今天小編分享的健康經驗：眼睛周圍小顆粒，不一定都是脂肪粒！4 種常見情況一篇説清，歡迎閲讀。
皮膚上的小顆粒，真的是一個很讨厭的東西。
它總是不知道什麼時候就冒出來了，有的還喜歡長在眼睛周圍，特别是眼眶下面，對鏡距離内看起來就是一個「顯眼包」。
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一些沒有邊界感的人，還會盯着問是不是眼屎，是不是沒洗臉……
很多家人一發現，就恨不得立刻上手擠掉，除之而後快。但——
千萬别急着擠！一是沒必要，二是擠錯了不僅疼，還可能引發感染，或者導致留疤。
今天就一篇講清楚，眼周小顆粒可能是什麼、建議怎麼處理。
第一種：粟丘疹
長得像小米粒，俗稱脂肪粒
粟丘疹通常是白色或者淡黃色的，表面光滑，質地硬硬的，個頭不大，直徑 1~2 毫米左右，就像是皮膚裏面埋了一顆小米粒。 [ 1 ] [ 2 ]
為啥叫粟丘疹呢（milium）？因為「粟」是小米的意思，而脂肪粒真的長得太像小米了。
圖源來源：參考文獻 [ 1 ]
粟丘疹長在皮膚表層，本質上是一種良性腫物，或者叫做潴留型囊腫。
最常出現在面部，特别是眼睑、鼻子周圍，有時候也會長在額頭或臉頰上，嬰幼兒及女性中比較常見。不過，任何年齡的人都可能長粟丘疹，一點也不罕見。
這些小顆粒對健康沒什麼損害，不會傳染，不痛不癢，人畜無害。
如果挑破的話，可以擠出來白色或淡黃色的乳狀物或粒狀物，容易讓人聯想到脂肪，所以被叫做脂肪粒。
江湖傳聞長「脂肪粒」是因為眼霜的營養過剩、皮膚吸收不好，或者眼霜堵塞了毛囊口。
我們寫過的每篇眼霜文章的後台，也必然會有朋友提問：用了會長脂肪粒嗎？用了能去脂肪粒嗎？
圖源來源：丁香醫生推文評論區
主要是栗丘疹常長在眼睛周圍，眼霜又是為數不多的眼周常客，肯定會成為重點嫌疑對象。
但理論上來説，粟丘疹和眼霜之間可能沒有直接關系。
粟丘疹發生的機制尚不清楚；自發型可能和遺傳、日曬等因素有關；繼發型的則可能在皮膚外傷、二度燒傷、水疱性疾病、皮膚激光治療以及外用某些藥物後出現。
粟丘疹也會長在額頭等不塗眼霜的位置，所以很難説是眼霜導致了粟丘疹。
粟丘疹對皮膚沒什麼危害，不需要特殊處理，靜靜等着它們消失就行。如果真的有被煩到，也别輕易自己擠或者挑，最好去醫院處理。
更關鍵的是，粟丘疹真的很常見，忙起來幾天不照鏡子，它自己就不見了，就像偶爾的痘痘一樣，人人都可能會長一兩個，對大家的健康一般構不成威脅，不用為此太過焦慮。
第二種：皮脂腺增生
一長長一片，超煩人
皮脂腺增生，特征是密集成片，接近膚色，直徑很小，需要仔細看才能看到，一般容易長在眼下、鼻側、下巴上。
圖源來源：站酷海洛
可能導致皮脂腺增生的原因太多了，比如：
1. 氣温；
高温會使皮脂腺活躍，比如到了夏天皮膚變得愛出油（當然現在冬天了，可以暫時排除）；
2. 雄激素增多；
熬夜、作息不規律、精神壓力等誘導雄激素增多，又或者是月經來之前的 1～2 周，雄激素作用增強；
3. 胰島素樣生長因子（IGF）；
大量攝入甜食、精碳水、牛奶及奶制品等，會誘導 IGF 反應性升高，皮脂腺活躍。
皮脂腺活躍，體積可能會變大，把表皮頂了起來，形成一個個小顆粒。這種小顆粒也是良性的，不過它是空心的，挑不出來東西。
