一跟人説話就臉紅的女生，藏在暗處

今天小編分享的健康經驗：一跟人説話就臉紅的女生，藏在暗處，歡迎閲讀。

作者｜梁中明

編輯｜廖穎瑤

李永佳的臉是一瞬間暴紅的，它像千萬個裝在臉上的微小燈泡，突然接通了從胸部洶湧而上的電流，都亮着發出血紅色的光。她察覺到自己冒汗了，越來越覺得尴尬局促。

在外人看來，這只不過是過年時一場普通的家族聚餐，同桌的都是姨媽、舅舅等親戚，完全沒有必要這麼緊張。但從一入桌坐下沒幾分鍾，李永佳就不由自主地出現了以上狀況。她心裏想着，臉不要再紅了，太丢人了，但越想控制住，就發現自己的臉燒得更厲害。一切都完了，她塞了幾口菜，就推説已經吃飽趕緊逃離了飯桌。

赤面恐懼症，社交恐懼症中最主要的一種表現。現在李永佳只有 18 歲，還是一名學生，無論跟誰一説話，她就會臉紅。将來她還要面臨很多挑戰。

◎ 從醫學定義上講，社交恐懼症包括赤面恐懼、視線恐懼、表情恐懼、發音恐懼等。赤面恐懼以不由自主地突然出現臉紅為重要特征，是恐怖性焦慮障礙的一種表現。/ 站酷海洛

你的臉為什麼紅得這麼厲害

人會臉紅，是一種什麼生理反應？生物學家達爾文很早就曾指出，臉紅是人類具有的最為獨特的表情，它完全不能被人的意願所控制。人覺得不好意思、難為情的時候，臉就會紅。有些人特别容易產生難為情的感受，比如像李永佳這類内心比較敏感的孩子。

李永佳把問題歸根于自己從小的自卑。小時候她愛吃糖，出了蛀牙後家裏人就笑她：你的牙有蟲呀。之後她換了恒牙，但牙很不整齊。從小學開始，李永佳就發現 " 自己的牙齒好醜 "，她覺得自己長得很不好看。

有次上課，老師叫她站起來回答問題。李永佳感覺到全班同學都在看着自己，臉唰一下就全紅了。

◎ 一些醫學報告指出，赤面恐懼症在在青少年中尤其多發。/ 站酷海洛

她有點難過，覺得自己不争氣，下次一定要表現得大方一點。後來每次跟同學老師説話前，李永佳滿腦都是 " 會不會臉紅 "" 一定不要臉紅 "" 臉紅了該怎麼辦 " 的念頭。

如果説因為害羞就容易臉紅，是一個人正常的性格反應，但經常動不動就出現臉紅的情況，内心敏感的人在心裏會反復将其咀嚼，一次又一次地在腦海重播自己的尴尬現場，思量着别人會怎麼看待自己。這種強迫性思慮在赤面恐懼症病人的内心不斷糾纏，四周由此都昏暗下來。

心理負擔逐漸加重後，李永佳掉進了泥沼裏，時間一長形成條件反射，身體機能與心理作用開始形成惡性循環。每一次預警都顯得是徒勞無功，到高中時，李永佳的情況變得很嚴重，甚至有時跟家人説話都會臉紅。

◎ 日本的森田正馬教授于 1909 年最早提出 " 赤面恐懼 " 一詞，1932 年他又提出了 " 對人恐懼症 " 的概念。/ 站酷海洛

誰在 " 制造 " 害羞和臉紅？

李永佳并非沒有查過相關資料，還根據網上介紹的一些方法為自己進行 " 心理治療 "，比如脱敏處理——嘗試到人多的地方，讓自己的臉一紅到底；認知暗示——多次告訴自己，别人根本不在意你臉不臉紅的情況；破罐子破摔——我臉紅又怎樣了，又不妨我自己做事，又不是吃你們家大米……

然而這樣一圈走下來， " 敵人 " 實在太強大了，城池終歸守不住。一次跟女同學説話，做足準備功夫的她還是不由自主地從脖子紅到了頭。頑疾沒有任何意外地依然出現了，多時的心理建設一下子潰敗得一塌糊塗，更讓人身心疲憊。

◎ 1980 年美國《精神疾病診斷與統計手冊（第三版）》第一次采用了社交恐懼這個診斷，在焦慮障礙中增添了社交恐懼這一新的亞型。/ 站酷海洛

赤面恐懼症病人的病因，是不是主要來自于心理方面？其實早在 2008 年，在中國大陸專門以手術治療赤面恐懼症的專家郭紹紅就曾提出一個觀點：赤面恐懼症的發生是由于支配頭面部的交感神經過度興奮，心理問題是長期臉紅的一個後果。

