今天小編分享的健康經驗：垃圾零食有多害人？醫生在我13歲女兒體内切下2.4公斤腫瘤，歡迎閲讀。
▼
口述 | 陳北洪（化名）
看過 CT 檢查報告後，桂林當地的醫生説，他們做不了我女兒的手術，因為腫瘤實在太大。他建議我帶她去外地大城市——南寧或者廣州的專科醫院求醫。
腫瘤長在她的肝髒上，埋藏在肋骨下。我女兒才 13 歲，身體瘦弱，讓人看着都覺得心痛。要怎樣做，才能解除對她健康的威脅？這是個巨大考驗。
◎ 人體肝髒位置。 / 鋭景視覺
01
不适
去年 9 月，我女兒剛升到鎮上的中學念初一。我常年在外地打工，家裏是她媽媽在照顧她和弟弟妹妹們。從小她就是一個學習比較認真的孩子，成績讓人放心，許多老師都喜歡她。説實在的，作為父親，有這樣的女兒我很自豪。
唯一一點不好，就是她總不正經吃飯，平時愛吃一些小零食，給她 10 塊錢，她能花 5 塊錢去小賣部裏買各種零食來過嘴瘾。上初一了，她身高才有 147 厘米，體重只有 38 公斤。她媽媽管不了她。
◎ 通常來説，13 歲女孩的标準身高是 156 厘米、體重是 44-46 公斤。/ 資料圖片
去年年底，她開始覺得右側肚子痛，而且這種痛經常出現在後半夜凌晨三四點。這讓她睡不好覺，更别説專心上課了。她整個人變得情緒很差，不愛説話，動不動就發脾氣。
媽媽帶她去縣裏醫院拍了 CT，報告顯示，她肝髒上有個巨大的陰影——一個長度超過 15 厘米的腫脹物。醫生沒有見過一個少年身上長有這麼大的腫瘤，叫我們帶她去市一級醫院做進一步診斷和治療。
懷着忐忑不安的心情，我們又帶她去市裏的醫院看病。如此大的腫瘤同樣震驚了醫生，醫生説，最好帶孩子到大城市的醫院做手術。
02
手術
桂林距離廣州有 380 多公裏的路程，坐高鐵需要 3 個半小時。今年春節前，我帶着女兒來廣州看病，先住院檢查。
她做了一系列常規檢查，肝髒腫瘤标志物顯示正常，而 CT 報告顯示，她右肝有個約 21 厘米的巨大腫瘤。
◎ CT 照片顯示，腫瘤占據她右半肝及左内葉，僅剩左外葉正常肝。/ 醫院供圖
醫生們進行讨論後對我説，懷疑是兒童常見肝母細胞瘤（惡性腫瘤）或者是肝腺瘤。後來醫院又給她做了肝穿刺活檢，病理報告提示肝腺瘤的可能性較大，考慮是良性。
我很疑惑，一個才 13 歲的孩子，身上怎麼會長出這麼大的腫瘤來？醫生分析説，不良的飲食習慣可能是導致我女兒患病的主要原因，經常吃辣條、炸雞、腌制肉類等激素含量高的食品，很有可能讓小孩身體出現問題。
我明白了，心裏也在自責，實際上自己對女兒關心得太少。我叫她不要擔心受到責備，要真實地告訴我，是不是像醫生説的那樣，愛吃亂七八糟的各種零食？
她承認，是比較喜歡在學校門口旁的小超市買零食吃，平時偷偷地買來吃，也沒告訴媽媽。像那些來歷不明的辣條，在鄉鎮上的小賣部裏，便宜到五毛錢就能買到一包。
這時她已經知道自己将要做一個很大的手術，但她沒有顯得很慌張。很有可能吧，我這女兒是覺得自己為家裏帶來了 " 大麻煩 "，自己得盡力勇敢面對，以減輕父母的憂心。
已經快到農歷新年了，女兒當時身體很瘦弱，醫生建議我們先回家過年，讓她好好調理一下身體，年後再過來做手術。
