今天小編分享的健康經驗：已有179位醫院院長書記被查，一文看清醫藥反腐前因後果，歡迎閲讀。
作者｜向陽
編輯｜廖穎瑤 梁中明
關于醫藥領網域反腐行動的新聞近日不斷刷屏，醫藥反腐呈空前高壓态勢，正在觸達行業的每個角落。
公開信息顯示，截至 8 月 14 日，全國至少有 179 位醫院院長、書記被查，而這一數量是 2022 年全年的三倍多。一周之前，這一數字還是 168 位。每位書記、院長被查，都有可能牽引出不少藥品、醫療器械等供應商、代理商。
這場醫藥反腐風暴席卷全國，把各地藥企、醫療機構的藏污納垢的一面展現在公眾面前，反腐的深度、廣度和力度均堪稱前所未有，撼動了整個醫藥行業。延遲或停辦醫藥學術會、研讨會，清退專家講課費等，在一些醫院和藥企中悄然進行；全國 300 萬醫藥代表紛紛退群、銷号，藥企集中回應反腐問題。
很多人感嘆：這次或許真的不一樣了。
◎ 醫藥反腐正觸及這個行業的每個角落。/ 站酷海洛
01
最強勁醫藥反腐風暴
其實每年都有醫藥反腐，但今年的打擊力度空前。上個月以來，中央部委針對醫藥反腐、糾風發布了多份高規格的政策檔案，反腐行動由行政監管、刑事偵查和紀檢監察相互配合。
中國衞生法學會副會長、國家衞健委醫療領網域反腐課題專家鄭雪倩指出：" 今年中央多部委的聯合行動是有的放矢的，強調了重點領網域、重點部門、關鍵少數人，目的是要完善新時代糾風工作體系，建立反腐倡廉長效機制體制，并不是臨時性在醫藥行業搞一個風暴，打擊一大片。"
◎ 醫藥反腐風暴持續發酵。/ 站酷海洛
生老病死，民之大事，均與醫藥有關，醫藥是最大的民生。昨日，國家衞生健康委就全國醫藥領網域腐敗問題集中整治工作進行了回應，指出加強醫藥領網域反腐工作是促進醫藥行業高質量發展的重要内容，是完善醫藥治理體系建設的重要組成部分。
醫藥領網域的反腐步伐一直未曾間斷，然而由于該領網域專業性強，違紀違法行為具有隐蔽性，腐敗問題不易發現，所以比較難查處。
有醫院工作人員在醫藥用品、設備儀器的招投标中，可以通過設定技術參數、藥效指标等硬性治招标條件，變相達到指定得標，排除競争的目的，進而從中非法獲利。
這些年随着取消藥品加成、嚴控醫藥代表、藥品集采等做法，醫改讓藥價大跌，" 以藥養醫 " 被釜底抽薪，統方發回扣難以實施。但出現了一些變通手段，比如以贊助科研經費、學術會議費，發放會診費、講課費等方式進行利益輸送。
國家衞建委昨日在《全國醫藥領網域腐敗問題集中整治工作發布有關問答》（以下簡稱 "《問答》"）中特别提到，近年來查處的一些 " 關鍵少數 "、關鍵崗位人員，利用權力尋租、大肆收受回扣、行賄受賄等案件，嚴重稀釋了醫藥事業改革發展紅利，蠶食了人民群眾權益，既掣肘醫療、醫保、醫藥事業改革發展，又影響了行業形象，也危害了醫藥衞生領網域絕大多數人的利益。
◎ 醫藥領網域腐敗問題集中整治聚焦六方面重點。/ 國家衞健委網站
中國醫藥衞生文化協會醫聯體醫保支付研究中心研究員仲崇明指出，醫藥領網域的腐敗，不僅會助長醫藥流通及使用上的不正之風，讓真正有療效、體現經濟性的好藥賣不好、用不動，還将破壞醫療系統的公信力和社會信任度，導致醫療資源的不公平分配，使本應用于患者治療和改善醫療設施的資金被濫用。
對病人來説，一旦醫生為了個人利益而接受回扣或收受好處，他們的健康和福祉可能就會被犧牲。
02
屢禁不止的醫藥腐敗
8 月 7 日微博話題 # 中紀委曝光一台直線加速器回扣 1600 萬 # 衝上熱搜。這是今年 5 月中央紀委國家監委網站披露的一個案例，一台進口價 1500 萬元的醫療器械直線加速器，雲南普洱市人民醫院卻以 3520 萬元的價格購入，中間的回扣被院長楊文俊吃掉 1600 萬元。
另一位城鎮二甲公立醫院原院長羅勇落馬後，被查出收受病人紅包禮金、醫藥代表回扣，以及與醫療設備供應商結成 " 利益聯盟 "，總計收取回扣金額高達 2980 多萬元。
這些回扣款及虛增的藥物設備價格，直接被轉嫁計入醫療成本，導致老百姓 " 看病難 "" 看病貴 " 的困難加重。羅勇被抓後，該醫院人均就醫成本下降了 1400 餘元。
◎ 給回扣成了醫藥代表的 " 标配 "。/ 站酷海洛
