明明天氣已經變涼了，為什麼孩子睡覺時還是愛出汗？真相……

今天小編分享的親子經驗：明明天氣已經變涼了，為什麼孩子睡覺時還是愛出汗？真相……，歡迎閲讀。

最近天氣開始轉涼，很多家長晚上睡覺的時候，都老老實實蓋上被子了，但轉頭一看孩子，居然還是睡得滿頭大汗！

怎麼回事？是不是孩子身體虛？還是缺什麼營養了？

家長們先别急着擔心，下面我們就請兒科醫生來幫大家仔細分析一下。

通常孩子睡覺出汗多都是正常的

和「身體虛、缺 xx 營養」沒關系

關于睡覺出不出汗的擔心，絕大部分都是父母的自我焦慮，孩子們睡覺出汗多，基本都是正常表現或者是對環境的正常反應。

很多父母的擔心，來自于自己和孩子的對比：睡同一間房，蓋差不多厚的被子，自己不出汗但孩子卻大汗淋漓的，所以心裏犯嘀咕——為啥孩子睡覺時這麼能出汗？

圖片來源：站酷海洛

對此，目前并沒有多權威的機構能給出一個多嚴謹的解釋，大部分解釋都是基于人體出汗的原理：

孩子代謝旺盛

代謝旺盛意味着攝入的能量相對于身體是更多的，特别是小嬰幼兒們，一天基本上 2～3 小時就得吃些食物，那相應的，排出的熱量也多，那熱量怎麼排出來？當然就是通過汗液排出來。

我們可以回想一下，是不是孩子睡前一段時間吃過東西的話，睡覺時往往就更容易出汗呢？

孩子在通過體温調節促進睡眠

體温在晚上趨于輕微下降，較低的温度可能有助于睡眠 [ 1 ] ，人體會通過睡前排汗來降低一下温度，嬰幼兒也具備這個能力。

只不過對于嬰幼兒來説，控制汗腺的自主神經發育還不完善，因此相比成人，出汗就可能會更多一些。

睡眠前運動多，行為 / 性格活躍

如果睡前進行特别興奮的活動，比如父母飛孩子高高，你追我趕遊戲等，也會導致孩子在睡眠時出汗較多。

此外，一些過度活躍的孩子，經常發脾氣的孩子，睡眠出汗也會比較多。

穿蓋多、睡眠環境温度高

這個就很好理解了，就是熱的……

很多時候大人會擔心孩子冷，就會把室温調高，或者給孩子多穿多蓋一點，可能只是多蓋了薄薄一層毯子，但已經超過了孩子的温度需求，那孩子就會熱，自然就會出汗了。

對于嬰幼兒來説，出汗最常見的就是頭部，其次是手心腳心，因為這些部位小汗腺分布密集 [ 6 ] ，因此孩子更容易在這些部位出汗。

尤其是剛入睡時，特别容易滿頭大汗，等體温慢慢下降，通常就沒有汗了。

研究表明，身體健康的寶寶，全身出汗量在額頭、上肢、腳心等部位最多，其中額頭的出汗率顯著高于其他部位。

圖片來源：參考文獻 [ 6 ]

總之，睡覺時出汗多是嬰幼兒時期很常見的一種表現，和孩子身體虛，缺鈣、缺鋅等，都沒啥關系，通常不需要過度擔心。

那這種出汗會到幾歲才能消退呢？

目前也沒有明确數據，但從臨床上看，大部分孩子 4～5 歲時，就不像小時候那麼容易出汗了。

當然，大家也得知道每個孩子都是不同的，如果仍出汗，只有孩子沒有其他不舒服的情況，生長曲線良好，沒有發熱等疾病表現，那就不用焦慮了。

孩子睡覺出汗多，還伴有這些表現

建議就醫評估

除了睡眠環境不合适的問題，常見導致孩子睡覺出汗多的問題，可能有以下幾種：

孩子出汗同時伴随發燒

孩子們生病時，容易出現夜間發燒的情況，身體也可能會表現出大量出汗的情況。

這時候通常就提示疾病的可能。可以給孩子服用退燒藥緩解不适，必要時最好帶孩子就醫，進一步評估孩子的情況、明确引起發燒的病因。

孩子出汗同時伴随打鼾、呼吸不暢等問題 [ 3 ]

