今天小編分享的财經經驗：曾一年漲十幾倍！“救命藥”醋酸氫化可的松片全面下調價格，歡迎閲讀。
紅星資本局原創
實習記者 | 蔣紫雯
編輯 | 餘冬梅
連日來，罕見病患者的 " 救命藥 " 醋酸氫化可的松片因價格暴漲引發輿論關注。醋酸氫化可的松片是一種激素，用于腎上腺皮質功能減退症及先天性腎上腺皮質增生症治療，患者需要長期穩定服用。
6 月 2 日，紅星資本局從全國唯一生產該藥的企業天津信誼津津藥業有限公司（以下簡稱 " 信誼津津 "）了解到，目前企業正在低價保供，并在全國各省份積極開展挂網工作，" 就是為了讓廣大患者能盡快吃上藥。"
紅星資本局從該藥企指定藥店了解到，醋酸氫化可的松片的價格已全面下調，全國均可郵寄，不會斷貨。
在不少患者看來，這款名列醫保甲類藥品目錄的處方藥因 " 換包裝漲價 " 而牽動人心。對于漲價的原因，藥企此前接受媒體采訪時表示是成本升高，除原料藥外，攤入該藥品生產成本的還包括前期投資費用和生產運營費用。
企業的社會責任和利益追求引發持續讨論。有醫生認為，對于患者而言，藥品的 " 可及性 " 或許更為重要。
" 救命藥 " 價格一年上漲十幾倍
" 害怕斷貨，再貴也要買 "
"4 月 12 日，我妹給我媽去買藥的時候忽然發現漲價，我還以為是她弄錯了。" 家住北京的小曼（化名）向紅星資本局介紹，其母親今年 53 歲，三年前診斷為庫欣綜合征，出院後，醫生推薦吃醋酸氫化可的松片，每天一片。三年來，家人們輪流買藥，但第一次見到價格暴漲的情況。
庫欣綜合征（Cushing syndrome，CS）又稱皮質醇增多症，是一種罕見病，是由于多種病因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床症候群。手術成功後，相關患者需要長期服用醋酸氫化可的松，否則将危及生命。除此之外，還有腎上腺皮質癌、肢端肥大症、垂體柄阻斷綜合征、21 羟化酶缺乏症等十餘個病種的患者群體需要服用該藥。
小曼回憶道，這款藥原先有兩種規格，去年 10 月她去給母親買藥時，100 片 / 瓶的只要 95 元，30 片 / 瓶的 37 元，但這次 30 片裝的就花了 180 元。發現這個情況後，小曼一有空便向藥店打聽情況，還在網上搜索相關信息。5 月底，藥店告訴她 30 片裝的藥已經漲到了 220 元，" 要預訂，還是臨期藥 "。
" 無論漲價還是臨期都得買，因為每天都得吃。" 小曼表示。
家住浙江紹興某縣城的吳芳（化名）則是一路見證了該藥的漲價。她今年 46 歲，16 年前做完腦垂體瘤手術後，因為腎上腺皮質功能減退，需要終身吃這款藥。" 當時醋酸氫化可的松 20 元 100 片，後來 25 元，一路漲價，直到今年漲得厲害了。"
今年年初，吳芳在寧波某公立綜合性醫院買了 200 片藥，花了不到 200 元。3 月初發現漲價後，她來不及多想便在淘寶一家藥房下了訂單，同樣的 200 片藥已經漲到 1166 元。她説，" 害怕斷貨，再貴也要買。"
↑吳芳購買 20mg*100 片（共 2 瓶）醋酸氫化可的松片價格前後對比，最上面的訂單為今年 3 月購買，下面兩個訂單為去年漲價前購買。
今年來，社交平台上不斷有患者及家屬反映該藥價格暴漲、斷供，導致長期穩定的用藥需求受到影響。