為了清除醫藥腐敗，全國專項整治行動已在各個地區展開，排查方式從傳統的接受群眾舉報，轉變為大數據監控方式，通過發現醫療費用異常增長去鎖定醫院與科室。
國家衞健委明确表示，通過采取自查自糾、集中整治、總結整改等措施，對醫藥行業的突出腐敗問題，進行全領網域、全鏈條、全覆蓋的系統治理，這意味着反腐不僅僅局限在醫院，醫藥企業也是整治重點。
有業内人士指出，醫藥企業腐敗的一大特點，就是商業賄賂突出，如藥品、器械、耗材等方面的 " 帶金銷售 "。
上個月，百億醫療信息化龍頭衞寧健康董事長周炜因涉嫌行賄罪被立案調查及實施留置，賽倫生物董事長範志和因涉嫌職務犯罪被實施留置并立案調查。
近期發布的一則審計調查報告也引發關注，2021 年至 2023 年 5 月，麗珠制藥、一品紅和一方制藥 3 家藥品生產企業向 1936 家第三方商務推廣公司支付費用，假借服務費用等名義套取資金 40.77 億元，增加藥品綜合成本，推高出廠價格。
有公開資料顯示，藥明康德、睿智醫藥等生物醫藥公司的銷售人員人均年薪超百萬元，相比之下，公司研發人員薪酬不及銷售的零頭。
◎ 醫療領網域的腐敗問題貫穿藥品及器械的生產、流通、使用等各個環節。/ 站酷海洛
坊間曾流傳這樣一個説法——消費者每買一盒藥，屬于藥企成本和利潤的只占 35%，剩下的 65% 都要打點給各個環節。醫生回扣要 35%，醫藥代表要 12%，公關招标部門要 3%，公關醫院要 5%。
" 藥價打掉 2/3，絕對是可以保本的。醫藥腐敗應該説是世界上最大的腐敗。"中國立法專家、經濟學家朱少平説。
03
風暴卷起，影響幾何？
本輪反腐影響深遠。大部分業内人士認為，反腐力度如此之大，對醫藥行業長期健康發展是有利的。
醫改專家魏子檸在接受媒體采訪時表示，醫藥領網域反腐與百姓利益關聯度很高，有助于提高人們就醫的獲得感。
反腐風暴下的醫藥代表，擔心面臨失業的危機。在社交平台上，有醫藥代表稱工作群解散了又重建，還有人稱醫院要求近期不允許拜訪，還要清理全部公司群聊天記錄。
◎ 在這場風暴下，全國 300 萬醫藥代表暫時靜默。/ 全景視覺
醫藥合規律師、北京至瑾律師事務所主任李岑岩在接受媒體采訪時表示：" 不少藥企近期會議不敢開，學術也不敢講，股價遭遇暴跌，但這些都只是暫時的，經歷過陣痛期，肅清了營商、醫藥產業合作的環境，最終會加速醫療和經濟的健康發展。"
陝西省山陽縣衞生健康局原副局長徐毓才認為，未來，醫藥代表的數量會大幅度減少，職業要求将更加規範、标準，職業行為也必定會走上規範化，以學術推廣為重點而不是新藥推銷。
不少醫藥企業表示，希望此次整頓能夠還醫藥行業一片淨土，希望未來醫藥企業間的競争是產品質量競争，而非其他營銷手段的競争。
然而需要警惕的是，醫藥行業腐敗是少數人的行徑，要避免将所有醫護人員污名化、妖魔化。近日即有 # 多名醫生稱加班沒有加班費 #、# 醫生稱極少貪腐代表不了辛苦的群體 # 等話題登上微博熱搜。醫生們倒苦水，不是反對醫藥反腐，而是混雜了普通醫務工作者對輿論壓力的防衞本能、對職業價值的困惑、對工作條件待遇不滿等多重因素。
◎ 不要過度污名化一線醫務工作者。/ 站酷海洛
北京大學人民醫院心血管高血壓科主任醫師孫寧玲教授表示，" 我堅決支持醫療反腐，但是堅決反對‘醫療腐敗化’的宣傳和處理，反對一概污名化學術會議！反對一概污名化專家講課的意義！反對一概污名化企業的學術推廣行為！因為醫學進步的歷史與這些分不開！"
而國家衞建委在昨日的《問答》中也強調，醫藥行業的學術會議是學術交流、經驗分享、促進醫藥技術進步和創新發展的重要平台，按照國家有關規定，規範開展的學術會議和正常醫學活動是要大力支持、積極鼓勵的。需要整治的是那些無中生有、編造虛假學術會議的名頭，進行違法違規利益輸送，或者違規将學術會議贊助費私分的不法行為。
醫藥鏈條上，醫院、醫生、藥企、醫藥代表等各方關系如何？請看 39 深呼本期二條推送：《揭秘醫生藥企等多方糾纏，以藥養醫的局面是怎樣出現的？》
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