今天小編分享的健康經驗:為什麼會得面癱?面癱和腦梗有關系嗎?,歡迎閲讀。
醫院裏經常會碰到這樣的病人,壓着帽檐、戴着口罩,同時還配着副墨鏡,進入醫院診室後還會将門掩上,然後語氣緊張但吐詞又不是很清晰地説:" 醫生,我怎麼一覺醒來嘴巴歪了,眼睛還閉不上了,這到底是怎麼回事?" 這時候,或許醫生會告訴你:" 可能是得了面癱。"
民間俗稱的 " 歪嘴巴 "、" 歪歪嘴 "、" 吊線風 "、" 吊斜風 "、" 歪嘴風 " 等,在醫學上稱之為 " 面神經麻痹 "、" 面神經炎 "、" 貝爾麻痹 "、" 面神經損傷 ",這些都可以統稱為 " 面癱 ",這是一種以面部表情肌功能障礙為表現的常見疾病。
面癱是臨床上最為常見的顱神經疾病,任何年齡的兒童和老人都可能發病,當然可能導致發病的原因各不相同。據統計,面癱的人群患病率超過 3%,我國人口眾多,患病人群及就醫需求巨大,面癱恢復不好,不僅會嚴重影響患者的生活質量,也會造成沉重的社會負擔。
因此得了面癱,不能緊張失措,除了要到正規醫院就醫問藥外,還需要客觀、正确、全面地認識和了解面癱的相關知識,掌握能夠有效促進恢復面癱的各種方法,才能夠達到迅速有效康復的目的。
一、" 面癱 " 都有哪些表現?
一旦出現以上表現,就要考慮可能得面癱了:
1. 一側面部表情不能控制或失常,主要因面部肌肉無法收縮或動作不協調產生,表現為:眼睛閉不攏或者閉眼露白、鼻唇溝變淺或者消失,嘴角下垂、抬眉時額紋消失等;
2. 嘴部活動不利索,表現為:鼓起腮幫是一側口角漏氣,嘴巴閉不攏,同時根據病情不同,會不同程度的出現不能控制地流口水;
3. 吐詞不清或者不能説話:由于口腔和舌頭的肌肉功能受損,發音不清楚或完全無法發音,甚至有患者會出現不同程度的味覺障礙。
4. 聽力下降或耳痛:面癱可能會伴随着耳朵感覺異常,如耳鳴、聽力下降、耳廓周圍或者耳後疼痛等。
5. 震顫或痙攣:面癱時,面部肌肉可能出現震顫或痙攣的情況。
6. 面部皮膚疱疹,常在發病後數天出現,主要以口唇周圍、眉弓及額頭、耳後乳突等部位最為常見。
二、" 面癱 " 的常見病因都有哪些?
得了 " 面癱 " 後,大家的臨床表現可以很相似,甚至有可能會相同,可實際上導致每個人得 " 面癱 " 原因可以是完全不同的,這也是為什麼醫生會給大家進行 B 超、CT,甚至是核磁共振等檢查的原因。
歸納一下,引起 " 面癱 " 發病的常見原因主要是以下幾類:
1. 特發性面神經麻痹,也稱貝爾麻痹,占所有面神經麻痹的 60%-75%;
2. 感染,是面神經麻痹第 2 常見的原因,占所有面神經麻痹的 12%,常見感染原因有病毒、螺旋體、細菌,患者可以出現耳部帶狀疱疹、中耳炎繼發、Lyme 病等;
3. 腫瘤,僅次于感染,約 5% 的面神經麻痹由腫瘤引起,包括聽神經瘤、腮腺瘤、膽脂瘤、頸靜脈球瘤等;
4. 神經源性疾病,約占全部面神經麻痹的 5%;
5. 腦血管病,包括腦梗、腦出血等,約占 2.5%;
6. 創傷,各種車禍、顱腦外傷導致的面神經損傷,特别是颞骨骨折,是創傷性原因中最常見的;
7. 新生兒面癱,并不常見,包括:先天性、出生前獲得性、出生後獲得性
因此出現 " 面癱 " 後,切不可大意,應到正規的醫院檢查真正原因,不可被表象蒙騙,延誤病情。
三、" 面癱 " 和 " 面肌痙攣 " 是同一種病嗎?
