今天小編分享的健康經驗：這類痛經是子宮病變的信号，求女孩們别再默默忍痛了，歡迎閲讀。
説起婦科病，你最常聽到的可能是「宮頸糜爛」、盆腔積液等不需要治療甚至「不存在」的疾病。
而有一種真正需要被關注的婦科病，它和痛經、不孕、流產、腹痛、囊腫有着密切的關系，卻一直不被廣大女性知曉。
國外一位患者曾在 TED 論壇上描述了這種「你從未聽説過的常見疾病」：
圖片來源：https://www.youtube.com/watch?v=pLCeQyxVWB8
這種病，就是「子宮内膜異位症」（以下簡稱内異症）。
目前普遍認為，全球約 10% 的育齡期女性存在不同程度的内異症。另外據報道，在不孕女性中，内異症的患病率高達 50%，而在有盆腔痛的青春期或成年女性中高達 70% [ 1 ] ，且近年來發病率呈明顯上升趨勢。
但讓人驚訝的是，這樣一種高發的疾病，卻很少被重視，甚至從未聽説過。
内異症
像腫瘤一樣擴散的「良性癌症」
子宮内膜原本是子宮内部的正常組織，會在激素影響下產生周期性變化，當它剝脱出血時，就形成了「月經」。
而子宮内膜異位症，簡單講就是内膜組織出現在了子宮内壁以外的身體部位。
出現在子宮外的内膜組織
圖片來源：圖蟲創意
雖然子宮内膜屬于正常組織，但當它跑到子宮外，卻會像惡性腫瘤一樣，能夠種植、侵襲、遠處轉移，因此内異症又被稱為婦科的「良性癌症」。
内膜組織幾乎可以侵犯全身任何部位。
它不僅會出現在臨近的卵巢、輸卵管、腸道，也會出現在腎、肺、胸膜，甚至大腦和四肢……
英國藝術家 Ellie Pearce 在大學時确診内異症，她用紡織物展現可能受内異症影響的器官，将藝術作品作為提高公眾對内異症認識的媒介。
圖片來源：isciencemag.co.uk
每月來襲的痛苦折磨
如果只是到處跑也就算了，内異症最大的問題是，無論是長在哪裏的内膜組織，都會伴随月經周期的激素變化，出現剝落出血。
簡單來説就是：它長在哪裏，哪裏就會來「月經」。
在直腸或膀胱，它可以造成經期便血、尿血；長在肺裏或鼻腔裏，那就成了一來月經就咳血或流鼻血。
鼻腔異位症的患者分享經歷
圖片來源：微博
而卵巢等部位，「經血」沒有排出途徑，就只能淤積在體内。
例如「巧克力囊腫」就是發生于卵巢的異位症。淤血越積越多，顏色看起來像融化的巧克力，才有了這樣的命名。
更痛苦的是，大部分内異症患者會伴有強烈的痛經。
女性常見的痛經，有約 90% 是不影響健康的原發性痛經，但還有 10% 是因疾病引起的「繼發性痛經」，内異症是其中最常見的病因。
内異症的痛是盆腔内的鈍痛或絞痛，常于月經前 1~2 天出現，持續至整個經期，甚至在月經結束後還要持續幾天。
而且根據内膜組織侵犯的部位不同，疼痛的範圍會比痛經更廣，可能出現排尿痛、肛門墜痛、腸痙攣、性交痛、胸痛、腹痛等。
這種折磨，沒經歷過的人很難理解。
患者安靜在自述《疼痛往事：我和子宮内膜異位症相處的 11 年》中，描述了内異症對她的影響：
……尖鋭得讓人呼吸困難、眼前發黑的疼痛，從此每個月準時襲來。
不是經期的日子，幾乎每天早上都會腹瀉，沒有預兆的，小腹會忽然抽痛，仿佛有人在我體内抽了一鞭。這些不适相比起經期的劇痛不算什麼，但心理上給我造成了特别大的壓力，時刻提醒我那種令人恐懼的疼痛在準備進攻，每個月臨近經期的日子都像是在等待定時炸彈爆炸。
病痛及其所代表的對死亡的恐懼，瓦解了我的主見。我放棄了工作以來的獨立，退縮回那個需要父母操心的孩子……每一項他們向來不同意我的生活方式，都成了我神秘莫測的病因之一，而我因為對病痛的恐懼而不再反抗。
除了出血和疼痛之外，内異症還可能影響生育。
數據顯示，内異症患者不孕率甚至可以高達 40%，原因可能是盆腔環境變化、子宮内膜代謝異常、卵巢及輸卵管組織黏連等。有相當一部分患者，是因為無法懷孕被查出子宮内膜異位症。
另外，子宮内膜内異症還可能與自然流產的發生有關。
一項随訪時間長達 30 年的研究發現，5375 例内異症的孕婦妊娠早期發生流產的風險明顯高于同期的 8280 例健康孕婦。國内也有研究發現患有内異症的孕婦，妊娠早期流產及異位妊娠的風險明顯增加。 [ 2 ]
每月一次的錐心疼痛，對生育的不确定影響，内異症就像是一片陰影，覆蓋患者的生活。
但它的危害，遠遠不止身體上的折磨這麼簡單。
嚴重降低女性的生活質量
因為不了解，内異症患者常常面臨十分艱難曲折的确診過程。
據統計，子宮内膜異位症從首次出現症狀到最終被診斷和治療，平均需要 7～12 年 [ 1 ] 。
一些女性，因為不知道自己的「痛經」其實來源于疾病，一直當做是正常現象在默默忍受。還有些人則因為内異症與很多婦科疾病、胃腸道疾病症狀相似，被當做是闌尾炎、盆腔炎性疾病、腸炎等疾病，做了很多無效的治療。
确診的延遲，不僅會影響病情控制，也會對生活、工作，甚至心理健康造成嚴重的影響。
一項橫跨十個國家的研究顯示，以健康調查簡表（SF-36v2）評分，子宮内膜異位症對女性健康相關生活質量的影響是巨大的：在手術前四周，她們的生活質量評分甚至低至與患癌女性相當。 [ 3 ]
2020 年，英國 APPG 發布關于子宮内膜異位症的最新報告。調查的 10000 多名女性中，有 81％ 表示内異症對她們的心理健康產生了非常負面的影響，而 90％ 的人希望獲得心理支持但并沒有得到幫助，89％ 的人由于内異症而感到孤立。 [ 4 ]
一邊是高達 10% 的患病率，一邊是缺少求助、求醫的意識，就這樣，無數患有内異症的女性，在疼痛中苦苦掙扎，任由疾病拖累人生。
而這，是可以被改變的。
認識、确診、治療
讓女性遠離内異症折磨
雖然到目前為止，内異症暫時還無法預防和根治，但它可以被控制。