第三種：汗管瘤
不影響健康也不會傳染
如果小疙瘩呈現半透明狀，那不排除有「汗管瘤」的可能。
汗管瘤是一種良性皮膚腫瘤，是汗腺導管的增生，可發生于任何年齡，女性患者數量至少是男性患者的 2 倍之多，通常在青春期加重。
月經前期、妊娠期以及使用女性激素的時候，汗管瘤的皮疹會有增大、腫脹的現象。
汗管瘤的病因目前還沒有研究清楚，一般認為和遺傳、内分泌相關。
汗管瘤不影響健康，平常不痛不癢，在熱環境中、出汗或者日曬時候可能會有燒灼感或瘙癢感。
第四種：扁平疣
可能會傳染，要盡早就醫
而如果小疙瘩扁扁圓圓的，接近膚色或者褐色，那有可能是 HPV 病毒引起的「扁平疣」。
扁平疣還有個特點，如果不小心抓撓到患處的皮膚，可能會造成條狀或串珠狀的皮疹，醫學上稱為同形反應。
圖片來源：《皮膚性病病理診斷》
長了扁平疣，它可能會在幾周到幾年内自行消退，也可能長期存在，常常復發，讓很多人不勝其煩。
最煩人的是，扁平疣還具有傳染性，如果不及時處理可能會越長越多。
如果發現臉上長了類似小顆粒，一定要及時就醫，根據情況采用藥物、激光或手術治療。
長了小顆粒怎麼辦？
别上手擠！别上手擠！
不論哪一種，千萬别自己在家裏擠它或者挑它。
首先，家裏的針和鑷子沒有經過嚴格消毒。而且不管是對着鏡子自己挑，還是請家人幫忙挑，都沒辦法保證一擊即中，一旦失手，不僅疼，還可能導致感染或留疤，得不償失。
咱就説這麼粗的針頭對着眼睛，萬一手抖怎麼辦！
再者，臉上的「小疙瘩」很復雜，不僅普通人很難區分，就算是經驗豐富的皮膚科醫生，也常常需要借助皮膚鏡等檢查手段才能确診。畢竟臨床上時不時會出現「粟丘疹樣汗管瘤」，很有迷惑性。
圖源來源：Pubmed
萬一挑錯，比如扁平疣這種有傳染性的就很麻煩了。
所以，家人們聽勸，任何臉上的痘痘、粉刺、小疙瘩，都别自己挑，咱把握不住。
如果眼周小顆粒長期沒有消退、數量比較多，或者很介意的話，可以去正規醫院挂個皮膚科的号。
如果确定是粟丘疹的話，醫護人員會使用一次性注射針、手術刀等專業無菌設備「穩準狠」地處理掉這些小顆粒，專業、幹淨又衞生。
也可能根據具體情況，使用激光等治療方式。
大部分小顆粒不健康影響，不處理也沒什麼問題。如果有人讓你尴尬了，咱也沒必要内耗，可以直接禮貌回復：「你離我太近了！」
本文審核專家
曹雅晶
北京大學醫學部八年制臨床醫學博士
上海公立三級醫院皮膚科醫師
曾相儒
皮膚科醫師
醫療美容主診醫師
參考文獻
[ 1 ] 趙辨 . 中國臨床皮膚病學（第 2 版） [ M ] . 南京 : 江蘇鳳凰科學技術出版社 , 2017:4873-4274.
[ 2 ] 吳志華 . 皮膚性病診療手冊 [ M ] . 廣州 : 廣東人民出版社 , 2002.
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圖片來源：見标注
封面圖片：站酷海洛
如果出現了類似的皮膚小顆粒，自己無法辨别，那麼最快速的方法就是去咨詢一下皮膚科醫生，明确原因後，好進行後續妥當的處理。
不管是什麼，千萬不要直接上手擠。
我眼睛下面長的顆粒是什麼？
會越長越多嗎？
都可以嘗試拍照問醫生