很多患者會将 " 面癱 " 和 " 面肌痙攣 " 混為一談,但這其實是兩種截然不同的毛病。" 面癱 " 是指面神經功能障礙導致其支配面部肌肉動力不足(癱瘓了),而 " 面肌痙攣 " 是指面神經過度興奮導致其支配的面部肌肉動力亢進(抽筋了),因而又稱之為 " 面肌抽搐 " 或 " 半面抽搐 "。
因此大家要記住,它們兩者之間主要存在以下幾點區别:
區别一:眼睛不一樣
面癱:眼睛閉不上,伴眼淚增多
面肌痙攣:眼睛睜不開,眼淚正常
區别二:額紋不一樣
面癱:癱瘓一側的額紋變淺,或消失
面肌痙攣:額紋正常
區别三:嘴巴不一樣
面癱:嘴巴合不攏、鼓腮漏氣、口角下塌、流口水
面肌痙攣:嘴巴抽搐、鼓腮不漏氣、口角上提、不流口水
區别四:與情緒的關系
面癱:一旦發病,症狀不受情緒影響
面肌痙攣:與情緒關系密切,焦慮、緊張、激動、興奮等常誘發或使症狀加重。心情平和常常使發作減少。
區别五:發作特點不一樣
面癱:持續性,一旦發生會迅速加重
面肌痙攣:陣發性,發作間歇如正常人
大家要記住,由于 " 面癱 " 和 " 面肌痙攣 " 的治療方法完全不同,因此還是需要正确的分辨出兩者之間的差别,接受正确的治療。
四、" 面癱 " 和 " 腦梗 " 有關系嗎?
" 腦梗 " 是指腦血管堵塞導致腦組織缺血、缺氧,甚至壞死,進而產生腦功能障礙,甚至危及生命。而 " 面癱 " 是指面神經癱瘓,多是由面神經炎引起。
一般來説,大多數 " 面癱 " 和 " 腦梗 " 并沒有太直接的關系。但現實中,還是會遇見由 " 腦梗 " 引起的 " 面癱 ",或者説 " 面癱 " 的出現是 " 腦梗 " 的前兆。
一旦 " 面癱 " 同時合并出現以下表現,就需要引起足夠的重視:1.頭面部麻木、感覺遲鈍;2. 講話不利索、吐詞不清 ;3. 手腳麻木、活動不利索;4. 走路不穩、頭暈目眩;5.吞咽困難、飲水嗆咳。
如果出現上述表現,就需要高度懷疑是不是可能得了 " 腦梗 ",必須盡快到醫院進行頭顱磁共振或 CT 檢查,以免延誤病情。
五、得了 " 面癱 ",日常生活需要注意什麼?
得了 " 面癱 ",不用緊張,只要接受正規治療,絕大多數病人都可以得到恢復。當然,日常生活中我們還是需要通過一些生活習慣的調整,以達到更快更好地恢復。通常來説,我們日常生活的調整包括以下部分:一般護理、面部護理、眼部護理、口腔護理、飲食調整、心理護理,上述六部分都很重要,缺一不可。
1. 一般護理
注意休息、保證充足睡眠;面部保暖,外出佩戴口罩、圍巾;注意氣温變化,及時添加衣物。記住,千萬不要睡覺靠近窗邊、冷水洗臉、冷風直吹面部。
2. 面部護理
( 1 ) 患側面部濕熱毛巾外敷,水温 50-60 攝氏度,每日 3-4 次,每次 15-20 分鍾;
( 2 ) 早晚按摩患側面部肌肉,按摩時用力應輕柔、适度、持續、部位準确;
( 3 ) 對鏡子進行自我表情動作訓練:進行皺眉、抬眉、閉眼、吹口哨、示齒等運動,每日 3 次,每次 10-15 分鍾。
3. 眼部護理
多閉目養神、減少用眼動作;外出時應佩戴有色眼鏡;白天應用抗生素滴眼液護眼;睡前應用眼膏塗眼;睡覺應佩戴眼罩。
4. 口腔護理
進食後要及時漱口;清除患側頰齒間的食物殘渣;口香糖患側咀嚼。
5. 飲食調整
吃半流質或普食,以清淡、易消化為主;補充鈣類食物,如:排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、胡蘿卜、西瓜、奶制品;忌辛辣刺激食物,如:白酒、咖啡、大蒜、濃茶、麻辣火鍋等。
6. 心理護理
适當運動、加強身體鍛煉;聽輕快音樂;家人陪伴與安慰、保持心情平和愉快。
作者:上海交通大學醫學院附屬新華醫院神經外科副主任醫師 朱晉