今天小編分享的财經經驗：“減肥神藥”進醫保了卻不能報銷“減肥”，這樣幹行嗎？，歡迎閲讀。
天氣逐漸熱了起來，不少人又重新開始審視自己的身材，考慮減肥。4 月 16 日，據國家醫保局消息，已經上市的 " 減肥神藥 " 司美格魯肽進醫保了。
是不是以後減肥也能刷醫保卡了？
雖然被稱為 " 減肥神藥 "，司美格魯肽注射液的支付範圍限定在與成人 2 型糖尿病有關的兩種情形。也就是説，減肥不在支付範圍以内，醫保不能報銷。
于是，有人想到了一些 " 辦法 "：例如説謊，或者請他人代開。
醫保局對以上行為做出了解讀。同時提醒，審美觀念上的 " 肥胖 " 和真正臨床意義上的肥胖是有區别的！
司美格魯肽進醫保，" 減肥 " 不在報銷範圍内
幾年前，網傳消息稱，有一種 " 神筆 "，只要每周注射一次，無需節食和運動，就能快速減肥。
" 神筆 " 的全稱為司美格魯肽注射液，2017 年 12 月，美國食品與藥物管理局（FDA）批準司美格魯肽注射液上市，用于成人 2 型糖尿病患者的血糖控制。因為有明顯的減重效果，它被稱為 " 減肥神器 "。
△圖源網絡
2021 年 4 月，司美格魯肽獲國家食品藥品監督管理局批準，用于治療成人 2 型糖尿病及降低 T2DM 合并心血管疾病患者的心血管不良事件風險，價格更是不到美國的十分之一。
有關統計數據顯示，僅 2024 年 1-2 月，司美格魯肽在全國醫保報銷就超過了 70 萬人次，疊加談判和醫保報銷雙重因素，患者用藥負擔大大減輕。
那是不是説，以後減肥就能刷醫保卡了？
2020 年國家醫保局出台了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，明确規定有 8 類藥物不能醫保報銷，主要起增強性功能、治療脱發、減肥、美容、戒煙、戒酒等 " 改善生活狀态 " 的藥品就是其中一類。
司美格魯肽注射液的支付範圍限定在與成人 2 型糖尿病有關的兩種情形。也就是説，減肥不在支付範圍以内，醫保不能報銷。
可以謊稱有糖尿病或者找人代開嗎？
可能有些 " 聰明人 " 會想，如果我就説自己有糖尿病或者把醫保卡交給有糖尿病的親友，請人幫我代開，是不是就可以醫保報銷了，甚或自己用不了賣出去，豈不是還能賺上一筆？
醫保局提醒：套取醫保基金會受處罰，甚至可能違法。
根據《醫療保障基金使用監督管理條例》（國務院令第 735 号）和最高人民法院、最高人民檢察院、公安部《關于辦理醫保騙保刑事案件若幹問題的指導意見》等規定，行為人以非法占有為目的，騙取醫療保障基金支出的，可能涉嫌詐騙罪，即使達不到犯罪程度，将本人的醫保卡交由他人冒名使用或者利用自己的醫保開出藥再轉賣的，除了 2-5 倍的罰款外，還可能會被停止醫保聯網結算待遇 3-12 個月。
目前，國家醫保局微信公眾号和國家醫保服務平台均開通了國家醫保談判藥品配備機構查詢視窗，只要輸入藥品名字，就可以找到所在城市醫保定點醫療機構和定點零售藥店配備情況。
審美觀念的 " 肥胖 " 和臨床意義的肥胖不一樣
那麼，用醫保個人賬户購買或者通過電商平台購買用來減肥，這總可以了吧？盡管這樣不違法，醫保局仍然提醒大家：是藥三分毒，用藥遵醫囑。
《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》規定，處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用。司美格魯肽注射液作為處方藥，在使用前醫生一般會對患者進行相關檢查，排除藥物禁忌。
特别是這個藥用于體重控制尚未獲得我國藥品監督管理部門批準，國内用它治療肥胖仍屬于超适應症用藥，盲目使用存在較大風險。
其實，很多人審美觀念中的 " 肥胖 "，并不是真正臨床意義上的肥胖。無需過度陷入 " 身材焦慮 "，前者完全可以通過自律運動、合理飲食等方式做好體重管理。
