今天小編分享的健康經驗:咽喉炎席卷全國?明明沒有陽,喉嚨卻痛得像“吞刀片”,歡迎閲讀。
90 億人次的大流量遇上 16 年來最復雜的春運天氣,在外的遊子想盡辦法也要回家團聚。受到人群大規模流動、探親訪友、聚餐聚會活動增多等多種因素的影響,春節可能會進一步增加呼吸道疾病的感染風險。
近期,與呼吸道感染相關的一個症狀——" 嗓子痛 "(刀片嗓)登上熱搜。社交平台上很多患者表示,流感剛好沒多久又 " 中招 " 了,但和以往感冒症狀不同,這次主要表現為嗓子痛、喉嚨腫,像嗓子 " 吞刀片 " ……
至此,咽喉炎一夜席卷全國!
◎ " 嗓子痛 " 熱搜帶出了一大批 " 咽喉炎 " 患者。/ 圖:微博截圖
春節期間吃吃喝喝,在煙酒及各種煎炸小吃、傳統糕點的誘惑下,吃貨們一旦控制不住,咽喉很可能與腸胃一起受累遭罪,又一批人加入到 " 刀片嗓 " 的隊伍中來。
01
躲過了新冠和流感,沒能躲過咽喉炎
喉嚨腫痛,咽喉炎,已不是第一次引發廣泛關注和讨論,在去年 9 月份,随着發熱門診就診量暴漲,# 全國都在咽喉炎嗎?# 話題就衝上多個社交媒體平台的熱搜榜。當時,專家提醒,是什麼原因引起咽喉炎,需要交給專業的醫生進行綜合判斷。
多種呼吸道疾病交替流行或者共同流行,将是這個春節假期前後的一個常态。國家衞健委在節前召開了新聞發布會,中國疾控中心病毒病所研究員陳操介紹,目前,我國本土病例中 JN.1 變異株已成為優勢流行株,以輕型為主,預計新冠疫情還會逐步上升。而流感仍是當前呼吸道疾病感染的最主要病原體。
咽喉疼痛是一個很常見的普通症狀,凡得過感冒或新冠的人,基本都吃過它的苦頭。這回,咽喉炎又雙叒叕上了熱搜,是因為很多患者感到與以往不同尋常。不少人説,在醫院進行了一番檢查,結果卻傻眼了,甲流、乙流、支原體、衣原體、新冠統統都是陰性。
◎ 喉嚨痛到徹夜未眠,以為感染了前段時間流行的支原體,第一時間去就診做檢查,結果一查全都是 " 陰性 ",但是血常規顯示有感染。 ( 圖源:小紅書 @XXX )
陰性?沒有流感也非新冠,準确嗎?有人還真去别家醫院做了復檢,最終結果還是一樣。
可是,咽喉的疼痛程度,并不像普通感冒……于是,一個大膽的疑問在嗓痛患者的腦海裏浮現:專門攻擊嗓子的新病毒來了?
02
" 比陽了還難受 ",這次攻擊嗓子的是什麼病毒?
" 太要命了!" 在廣州工作的佐晴(化名)告訴 39 深呼吸,這次喉嚨真的痛得很誇張,她的發病是一次熬夜勞累引起的。跟很多人一樣,她喉嚨一腫痛就開始上消炎藥,結果這次消炎藥吃了一大堆,嗓子還是不見好。
佐晴都感覺自己的扁桃體化膿了,口氣很臭,吞咽疼痛如 " 刀子割嗓 ",還伴有低燒,全身肌肉酸痛乏力症狀。她表示,去年奧密克戎毒株感染那會兒都沒那麼難受。
◎ 與佐晴情況類似的網友在社交媒體上不在少數。/ 圖源:小紅書
這種專門攻擊嗓子的,到底是什麼厲害病毒?
