今天小編分享的社會經驗：電子處方新規實施後，有些藥院外配不到，問題出在哪？，歡迎閲讀。
作者 | 第一财經 錢童心
去年，國家醫保局發布通知，2025 年 1 月 1 日起，配備 " 雙通道 " 藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉 " 雙通道 " 藥品處方，不再接受紙質處方。
根據通知，各地要依托全國統一的醫保信息平台，部署應用醫保電子處方中心功能，連通醫保經辦機構、定點醫療機構、定點零售藥店，确保電子處方順暢流轉。
自電子處方新規執行以來，第一财經記者了解到，有患者在醫院就診時遇到開不了電子處方的情況，影響了患者在院外配藥。相關醫院稱，開不出外配藥電子處方是由于醫院沒有上線開方系統。
據了解，過去患者在醫院就診時，如果所需藥品醫院沒貨，通常醫生會開具紙質處方，讓患者前往藥店購買。如果藥品屬于納入醫保支付機制的 " 雙通道藥品 "，患者前往醫保定點零售藥店持方購買時，還可以享受到醫保的支付标準和報銷政策。但自今年 1 月 1 日 " 電子處方 " 新規的施行，患者前往配備雙通道藥品的定點零售藥店買藥時，必須持有醫院開具的 " 電子處方 "，使用醫保購買雙通道藥品不再接受紙質的處方，紙質處方只能自費購藥使用。
為此，第一财經記者向多家三甲醫院信息科方面了解情況，其中一位相關負責人對第一财經記者表示，信息科對接的是醫保接口，已經按要求接通。但他表示，具體哪些藥能開具電子處方并不屬于信息科的業務範疇。
針對為何一些藥開不出電子處方的問題，另一位醫院業務負責人表示，醫院上線電子處方流轉系統後，通常都配套制定有外配雙通道藥品的目錄，醫生只能為目錄中有的藥品開具外配電子處方，哪些外配雙通道藥品可以列入目錄，由醫院的藥劑部門來确定。由于藥品數量眾多，加上規格廠家不一，确實有一些市民需要的藥品不在醫院的外配藥目錄上。
對此，一位醫療信息化專家對第一财經記者分析稱：" 在處方電子化之後，患者配不到藥主要有兩個原因，有一些是根本沒上系統，還有些是上了系統後，用藥目錄受到限制，以前可以通過紙質處方開的藥，現在電子化系統上了之後，目錄受到 IT 系統的管控。"
第一财經記者還了解到，雖然三甲醫院和社區醫院都在陸續針對電子處方系統進行更新，但相對而言，三甲醫院電子處方院外流轉量要遠高于社區醫院，因此三甲醫院電子處方系統更新的壓力更大。
另一位社區醫療服務工作人員告訴第一财經記者，他在幫社區居民配藥時，基本也是以常用藥為主，很少有要求社區醫院開具外配藥電子處方的情況。" 大部分的社區醫院的等級是開不出像腫瘤藥這些高價藥處方的。" 他表示。
以一款降血脂的 PCSK9 抑制劑依洛尤單抗注射液 " 瑞百安 " 為例，第一财經記者咨詢了幾家社區醫院都沒有這款藥物，電子處方也開不了。
由于外配藥電子處方業務涉及多個部門，對于電子處方開方不順的求助，目前尚未有一個較好的解決機制。對此，業内呼籲衞生行政部門能否出具相關的指導意見，為各家診療機構制訂外配藥目錄提供參考。