春節過後，我帶着她再去廣州。她帶了很多課本和課外書到醫院，有好幾斤重，她説要在醫院裏自己看書學習。
醫生用三維影像模拟了手術切除腫瘤的過程，前前後後跟我分析了很多。我相信他們。
◎ 通過三維數字化軟體，廣州醫科大學附屬腫瘤醫院将患者的肝髒情況立體化地呈現出來。/ 醫院供圖
從早上到中午，手術進行了 7 個小時。醫生後來把從她身上切下來的腫瘤圖片發給我看，他們稱了一下，這個腫瘤有 2.4 公斤重，可以裝滿一個中型面碗。
手術後女兒在 ICU 待了幾天，再轉回普通病房進行康復。她説，做完手術後覺得身體忽然輕松了很多，也不覺得很痛，就是實在太累了，好想好好睡一覺。
在普通病房裏，看着她瘦小的身軀上套着寬大的病人服，跟鄰床阿姨有説有笑，我的心情很復雜，有高興也有難受：你怎麼想象得到像她那樣瘦小的女孩，身體已重重挨過了一刀，那條傾斜的 "L" 型手術疤痕，在她腹上超過 10 厘米。
◎ 從女孩體内切除下來的腫瘤，達 2.4 公斤。/ 醫院供圖
還好，她恢復得很快。住了一個多星期的院，回家又休養了一段時間，她現在可以準備重新上學了。她盤算着回學校那天，把屋外荔枝樹上的荔枝摘一些，帶給老師和同學吃，感謝他們在自己生病後一路以來的關心。
● 專家解析 ●
唐雲強 主任醫師
廣州醫科大學附屬腫瘤醫院肝膽外科主任、醫學博士、碩士生導師
肝腺瘤是原發于肝髒的良性病變，多發于青年女性。文中病人小陳同學體内的腫瘤巨大，占據她肝髒右肝和部分左肝約 2/3 肝，只有左外葉是正常的，如果切除了大部分肝髒，只剩餘 1/3 的肝髒。肝髒肩負着人體重要的功能，比如解毒、消化、儲存能量、合成各種蛋白和凝血因子等等。這個情況下，術後是否能夠維持肝髒的功能運作，是一大難題。
手術後保留足夠的肝髒，病人才不會出現肝衰竭，而且肝髒血管豐富，有肝動脈和門靜脈兩套系統，出肝有肝靜脈系統，還有膽管系統。如何能夠減少出血和術後不發生肝衰竭，對于肝膽外科醫師來説是很大的挑戰。但如果現在不切除，等腫瘤占據全肝後，就要做肝移植了。
精準的術前評估，是保證最大程度肝切除成功的重要條件。我們通過計算，判定到肝髒部分切除後剩餘的肝髒可以保留肝功能。這次我們肝膽外科利用領先的肝髒三維數字化軟體，将肝髒 CT 二維影像數據重建成立體的、真實的肝髒三維結構，分析了巨大肝腫瘤與肝髒各種血管、膽管的關系，确定要切除的血管以及預算剩餘肝髒的體積達到 33%，從而保證了術後安全。
通過邀請麻醉科、重症醫學科等進行術中、術後讨論，我們制定詳細的手術預案和手術風險對策，以确保圍手術期的安全，為小陳實施了精準的腫瘤切除手術，取出的腫瘤長達 20 厘米，并盡可能地保留了正常肝髒組織，手術出血少于 100 毫升。
在此也要提醒各位家長，要關注孩子的飲食健康與營養情況，讓他們少吃零食和垃圾食品。此外，發現了腫瘤不要害怕，一定要找專科醫師及時診治，不要因為肝髒腫瘤過大就放棄，要相信現代醫學的發展和外科技術的進步。
通訊員 | 魏彤
編輯 | 廖穎瑤
39 深呼吸 "患燈片" 欄目，講述患者故事。如果你有心聲需要傾訴，或有相關故事線索提供，請留言或發郵件到[email protected]聯系我們。
RECOMMEND
推薦閲讀
>