咽喉疼痛常見于咽喉部的急性炎症,多由細菌感染或病毒感染引起,也可能是細菌和病毒混合感染所致。
多位呼吸與危重症醫學科醫生、耳鼻喉科醫生在受訪時均表示,近期接診的 " 刀片嗓 " 患者感染的并不是什麼新病毒,還是過去發現的已知的病原體。出現咽喉痛、發熱,不一定是當下流行的新冠、流感所致,不排除其他病毒感染的可能性。普通的病毒做檢測有時候是查不出來的。
從臨床觀察來看,70-80% 的咽喉炎是由于病毒感染造成的,除流感病毒、新冠病毒之外,還有呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB 病毒感染、鏈球菌感染等。咽喉炎也可以由各種細菌感染,或受到粉塵、煙霧等物質刺激等引起發作。
◎ 攻擊嗓子的病毒有很多種。/ 圖 : 全景視覺
其中,EB 病毒顯得比較陌生,可能很多人僅當它是鼻咽癌病毒。其實,EB 病毒在健康人群的體内普遍存在,在正常情況下與人和平共存。當抵抗力下降時,EB 病毒就會大量增殖并進入 B 淋巴細胞中進行復制、潛伏,引起發熱、咽喉腫痛等症狀。
大四學生小樂(化名)咽喉疼痛多天,反復發燒,本以為是簡單的化膿性扁桃體炎,但吃了 4 天抗生素也不見好轉,反而高燒至 40.3 ℃。來到廣東省第二人民醫院發熱門診,呼吸與危重症醫學科王麗珍醫生為小樂找到病因,确診是 EB 病毒感染導致傳染性單核細胞增多症,同時,小樂病原學提示金黃色葡萄球菌感染陽性。經過萬古黴素抗感染治療,小樂的病情得到治愈,不發燒也沒有咽喉痛。
與小樂的嗓痛原因完全不同,27 歲的阿興(化名)被咽喉腫痛折磨三天後,上醫院挂号、問診、做檢查、開藥,一共花了 700 元,拿到診斷是細菌性咽喉炎。這種咽喉炎也不容小看,阿興從醫院回到家後就高燒 38.9 ℃,果斷吃了退燒藥。加上醫生開的感冒藥、止痛藥、清熱解毒利咽中成藥等好幾種,阿興堅持吃了三天,刀片嗓症狀終于明顯緩解。
◎ 細菌性咽喉炎引起喉嚨腫痛,醫生開了多種藥。/ 圖源:小紅書 @七點内個
◎ 最近不少網友都遇上了類似的情況。/ 圖源:小紅書
對于兒童出現咽喉疼痛,伴随發熱,還要排查鼻病毒(HRV)感染。鼻病毒是引起普通感冒最常見的病毒之一,科學研究顯示,免疫力比較弱的兒童每年平均感冒 6 — 8 次。廣東省婦幼保健院兒科主任醫師李增清提醒,不要随意給孩子含退熱成分感冒藥或者自行服用抗生素,抗生素是殺滅細菌的,如果确定是鼻病毒感染,吃抗生素是沒用的。
03
奪命 " 嗓疼 ",26 歲女孩從就診到去世僅 10 分鍾
出現咽喉疼痛厲害,或者咽喉部有明顯的異物感,吃飯下咽困難,或者發燒、頭痛、四肢酸痛等症狀很明顯的,一定要及時就醫。引起嗓子疼的疾病有可能存在一些風險,嚴重可危及生命。
在剛剛過去的 2023 年,就發生過 " 嗓痛奪命 " 的不幸事件。一個 26 歲的女孩,在結束加班(勞累)後吃火鍋(辛辣刺激食物)導致咽喉疼痛,但是由于沒有及時看醫生,錯過最佳治療時間,第二天就診時已進展為呼吸困難,最終女孩窒息而亡,從就診到去世不過短短 10 分鍾。奪走女孩生命的背後,元兇就是 " 急性會厭炎 "!
◎ 圖:北京市衞生健康委員會官方微博
但凡遇上急性會厭炎病例,每個耳鼻喉醫生都會打起十二分精神。珠江醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心咽喉頭頸外科李永賀主任告訴 39 深呼吸,每年都有不少因急性會厭炎治療不及時而喪失生命的案例。因此,咽喉疼痛要重視,并不是所有的咽喉疼痛都是上火,一旦出現吞咽疼痛加劇或是呼吸困難,保持冷靜,及時就醫很重要。醫生通過簡單的間接喉鏡檢查,就可以知道是否是急性會厭炎。
◎ 左圖為正常的會厭,右圖為腫脹成球形的會厭。/ 圖:醫生供圖
急性會厭炎起病急驟,病史很少有超過 6 — 12 小時者,多數患者入睡時正常,半夜突感喉嚨劇痛或呼吸梗阻而驚醒,病情進展非常迅速。李永賀説,患者通常需要住院治療,治療原則以保持呼吸道通暢及抗感染為主。對于點滴治療,症狀無緩解,或者出現嚴重呼吸困難,那麼緊急時需要通過環甲膜穿刺術或氣管切開來保持呼吸道通暢。
春節期間,沒有休息好,吃了辛辣油膩的食物,也會出現嗓子疼。如果免疫力差,則更容易感染病毒和細菌。因此,在呼吸道疾病流行期間,在防範病毒感染的同時,也要注意預防細菌感染,外出到人群密集的地方建議戴好口罩,勤洗手,不要随便用手摸口鼻。
◎ 春節期間如果到人群密集的地方,最好戴上口罩。/ 圖:鋭景視覺
出現 " 刀片嗓 " 除了吃藥,還能怎麼緩解?廣州市第一人民醫院臨床營養科主治醫師林寒潇主張多喝水,飲食建議以半流或流質為主,能吞咽下去就行。以下幾種食物可以幫助緩解疼痛:
1、冰淇淋、喝點冷飲(冰凍後的蔬果汁)、酸奶等,通過低温可以讓腫痛的嗓子麻木一會。
2、甜甜的水果罐頭,可以促進唾液分泌、吞咽無壓力、黏膜 " 糖衣 " 保護作用等特點都對咽痛的确很友好,還能補充能量、電解質和維生素。
除此之外,用鹽水漱口、用蒸汽潤嗓(張開嘴巴,以适當距離對着有熱氣的水杯)、給房間加濕,也有一定的緩解作用。
作者|葵葵
排版|伍茜
封面 & 首圖|123rf
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