據澎湃新聞報道，有患者表示，原先 86 塊錢一瓶（100 片），不到一年已經漲到了 1000 元一瓶，漲了十多倍，而且還買不到了。不少患者得知，藥價上漲是因為舊版停產，新版本的醋酸氫化可的松為 7 片 / 板，售價 69 元 / 板，每片藥的價格将近 10 元。4 月 21 日，藥企回應稱，新版本的醋酸氫化可的松目前只供給醫院，需要由政府部門統一采購，目前僅浙江、廣西、湖北等少部分省份進行了采購，全面進入各地還需要一段時間。
紅星資本局注意到，今年來，多地網友在人民網 " 領導留言板 " 反映此事，其中有家長稱現在只能給做過手術的孩子買到 69 元 7 片規格的藥，用藥成本急劇上升。
小曼也多次在國家醫療保障局官網反映此事。5 月她收到了回復郵件，醫保局稱：" 天津信誼津津藥業有限公司通過更換新包裝，大幅抬高藥品價格，我們已請有關省份醫保局函詢約談企業，并将持續重點監測該藥品，盡快促進該藥價格回落到合理區間。"
藥價已全面下調
藥企最新回應：低價保供
5 月 29 日，天津市醫療保障局發布公告，回應醋酸氫化可的松片價格上漲和供應短缺問題。公告顯示，經國家有關部門進一步約談，醋酸氫化可的松片和原料藥生產企業承諾下調醋酸氫化可的松片價格，7 片裝價格降至 13.3 元，30 片裝價格降至 54.1 元。企業還承諾将采取切實措施，保障降價後該藥品在全國市場的穩定供應。5 月 29 日，根據企業申請，天津已公布執行降後價格。
↑截圖自天津市醫療保障局官網
據紅星資本局不完全統計，事實上，從 5 月 26 日起，江蘇、山東、廣西、四川、甘肅、浙江等地就先後發布消息，對醋酸氫化可的松片進行挂網和價格調整。
6 月 2 日，針對醋酸氫化可的松片近期的價格情況，紅星資本局從信誼津津銷售部了解到，目前企業正努力低價保供，并在全國各省份積極開展挂網工作，在這個過程中政府也給予了一定支持，" 就是為了讓廣大患者能盡快吃上藥。"
信誼津津銷售部的工作人員表示，其實藥廠對該藥的發貨價非常低，但線下各個藥店價格不同，出現暴漲他們也十分無奈。" 我們天津這邊的藥店去低價供藥，從而避免亂漲價的現象。如果説又有漲價的現象，大家一起去抵制，從我們官方的渠道去買。" 該工作人員説。
該工作人員所説的藥店，是位于天津的一家名為 " 君康醫藥 " 的指定藥店。6 月 2 日，紅星資本局致電該藥店了解到，5 月 25 日起，醋酸氫化可的松片的價格就已經下調，20mg*7 片的價格為 13.3 元 / 盒，20mg*30 片的價格為 54.1 元 / 盒，" 全國郵寄，不會斷貨 "。
↑四川省藥械招标采購服務中心網站 5 月 30 日公布的醋酸氫化可的松片的價格
6 月 2 日，紅星資本局通過電商平台查詢發現，醋酸氫化可的松片僅有為數不多的幾家藥店在售賣，主要銷售 30 片 / 瓶的規格。在京東 APP 上，僅有兩家藥房售賣的藥片價格與降價後一致，記者咨詢是否有現貨，一家藥房回復有現貨，" 廣東發 "，另一家藥房未作回復。
↑截圖自京東 APP
漲價、短缺背後：
僅一家公司有生產批号，企業稱產線長期虧損
事實上，在不少患者看來，這款名列醫保甲類藥品目錄的處方藥因 " 換包裝漲價 " 而牽動人心。
天津市醫療保障局前述公告中提及，醋酸氫化可的松片是天津市醫藥采購平台挂網藥品，由企業自主定價，尚未納入集中帶量采購。此次通過約談降價後，将有效保障相關患者用藥供應，同時減輕患者用藥負擔。
中國新聞社主管的《中國慈善家》雜志報道，有業内人士分析認為，醋酸氫化可的松片近期的漲價和缺貨現象與醫保目錄無關，只是企業想通過換規格、換包裝的方式擴大利潤。
國家藥品監督管理局官網顯示，擁有醋酸氫化可的松原料藥生產批号的企業有五家，而信誼津津是目前唯一一家擁有醋酸氫化可的松片生產批号的企業。