及時發現、盡早治療，能夠有效控制内異症的進展，減輕疼痛等不良影響，防止後期出現黏連、破裂、增大等，造成髒器損害、月經紊亂、不孕、流產等更為嚴重的後果。
子宮内膜異位症沒有統一的治療方案，通常需要根據個人情況，在醫生的指導下服用短效避孕藥、激素抑制藥物，或者進行手術治療等。
多數患者經針對性治療後，都能取得較好的效果。
知道什麼是内異症，盡早進行幹預，減少診斷時間，或許能夠很多女性免除疾病折磨，擁有比現在更好的生活質量和更高的人生成就。
近年來，國際上提高對子宮内膜異位症的了解的呼聲非常高，許多國家都成立了專門的公益組織致力于疾病科普和患者支持，也有越來越多的患者在公開場合分享自己的診治經歷。
圖片來源：endomarchnews.org
如果你常年遭受不能緩解的明顯痛經，或存在不孕、性交不适，再或者有與月經周期相關的其他症狀，請考慮内異症的可能，及時就醫；
如果你身邊有類似症狀的女性，也請記得提醒她。
每個人的聲音都是重要的。每一次分享和讨論，都可能拯救一位女性于未知的病痛中。
本文審核專家
參考文獻
[ 1 ] Up to date：子宮内膜異位症的發病機制、臨床特點及診斷 .
[ 2 ] 徐紅，趙愛民 . 子宮内膜異位症和子宮腺肌病與復發性流產［J］. 中國實用婦科與產科雜志，2020,36 ( 11 ) :1077-1081.
[ 3 ] Kelechi E. Nnoaham, Lone Hummelshoj,et,al,Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries,Fertility and Sterility,Volume 96, Issue 2,2011,Pages 366-373.e8,ISSN 0015-0282,
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.090
[ 4 ] APPG. Endometriosis in the UK: time for change. APPG on Endometriosis Inquiry Report 2020.; 2020
[ 3 ] Antona B , Barrio A R , Gasc ó , Adriana, et al. Symptoms associated with reading from a smartphone in conditions of light and dark [ J ] . Applied Ergonomics, 2018, 68:12-17.
[ 4 ] Tian P, Xu G, Han C, et al. Effects of Paradigm Color and Screen Brightness on Visual Fatigue in Light Environment of Night Based on Eye Tracker and EEG Acquisition Equipment [ J ] . Sensors, 2022, 22 ( 11 ) : 4082.
[ 5 ] Sarifakio ğ lu N, Terzio ğ lu A, Ates L, et al. A new phenomenon: "sleep lines" on the face. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2004; 38 ( 4 ) : 244-247.
[ 6 ] You Y, Chen Y, Liu R, Zhang Y, Wang M, Yang Z, Liu J, Ma X. Inverted U-shaped relationship between sleep duration and phenotypic age in US adults: a population-based study. Sci Rep. 2024 Mar 15;14 ( 1 ) :6247.
[ 7 ] van Egmond, L. T., Meth, E. M., Engstr ö m, J., Ilemosoglou, M., Keller, J. A., Vogel, H., & Benedict, C. ( 2023 ) . Effects of acute sleep loss on leptin, ghrelin, and adiponectin in adults with healthy weight and obesity: a laboratory study. Obesity, 31 ( 3 ) , 635-641.
[ 8 ] Oyetakin-White P, Suggs A, Koo B, Matsui MS, Yarosh D, Cooper KD, Baron ED. Does poor sleep quality affect skin ageing? Clin Exp Dermatol. 2015 Jan;40 ( 1 ) :17-22. doi: 10.1111/ced.12455.Epub 2014 Sep 30. PMID: 25266053.
[ 9 ] Wang, Xiaoling, et al. "Day-to-day deviations in sleep parameters and biological aging: Findings from the NHANES 2011-2014." Sleep Health ( 2023 ) .
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