今天小編分享的親子經驗：這項檢查對預防近視很重要！開學前強烈建議帶娃去做，歡迎閲讀。
馬上就要開園、開學了，大家最近是不是都在幫娃調整作息、幫娃收心呀，還有些家長可能還得陪娃補作業
在各項開學前準備中，有一件事格外重要，那就是帶娃去做眼科檢查。
現在有不少孩子剛上學就查出遠視儲備不足，要麼直接就是近視，讓家長頭疼不已。其實，如果能定期帶孩子去做眼科檢查，那就能更早的發現異常問題，早做預防。
孩子去眼科都需要檢查哪些項目？
不同檢查結果怎麼看、有什麼意義 ?
醫生提到「遠視儲備」不足，就表示孩子一定會近視嗎？
……
這些問題今天我們就跟大家一一講清楚。
不同年齡的孩子
建議這樣安排眼科檢查
0～3 歲
一般來説，3 歲内的孩子，建議每年到兒保做一次視力篩查。
因為這時候孩子的眼球還在快速發育的過程中，視力檢查的重點在于篩查有沒有度數特别高的近視、遠視、散光或斜視等異常即可，不用特意去判斷遠視儲備的結果及近視風險。
但我們也可以記錄下屈光度數，為日後做參考。
3 歲以上
這時候我們就可以通過散瞳驗光等檢測手段，獲得比較準确的數據。
● 每年一次常規視力篩查，配合電腦驗光和綜合驗光。
● 教會孩子看視力表，每年到眼科檢查一次。
● 有條件還可以增加眼球生物學測量檢查，了解孩子眼軸等詳細參數，每年或半年一次。
家長們最關注的「遠視儲備」結果，就是通過驗光檢測出來的，通常會給我們一張這樣的報告單：
圖片來源：作者提供
那麼，具體哪個數值是孩子的「遠視儲備」呢？
下面我們把關鍵信息對應标注出來了，大家可以拿出自家娃的報告單對照着看一下。
一張圖看明白孩子的
「遠視儲備」檢查結果
點擊查看大圖
在各項結果中，大家最關注的「遠視儲備」就是左右眼檢查結果中，最後一行的數值。
數字代表具體的度數，數字的符号前是 +，就表示遠視，- 表示近視。比如上面這個圖的結果就是：右眼遠視儲備 150 度，左眼 50 度。
那麼查出來的這個度數，對于孩子來説到底夠不夠呢？
目前并沒有一份全年齡段嬰幼兒正常遠視儲備的對照标準，主要是缺乏 6 歲内的孩子的臨床研究；再加上學齡期近視率太高，導致我們暫時還無法獲得大量不近視兒童小時候的散瞳驗光數據。
不過，我們可以用國家衞健委 2020 年發布的《幼兒園近視防控手冊》中給出的範圍做個參考，初步判斷孩子的遠視儲備是不是在正常範圍内。
數據來源：疾病預防控制局
● 如果孩子的遠視度數在年齡對應的區間中，就説明當下的遠視儲備還不錯，在正常水平。
● 如果低于區間數值，也不是説孩子未來就一定會近視，只是提醒我們要警惕。
但要注意，上面這個數值是散瞳後的檢查結果，沒有散瞳直接檢查的結果，無論視力篩查儀還是驗光儀，都是不準确的，往往比實際度數低。
家長們不用一看到孩子的檢查結果數值偏低就過度緊張，可以去眼科做個詳細檢查再説。
預防近視，除了關注遠視儲備度數
還應該關注它的變化趨勢
一次的檢查結果，不能判斷孩子是不是一定會近視，而是要通過定期、多次的檢查，結合遠視儲備的變化趨勢來判斷。
遠視儲備的變化趨勢，我們可以通過下面這張圖了解：
眼軸就是眼球前後徑的長度，會随着年齡增長
圖片來源：疾病預防控制局
遠視儲備的下降，主要來源于眼軸的增長，它的增長有一個臨界點，就是圖片中「正視」的狀态。
當眼球發育到臨界點時，就是正視眼，而一旦超過了臨界點，下一步就會朝着近視發展了。
遺憾的是，眼軸就像身高一樣，一旦增長起來，就不會再縮回去了。
所以我們就要定期帶娃檢查，及時關注孩子遠視儲備的變化趨勢，一旦出現快速下降，就要及時幹預。
此外，建議大家從學齡前開始幫助孩子建立屈光發育檔案，便于準确地了解學齡前兒童的眼部發育情況，依據情況的不同分檔制定近視預防策略。
最後想要提醒大家：無論孩子多大了，遠視儲備足還是不足，該做的户外活動一定不能少，該保持的用眼習慣一定不能放松。
我們可以幫孩子做好下面兩件事——
① 保證每天 2 小時，或者每周累計 10～15 小時的户外活動
② 引導孩子正确用眼，遵循 20-20-20 原則
每近距離用眼 20 分鍾，向 20 英尺（6 米）外遠眺，保持 20 秒或更長時間。
不管還剩多少遠視儲備，只要現在保護起來，延緩下降的速度，就有機會讓孩子晚近視，甚至不近視。
參考文獻
[ 1 ] 國家衞生健康委員會 . 近視眼防治指南 [ EB/OL ] . ( 2018 ‑ 6 ‑ 5 [ 2021 ‑ 05 ‑ 30 ] .
[ 2 ] Larsen JS. The sagittal growth of the eye. 3. Ultrasonic measurement of the posteriorsegment（axial length of the vitreous）from birth to puberty［J］. ActaOphthaImoI（Copenh），1971，4（93）：441-453.
[ 3 ] Curtin BJ．The myopia-basic science and clinical management［J］．Philadelphia：Harper＆Row，Publishers，1985：3-59．
[ 4 ] Larsen JS. The sagittal growth of the eye. IV. Ultrasonic measurement of the axial Iength of the eye from birth to puberty［J］. ActaOphthaImoI（Copenh）,1971, 4 ( 96 ) :873 - 886.
[ 5 ] 中華醫學會眼科學分會眼視光學組，兒童屈光矯正專家共識 ( 2017 ) [ J ] . 中華眼視光學與視覺科學雜志 , 2017, 19 ( 12 ) :705 ‑ 710.
本文專家
羅荃
合作專家
卓正醫療眼科醫生
中山大學中山醫學院碩士
劉剛
審核專家
山東大學齊魯醫院青島院區眼科主治醫師
策劃制作
策劃：阿童木
監制：大力
題圖來源：站酷海洛