↑截圖自國家藥品監督管理局官網
紅星資本局檢索發現，信誼津津是上海醫藥集團股份有限公司（601607.SH）旗下的控股孫公司。官網顯示，信誼津津成立于 1992 年，主要生產皮質甾類、激素類和類固醇類原料藥，目前擁有原料藥生產許可證 11 個，片劑生產許可證 9 個，氫化可的松年產量超過 60 噸。
除上海醫藥外，賽托生物（300583）也是信誼津津的股東之一。5 月 22 日，有投資者在互動平台向賽托生物提問：" 最近了解到津津藥業醋酸氫化可的松片一年漲價接近十倍。公司是否參股信誼津津藥業？并向其提供原料藥，并對公司業績產生有利影響？" 賽托生物回復稱，信誼津津為公司參股公司，公司向信誼津津提供中間體及高端中間體產品，并稱公司目前經營及業績穩定，提醒廣大投資者注意投資風險。
↑截圖自深交所互動易
信誼津津此前接受澎湃新聞采訪時表示，按照過去的銷量來推算，醋酸氫化可的松在全國适用的患者人群大約只有 2 萬 -3 萬人，只需幾十公斤的原料藥。目前，信誼津津的這條產線處于虧損狀态，而其他產品都是普通藥品，無高毛利產品。對于漲價的原因，工作人員表示是成本升高，除上述原料藥外，攤入該藥品生產成本的還包括前期投資費用和生產運營費用。
" 真正的原料成本沒有多少。需要分攤的費用太大。激素類的產品需要單獨的車間，一個車間做一種片劑，一年開工一個月，一個月的產量可以賣 2-3 年，其他的時間，車間都是閒置的，但仍需要維護費用、人工生產成本等。" 信誼津津工作人員在接受采訪時表示。
紅星資本局在采訪過程中還發現，不少患者在得知藥品供應短缺後發出擔憂：" 藥要是停產了怎麼辦？" 對此，前述信誼津津銷售部的工作人員向紅星資本局表示，藥不會停產，" 我們現在就是低價保供，盡到社會責任。" 但針對銷量規模和營收情況，信誼津津未作回應。
氫化可的松難以替代
專家呼籲提升可及性
除此之外，近期也有觀點提出患者可以用潑尼松、潑尼松龍暫時代替氫化可的松。
對此，皮質醇增多症聯盟負責人陳建敏向紅星資本局表示，氫化可的松不可替代，因為兒童患者更關注的生長發育抑制問題，老人患者更關注的血糖、血壓升高問題，這些都是潑尼松和潑尼松龍替代解決不了的副作用。有業内人士分析，臨床上 " 可替代 " 的用藥觀念，導致本應合理的用藥需求走向不應有的萎縮，可能恰恰是釀成這次藥品危機的重要因素。
小曼也向紅星資本局表示，母親十多年前被診斷為腎上腺皮質功能衰退時，吃的就是潑尼松，後來得知醋酸氫化可的松副作用小，才換了這款藥。" 如果是大家常吃的藥，落到一個合理或者説普通人能接受的範圍，才是一個好的走向。" 小曼説。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院内分泌科醫生蘇颋為接受澎湃新聞采訪時表示，像這類基礎藥物，價格不宜過高，但如果不是暴利的性質，漲價不是問題，" 涉及廠家的成本升高，可以理解，有市場部門進行監管。氫化可的松藥物的關鍵在于可及性，即醫保可以報銷，以及每個醫院都要有，或者每個區網域一定要有一家醫院可以進這個藥。"
" 其他藥不敢吃，怕副作用太大了。" 除此之外，吳芳還有另一件擔憂的事。她所在的縣城買不到醋酸氫化可的松，幾乎每次缺藥她都要到杭州購買，每次醫院也只開 100 片的藥。"（以前）藥費還沒有來回車費貴，還要早晨 4 點起床 "，她希望以後在縣級醫院就能買藥。
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