黑幕曝光！手持105張醫保卡，倒賣“二手藥”，很多人上當了！

今天小編分享的健康經驗：黑幕曝光！手持105張醫保卡，倒賣“二手藥”，很多人上當了！，歡迎閲讀。

作為一種特殊商品，藥品的流通環節受到嚴格監管。但在現實中，" 職業收藥人 " 卻有辦法将藥物駛離正常軌道，他們通過 " 高價回收 " 的手段，誘導參保人将藥品集中起來，再加價進行二次銷售，形成 " 回流藥 "。

" 回流藥 " 騙保案曝光！有人用 105 張醫保卡 " 進貨 "

在個别醫院、藥店附近，常常會有這麼一群人，他們手持 " 收藥 " 牌子，用眼睛掃視着每一個行人，等待着合适的人 " 上鈎 " ……

遇到這種人，建議不要搭理，因為他們很可能是 " 職業收藥人 "。職業收藥人主要通過倒買倒賣藥品謀取不當利益。

據央視新聞報道，上海浦東警方近日成功搗毀了一個利用醫保超額配藥，實現非法牟利的犯罪團夥，抓獲犯罪嫌疑人 58 名，查獲涉案藥品 1 萬餘盒，涉案醫保卡 105 張。

據悉，犯罪團隊的主要成員王某、陳某，通過指使他人利用醫保卡在定點醫院、定點藥店超額配藥。他們以低價回收藥品，最後再加價将藥品轉售出去。

上海市公安局虹口分局刑偵支隊副支隊長于碧波表示，如果藥品的市場價是 100 元 / 盒，醫保報銷後為 20 元 / 盒，藥販以低價從患者手中購入藥品後，會以 40 元 -50 元的價格轉賣至各地。這種從醫保機構開出，最終轉賣到零售市場上的藥品，被稱為 " 回流藥 "。

◎ 圖：39 深呼吸攝

近年來，我國醫保目錄内藥品範圍逐漸擴展，醫保報銷水平也不斷提高，部分地區的慢性病患者門診費用報銷幅度可達 90% 以上，藥品價格遠遠低于市場價。這本是一項造福人民的良好政策，卻引來了不法分子的利用。

類似的案件早已在全國各地發生。2023 年 9 月，福州市鼓樓區偵破了一起醫保詐騙案，犯罪分子通過在路邊舉 " 高價收藥 " 牌子，吸引參保人利用醫保卡虛假開藥，在低價收購後又高價賣給收藥機構，銷售額達 155 餘萬元。

今年 1 月，央視《焦點訪談》欄目揭露了雲南 " 回流藥 " 的騙保黑幕，藥販子教唆持有醫保卡的人到多家醫院開藥，再層層轉賣至外省。據了解，警方查處時，涉案金額高達 2 億元！

◎ 央視《焦點訪談》欄目曝光 " 回流藥 " 黑幕。/ 圖：網絡截圖

" 回流藥 " 從哪裏來？到哪裏去？

通過曝光的案件可知，" 回流藥 " 與醫保有着某種相伴相生的關系，只要醫保統籌與個人自費存在差異，就會有人為了利益而踐踏法律。

以往，藥販子因沒有醫保卡只能被動地等待藥品上門，但現在，他們已不滿足于這種緩慢的運營方式，而是主動出擊，打着 " 兼職賺錢 "" 免費體驗 "" 有償借用 " 等幌子将醫保卡騙到手中，然後前往醫院或藥店 " 進貨 "，積少成多再集中轉售套現。

藥販子的騙取對象，往往是那些患有慢性病（如心血管疾病、高血壓、糖尿病）的老年人，特别是對醫保認知有偏差、傾向于追求蠅頭小利的老人，他們更容易被發展為 " 下線 "，加入到藥販子的藥品供應網絡中，成為不法行為的一環。

他們的 " 產品 "，主要是一些慢性病用藥，如拜唐蘋、拜新同、立普妥、波依定等，由于這些藥物價格高、用量大，且長期被患者使用，有着巨大的市場利益，因此頻繁成為藥販子觊觎的目标。

◎ 圖：全景視覺

除了利用醫保套現外，藥販子的藥源還非常廣泛，他們可能會盯上積壓庫存的滞銷藥、家裏的過期藥，以及醫療研究機構多餘的試驗用藥等。此外，如果有醫護人員利用職務之便從患者處截流藥物，也會成為藥販子獲取藥品的另一重要渠道。

而通過多種方式收購進來的 " 回流藥 "，主要有兩條銷售途徑，第一條途徑是農村偏遠地區或監管力度較弱的地方小藥店，甚至超市、胡同小店也會成為他們的銷售渠道。

另一條途徑就是線上平台，曾有行業人士跟媒體爆料稱，在電商平台上，如果藥品價格低于市場價格的 30% 就要警惕是否有問題。

2020 年，黑龍江牡丹江公安局偵破了一起非法經營藥品案，藥販子将 " 回流藥 " 銷售給無藥品經營資格的中間商，而中間商則偽裝成正規的醫藥銷售公司，通過微信、網絡等方式将藥品推銷給全國各省市的零售店。

據報道，僅黑龍江省就有 3000 餘家中小型藥店與中間商保持長期藥品往來關系。

◎ 圖：全景視覺

警惕 " 回流藥 " 淪為 " 奪命藥 "

對于缺乏醫保基金支持、經濟拮據的慢性病患者而言，購買 " 回流藥 " 能在一定程度上為他們省下部分費用。然而，" 回流藥 " 潛藏着諸多風險，患者若盲目購買，極有可能會因此付出巨大的健康代價。

正規藥品的運營流程是企業合法生產、經營，然後銷往醫療機構，最後到達患者手中，一旦偏離這個軌道，藥物的安全問題都難以保障。

很多藥物對于儲運環境有着嚴格的規定，部分藥物明确要求避光、避濕存放，甚至需借助冷鏈運輸手段以确保品質穩定。但從有關部門的調查來看，在回收再銷售的過程中，藥販子出于成本考慮，并不會根據藥品存放要求采取相應的儲存措施，有的人甚至使用蛇皮袋對藥品進行簡單打包，導致藥品在運輸過程中受到擠壓、損壞。

比儲存不當更可怕的是，藥販子會将臨期或過期藥品從原包裝中拆出，再将其裝入新藥盒中出售，或者張冠李戴，将假藥放進真藥盒裏……如此不擇手段，輕則耽誤治療，重則危及性命！

◎ 未開封的胰島素建議在 2-8 ℃的環境温度中保存。/ 圖：全景視覺

此外，參保人長期多開、虛開藥品，不僅導致真正需要的患者買不到藥，而且還造成了國家醫保基金的大量流失，損害醫保制度的可持續性，令國民無法獲得充分的醫療保障。

根據《醫療保障基金使用監督管理條例》的相關規定，個人以騙取醫療保障基金為目的，利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益，造成醫保基金損失的，暫停其醫療費用聯網結算 3 個月至 12 個月，并處以騙取金額 2 倍以上 5 倍以下的罰款。如涉案金額較大、情節嚴重，還會構成詐騙罪而锒铛入獄！

除了涉及詐騙罪外，醫保騙保犯罪還可能涉及掩飾、隐瞞犯罪所得罪、貪污罪等多個常見罪名，犯罪主體包括參保人員、定點醫療機構及其人員等。