牙科醫生：孩子刷牙後少做 1 件事，防蛀效果真的會更好

今天小編分享的親子經驗：牙科醫生：孩子刷牙後少做 1 件事，防蛀效果真的會更好，歡迎閲讀。

每次丁香媽媽發布和刷牙、牙膏相關的科普，後台都會收到很多家長們的提問：孩子刷牙不會漱口 / 不愛漱口怎麼辦？會不會有問題？

我們咨詢了專業口腔醫生，沒想到答復竟是：孩子刷牙不漱口，防蛀效果反而還更好。

可能看到這裏，很多家長心裏都開始犯嘀咕，為什麼不漱口防蛀效果更好？牙膏泡沫的氟被咽進肚子裏沒有風險嗎？

我們這就請專業口腔醫生給大家仔細講講。

為什麼孩子刷牙不漱口

防蛀效果反而更好？

圖片來源：站酷海洛

中華口腔醫學會曾給出過「刷牙後吐出牙膏，無需立即漱口」的建議。

英國國家醫療服務體系（NHS）和美國斯坦福醫學中心兒童醫院也都指出：

刷牙後可以不必額外使用清水漱口，将殘餘的牙膏吐出即可。

來源：參考文獻 [ 1 ] [ 2 ]

刷牙後立刻使用清水漱口，會減少牙膏與牙齒的接觸時間，稀釋有效防蛀成分「氟」的含量。

刷完牙不漱口、或者讓牙膏泡沫在口中停留幾分鍾再漱口，就可以讓氟在牙齒上停留的時間更長，更好地滲透到牙釉質内，防蛀效果也會越好。

一項針對平均年齡約 6 歲兒童的實驗發現，刷牙後不進行漱口，殘留唾液中會保留一定濃度的氟，使氟離子對牙齒的保護時間更久，預防齲齒的效果也會更好。

可以在下圖中看到，使用不同濃度的含氟牙膏刷牙後，漱口的孩子口腔中氟的濃度，顯著低于不漱口的孩子。

圖為分别使用 250、500 和 1250 ppm 的牙膏刷牙，漱口和不漱口後随時間變化的平均殘留唾液氟化物濃度變化，牙膏的氟含量越高，唾液中殘餘氟化物濃度也越高。

圖片來源：參考文獻 [ 3 ]

説到這問題又來了，就算不漱口對孩子有好處，但把牙膏吃下肚子，恐怕還是有不少家長隐隐擔憂……

刷完牙不漱口安全嗎

要不要擔心孩子氟中毒？

先説結論，只要合理控制牙膏用量，孩子不漱口、哪怕吞了一點牙膏，都是安全的。

不可否認的是，過量攝入氟，确實會對孩子身體有不利的影響，那麼這個時候就需要強調一個合适的氟攝入劑量。

一般對于大部分地區的小朋友來説，通過使用牙膏刷牙這種方式攝入的氟含量，安全的濃度攝入範圍可參考下表：

年齡

氟攝入量

7～12 月齡

0.5 mg/d

1～3 歲

0.7 mg/d

4～8 歲

1.0 mg/d

來源：參考文獻 [ 4 ]

根據一項研究估計，可能引起中毒的氟攝入劑量是 5 mg / kg。

通常兒童牙膏的氟含量為 500～1100 ppm，代表每克牙膏中有 0.5～1.1 mg 的氟化物。

我們以氟含量 1000 ppm 的兒童牙膏為例，一支 50 g 的牙膏含氟量約為 50 mg，一個 10 kg 的孩子中毒劑量為 50 mg。

也就是説，孩子至少要吞下整管牙膏，才有可能出現氟中毒。

如果還不放心的話，我們可以根據不同年齡孩子的牙膏用量，來推算一下孩子使用 1000 ppm 的牙膏，每次刷牙會攝入的氟含量

牙膏用量

一次刷牙

兩次刷牙

< 3 歲

米粒大小

約 0.1g

0.1 mg

0.2 mg

3～6 歲

豌豆大小

約 0.25g

0.25 mg

0.5 mg

這樣換算下來，只要按照推薦用量使用牙膏，就算孩子每天早晚刷牙兩次，攝入的氟含量也不會超過推薦的安全劑量。

所以説，家長不必焦慮孩子不漱口或者吞了牙膏會中毒，更不要因此就不給孩子使用含氟牙膏，否則受傷的可能是娃的牙齒呀～

刷牙學漱口的孩子

一定要改變習慣嗎？

刷牙有兩個重要的作用，一個是清潔牙齒，去除牙菌斑、食物殘渣；另一個是通過氟化物防蛀。所以，就算孩子刷完牙漱了口，依然能起到保護牙齒的作用。

如果孩子已經習慣了刷牙後漱口，不妨讓泡沫在口腔中停留 2 分鍾再漱，或者換成低泡型牙膏逐漸适應不漱口。

當然，如果孩子實在不能接受，就先順其自然吧。畢竟比起不漱口，掌握正确的刷牙方法更為重要。

大家可以根據自家娃的精細運動發育情況、牙齒患齲情況，在 8～10 歲這個區間裏考慮讓孩子開始自己刷牙，在此之前還是建議由家長代勞，每日 2 次，每次刷夠 2 分鍾。

給孩子刷牙時，我們可以牢記下面的步驟。

沿着牙龈線徹底清潔每顆牙齒，咬合面和内側面橫着拉鋸刷，外側面劃圈刷。最裏面的大牙和各處牙縫都要清潔到。

圖片來源：giphy.com

還要提醒大家的是，正确使用牙線是預防孩子齲齒的重要手段，給娃刷牙的同時一定要把牙線用起來，每天至少一次。

3 歲以上的寶寶如果表現出刷牙的興趣，我們可以像玩遊戲一樣，趁機鼓勵寶寶學習一下正确的刷牙技巧。

參考文獻

[ 1 ] https://www.nhs.uk/live-well/healthy-teeth-and-gums/how-to-keep-your-teeth-clean/

[ 2 ] https://www.stanfordchildrens.org/en.html

[ 3 ] Nazzal, H., Duggal, M.S., Kowash, M.B. et al. Comparison of residual salivary fluoride retention using amine fluoride toothpastes in caries-free and caries-prone children. Eur Arch Paediatr Dent 17, 165 – 169 ( 2016 ) . https://doi.org/10.1007/s40368-015-0220-x

[ 4 ] https://ods.od.nih.gov/factsheets/Fluoride-HealthProfessional/

[ 5 ] https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/toothbrushing-children

[ 6 ] Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20; ( 1 ) :CD007868. doi: 10.1002/14651858.CD007868.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 04;3:CD007868. PMID: 20091655.

[ 7 ] The use of fluoride in infants and children. Paediatr Child Health. 2002 Oct;7 ( 8 ) :569-82. doi: 10.1093/pch/7.8.569. PMID: 20046469; PMCID: PMC2798610.

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