今天小編分享的财經經驗：成人疫苗接種率不足30% 我們要如何阻斷傳播鏈？，歡迎閲讀。
數據顯示，2022 年我國肝癌新發患者為 36.77 萬例，這一數字在所有惡性腫瘤中居第 4 位，因原發性肝癌死亡人數為 31.65 萬，僅次于肺癌。因感染乙肝病毒（HBV）可導致肝髒受損，HBV 攜帶者發生肝硬化及肝癌等嚴重肝髒病變的概率更高。
近日，雲南省疾病預防控制中心主任助理、疫苗臨床研究中心主任劉曉強在 2024 年大灣區肝病國際論壇上表示：接種乙肝疫苗可有效降低乙肝感染風險，自 2022 年我國将乙肝疫苗實行免費接種以來，兒童感染人數得到有效控制，但存量 HBV 感染者數量龐大，多省份成人 HBsAg（乙肝病毒表面抗原，其陽性是 HBV 感染的标志）攜帶率仍處于較高水平。
目前世界衞生組織（WHO）消除肝炎危害的核心策略是減少乙肝新發感染，具體路徑有兩條：一是阻斷乙肝母嬰傳播；二是成人空白人群接種乙肝疫苗。但《每日經濟新聞》記者了解到，我國成人乙肝疫苗接種率不到 30%。中國肝炎防治基金會理事長王宇表示，只關注嬰兒接種疫苗是不夠的，成人的預防也要得到重視。
圖片來源：視覺中國
疫苗是防控乙肝的最好武器
乙肝是比較常見的傳染病。王宇説，通過多年研究發現，乙肝有非常強的傳染性。從大猩猩研究得知，10 個乙型肝炎病毒就能感染一例患者，一點點血、幾個病毒就能夠感染，相比起來，丙型肝炎感染至少要 1000 個病毒。乙肝病毒大部分由母嬰傳播，屬于 " 垂直傳播 "，如果新生兒在剛剛出生的時候被感染，很容易造成終身攜帶。有少部分是在成人、青少年之間發生的感染，這被稱為 " 水平傳播 "。
" 目前我國約有（規模）7500 萬人的已感染者和乙肝病毒攜帶群體，他們除了自己發生疾病以外，還會傳染其他人。如果是育齡婦女，就很有可能傳給新生兒，如果是成人乙肝感染者，有可能會通過性接觸傳播給其他人。" 王宇説。
據 WHO 數據，全球約 20 億人曾感染過乙肝病毒，其中約 3.5 億人為慢性乙肝病毒感染者，每年死于乙肝病毒感染導致的肝硬化、肝癌等疾病的患者達上百萬人。
長期以來，我國的肝癌疾病負擔頗重。劉曉強表示：中國每年肝癌發病及死亡數量占全球的近 50%，在中國肝癌發病人群中，與乙肝相關的病例約占 70%；2016 年全國乙肝引起的肝硬化患者為 580.2 萬例，是 1990 年的 1.8 倍，2016 年，乙肝引起的肝硬化并死亡人數為 8.1 萬例。
由此看來，消滅乙肝傳播鏈迫在眉睫。《每日經濟新聞》記者了解到，乙肝疫苗是阻斷母嬰傳播的 " 武器 "。在 20 世紀 80 年代，中國每年有 2000 萬新生兒面臨乙肝感染風險。1986 年，在獲悉美國默克公司推出免疫效果更好的基因工程乙肝疫苗，原衞生部組織了包括趙铠院士等學者在内的代表團進行考察，并在 1989 年開始引進，之後又在北京和深圳進行生產，最終于 1990 年開始推進乙肝疫苗接種工作。30 多年來，僅在深圳累計生產銷售的乙肝疫苗就超過 14 億劑。
WHO 新版乙肝指南修訂的專家組成員、南方醫科大學南方醫院侯金林教授主導的 HBV 母嬰零傳播工程 " 小貝殼 " 項目，已将乙肝母嬰傳播率降至 0.23%。
王宇在論壇上也展示了一份 2020 年我國 HBsAg 陽性人群數量及年齡分布的統計數據。數據顯示，我國約有 7500 萬名乙肝病毒攜帶者，占全國總人口的 5.86%，5 歲以下兒童中 HBsAg 陽性者約 15 萬人，占總數的 0.3%。
圖片來源：雲南省疾病預防控制中心主任助理、疫苗臨床研究中心主任劉曉強現場展示的 PPT
專家呼籲加強成人乙肝疫苗接種
但在 " 平行傳播 " 的成人傳播鏈上，防控壓力依舊很大。王宇引用的數據顯示，35 — 50 歲年齡組，HBsAg 陽性者占比超過 7%。在海南、江西、福建、廣西、廣東，盡管孕產婦 HBsAg 陽性者占比已較 2015 年有所下降，但仍超過 9%。根據相關統計标準，占比在 8% 以上就屬于高水平。
劉曉強也列出的一組 2018 — 2020 年調查，其結果顯示，多個省、自治區的成人 HBsAg 攜帶率仍處于較高水平，如廣西、江西、福建等，30 歲 HBsAg 攜帶率就超過 10%。
王宇介紹説，到 2030 年，全國與肝炎相關肝癌導致的死亡人數要從目前 34 萬降到約 12 萬，才能助力世界衞生組織提出的 "2030 年，同時，病毒性肝炎的新發感染率要減少 90%，病死率減少 65%" 目标。要實現這一目标，只關注嬰兒接種疫苗問題是不夠的，成人的預防也要重視。
現實情況是，成人乙肝疫苗接種率不到 30%，而中國新生兒首針乙肝疫苗接種率達到 96%。劉曉輝展示了一項研究結果：2011 — 2021 年，我國各年齡段成人的平均乙肝疫苗接種率為 26.27%，其中 40 歲以下人群為 36.93%，40 歲以上人群僅為 17.09%。
據劉曉輝介紹，北京大學莊輝院士團隊參與的國家 " 十二五 " 科技重大專項研究的研究結果顯示，常規劑量乙肝疫苗用于成人快速免疫，免疫保護效果有待提高。根據研究，60 微克乙肝疫苗（0 — 2 月）用于成人快速免疫，與 20 微克乙肝疫苗常規免疫可達到非劣效。
要減少成人乙肝感染群體，當務之急是提升接種率。康泰生物總裁助理兼醫學總監鄭景山在分論壇進行主題交流時表示，康泰生物的 60 微克乙肝疫苗為 16 歲及以上人群無應答者提供了更多免疫選擇。目前，公司也在聯合中國肝炎防治基金會發起 " 乙肝感染者家屬保護項目 "，通過對乙肝感染者家屬進行宣教、篩查等方式，及時向感染者家屬普及防治知識，提升乙肝免疫接種人群，進而減少肝硬化、肝癌的發生。
每日經濟新聞