有研究發現，呼吸道和特應性疾病的孩子，往往會因呼吸不暢也更容易出汗。

這可能是因為鼻炎、腺樣體肥大等疾病會讓孩子睡覺時呼吸費力，導致出汗增多。

當孩子睡覺出汗，同時還有還有打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡、注意力不集中等表現，可以去耳鼻喉科面診，判斷是否有過敏性鼻炎、腺樣體肥大、睡眠呼吸障礙等疾病。

具有維生素 D 缺乏等營養性疾病的孩子

當孩子維生素 D 缺乏導致嚴重佝偻病時，因為骨痛、煩躁等可能會導致出汗增多 [ 2 ] 。

值得注意的是，很多人會把這個邏輯反推，得出一個錯誤的結論：睡覺出汗多，表示孩子可能缺鈣或者缺乏維生素 D。其實完全不是這個道理。

除非孩子平常飲食非常不均衡，且沒有常規補充維生素 D，或者已經出現了佝偻病的典型表現（如：方顱，串珠胸，郝氏溝，下肢畸形等），我們可不能僅僅因為孩子睡覺時出汗多，就去擔心缺乏維生素或者缺鈣。

除了上述幾種，還一些也會導致孩子睡覺時出汗的疾病和問題，不過都是需要結合典型異常症狀來判斷，總之，都不能只看孩子睡覺出汗，就去擔心孩子是不是病了。

孩子睡覺時出汗多

怎麼穿蓋合适呢？

排除了異常問題，那就孩子們睡覺時出汗，基本就是生理表現或者就是太熱了。

最簡單的就是先把室内温度降一點，或者少穿蓋一層。

那室内多少温度時，孩子秋冬怎麼穿蓋睡眠最舒适呢？

目前 AAP 認為很難給出一個具體的温度，建議是室内温度讓大人舒服，然後嬰兒睡眠時，比大人多一件衣服就行 [ 4 ] ，但很多家長按照這個執行時，孩子們确實滿頭大汗。

英國 NHS 有個具體的推薦 [ 5 ] ，會吓人一跳，寫的是 16～20 ℃，但是這個國内也很難匹配，夏季這個温度冷，冬天這個温度又稍涼些。

那咱們到底怎麼操作呢？

室温就按照孩子爸媽舒服的温度來，或者你家裏誰怕熱，就按照 Ta 覺得舒服的温度來。然後先讓孩子的睡衣 / 睡袋和 Ta 的厚度相同，再然後摸孩子的頸背部。

如果是温温的，提示比較合适。如果孩子入睡時頭部微微出汗，一會就消退了，也提示比較合适。

如果孩子頸背部熱，頭發都打濕了，提示孩子熱，減一件衣服。

如果孩子蜷成一團，頸部涼涼的，那就加一件衣服。

目前在臨床中，家長給得反饋最多的是：比家裏最怕熱的人少一件衣服時，孩子最舒服。大家也可以去試試。

參考文獻

[ 1 ] Ryan A, Higgins P, Bland RMFifteen-minute consultation: Paediatric night sweats — when to reassure and when to investigateArchives of Disease in Childhood - Education and Practice.2023;108:22-28.

[ 2 ] Sahay M, Sahay R. Rickets-vitamin D deficiency and dependency. Indian J Endocrinol Metab. 2012 Mar;16 ( 2 ) :164-76. doi: 10.4103/2230-8210.93732.

[ 3 ] So HK, Li AM, Au CT, Zhang J, Lau J, Fok TF, Wing YK. Night sweats in children: prevalence and associated factors. Arch Dis Child. 2012 May;97 ( 5 ) :470-3. doi: 10.1136/adc.2010.199638

[ 4 ] Rachel Y. Moon.Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment.Pediatrics ( 2022 ) 150 ( 1 ) : e2022057990.Archives of Disease in Childhood.2011.10.1136/adc.2010.199638

[ 5 ] NHS.Reduce the risk of sudden infant death syndrome ( SIDS ) .2024.https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/reduce-the-risk-of-sudden-infant-death-syndrome/

[ 6 ] Arlegui L, Smallcombe J W, Fournet D, et al. Body mapping of sweating patterns of pre-pubertal children during intermittent exercise in a warm environment [ J ] . Eur J Appl Physiol, 2021, 121 ( 12 ) : 3561-3576.

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