变等症状，出现症状到死亡的平均时间为 5.3 天。短短十天左右，就能导致死亡。
感染狒狒阿米巴原虫，可能会引起肉芽肿性阿米巴腦炎
另外一种是狒狒阿米巴原虫，也叫做巴氏阿米巴，土壤中比较常见，淡水中也有。
从网络保存的信息截图来看，这次热搜中的孩子，就是不幸感染了这种阿米巴原虫。
感染狒狒阿米巴原虫（Balamuthia mandrillaris ）会引发肉芽肿性阿米巴腦炎（GAE），这种疾病病程发展稍慢，但致死率也很高。
这种原虫可以通过鼻腔或者破损的皮肤进入人体，然后入侵中枢神经系统，最终引起肉芽肿性阿米巴腦炎。
肉芽肿性阿米巴腦炎的症状一开始可能很轻，在接下来的数周或数月，症状会持续加重，从头痛、低热、视力障碍，慢慢发展为颅内压异常、癫痫发作、意识丧失、昏迷和死亡。
研究发现，该病从感染到死亡的时间中位数为 24 天。
「食腦虫」感染致死率高、无特效药
但极为罕见
根据美国 CDC 的资料显示，巴氏阿米巴原虫导致的腦炎病死率超过 89%，福氏耐格里阿米巴原虫更夸张，一项纳入 111 例病例的研究显示，感染致病的病死率高达 99%。
但大家并不需要过度恐慌，如此可怕的「食腦虫」感染，其实极其罕见。
图片来源：站酷海洛
原发性阿米巴腦膜腦炎（PAM）最初发现并被报道，是在 1965 年的澳大利亚，巴氏阿米巴原虫最早发现并分离是在 1986 年，五十多年过去了，全球报告的总病例数不超千例，国内保守估计只有十几例。
因为太罕见，不容易被及时确诊，也阻碍了药物治疗方案的研发和评估，导致目前并没有治疗该疾病的特效药，也没有相关疫苗。
大多数医护人员只在教科书上见过阿米巴腦膜腦炎、腦炎，而且其临床特征和急性细菌性腦膜炎又很相似，再加上这个病来势汹汹，经验的缺乏很可能导致诊断延迟，耽误治疗。
如果能够被及时诊断，感染后也是完全有可能被治愈的，我国浙江大学医学院附属儿童医院，就曾有过感染「食腦虫」后被治愈的案例。
今年年初，浙大儿院感染科就收治了一例阿米巴原虫感染患儿，经过 2 个月左右的治疗，孩子终于慢慢好转，脱离了生命危险。
如何预防感染？
还能带娃去海边、泳池玩水吗？
食腦虫主要是通过鼻黏膜进入人体，常见于温暖的淡水（如湖泊、池塘、河流、溪流、温泉、未氯化的游泳池和污水）和土壤中。
目前并未在海水中分离出来过阿米巴原虫。迄今为止，CDC 也没有收到过在经过正确氯化消毒的泳池中游泳后，出现病例的报告。
因此家长们不用过度焦虑，海边、正规的游泳池还是可以去的。
但感染概率再低，家长也不希望发生在自己孩子身上，带孩子出去玩水，为了预防感染，家长们还是要记住下面 3 点：
1. 不要带孩子去野泳，池塘、小溪、湖泊、水库都不要！尤其是炎热的夏季，如果要游泳，请带孩子去正规清洁、维护、消毒过的游泳池。
2. 如果不可避免地要接触到自然水体，尽量避免用野外的水给孩子洗脸，更不要饮用，看起来很清澈的也不行！
3. 如果孩子在玩水后出现头痛、持续发烧不退、精神状态不佳等症状，及时送医。
参考文献
[ 1 ] https://www.cdc.gov/dpdx/freelivingamebic/
[ 2 ] https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/general.html
[ 3 ] UpToDate Free-living amebas and Prototheca
本文专家
欧茜
合作专家
儿科医生
知贝医疗创始人
龙振昼
审核专家
福建医科大学附属闽东医院
感染科 副主任医师
策划制作
策划：阿童木、兰兰、美丽
监制：大力
题图来源：视觉中国
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