郭紹紅醫生用案例數據來支撐自己的看法，在他接診的赤面恐懼症病人裏，大多數都接受過心理咨詢治療，但效果并不理想，而且多數赤面恐懼症病人都伴有多汗症和手足紫绀症（四肢末端皮膚間歇性變白、青紫），這兩種症狀都是因為交感神經過度興奮而造成。

交感神經主要位于人體脊髓胸腰段的側角内，主要負責汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等活動，人自身無法控制這類自主神經。郭紹紅等一些專家認為，赤面恐懼症病人先天性的交感神經過度興奮，是致病内因，是基礎，而社會、家庭、生物、化學性及物理性的刺激因素，是致病外因。

◎ 交感神經與副交感神經都屬于自主神經，人自身無法控制。/ 站酷海洛

如果一個人天生容易害羞，比較内向，就容易因為出現緊張情緒導致交感神經過度興奮，面部微小動脈毛細血管括約肌松弛，血液大量進入面部毛細血管網，于是出現臉紅。有一類人群先天性的交感神經閥值較低，容易受到刺激也容易出現臉紅。當臉紅頻繁出現，外界的評價與觀望會令其更為緊張，又加重了交感神經的興奮度。

赤面恐懼症病人大多數内心細膩，這種精神内耗讓人一次又一次像溺水一樣辛苦，李永佳説：" 有時候自己也覺得放松，也沒有感覺到自己臉紅。這時朋友突然問了一句‘你臉怎麼這麼紅’。我就立刻緊張起來，開始感覺到臉紅了。"

在突然見到熟人的時候，" 轟 " 的一下臉全紅了，這是一位赤面恐懼症男士的苦惱；在台上對着同事匯報發言的時候，脖子和臉全漲紅了，聲音和手都在發抖，大家都以為她起疹子了，這是一位赤面恐懼症女士的煩憂。

◎ 赤面恐懼症患者懼怕在公眾場合發言，他們利用各種方法一直努力掩飾自己的臉紅，并為此十分苦惱。/ 站酷海洛

" 我覺得一生都會被困擾。"一位患者説。實際上他接觸過一些也有着容易臉紅苦惱的男同胞，但看起來多數人 " 不那麼在乎 "。在 " 就那麼回事吧 " 的自我説服下，他們寧願選擇默默忍受。在傳統文化及叢林式商業化社會主流價值觀裏，能言善辯、左右逢源多被贊賞，腼腆害羞被視為近乎不可饒恕的性格缺陷。一些天性内斂的人，被成功地教育馴化成活潑張揚的生存者，但顯然，這條 " 社會流水線 " 在制造 " 機器 " 常有偏差，一些人配合不了總是覺得别扭，身心都出了問題。

現實一點來講，如果一位男士容易害羞臉紅，很容易被看作是個性軟弱的人。即使他們是赤面恐懼症病人，也不願被看作是嬌柔、亟需拯救的對象。

有什麼辦法解救他們？

相比之下，李永佳的赤面恐懼症還算輕的了，一位年輕女生在社交媒體講述了自己的經歷：18 歲得了赤面恐懼症，已經遭受長達 8 年的折磨，不知道自己是怎麼過來的。

" 臉紅、緊張、出汗、心跳加速、手抖脖子抖，每一次與人接觸，每一次出門，這些要面臨的恐懼也随之而來。"

" 後來我接觸了直播行業，剛開始覺得還是挺好的，每天在家裏不用出去，可是後面我的病情好像又嚴重了。直播的時候我都會臉紅，腦子裏想的就是螢幕裏那麼多人在盯着我，臉就唰一下紅了，包括有人給我送禮物的時候我都會那樣，就像在我腦海裏形成了一個點會條件反射。"

◎ 站酷海洛

" 可是我又能怎麼辦啊，我很絕望。後面我直接什麼都不做了，每天就在家呆着——包括現在。"

如果説單單做心理治療也難以拯救這些症狀嚴重的赤面恐懼症患者，那麼還有其他辦法嗎？

服用藥物其實是一種手段，既然臉紅是因為交感神經過于興奮所致，服用抑制神經元興奮性的藥物，也許可以阻斷中樞神經系統對某些激素的攝取，讓人不會那麼容易臉紅。

如果藥物和心理治療都起不到好的效果，那麼最後的手段就是做手術，道理很清楚——阻斷支配面部血管的胸交感神經交感神經的傳導，相當于切斷了向臉部通電的路徑，那麼 " 燈泡們 " 就不會亮起來。專業醫生們希望通過這種手段，讓病人在緊張的環境下不再出現臉紅情況，增強他們參與社交的自信心，從而阻斷 " 緊張 - 臉紅 - 更緊張 - 更臉紅 " 的惡性循環，最終走出赤面恐懼的陰影。

早在 2003 年，國内就有采用胸腔鏡阻斷交感神經來治療赤面恐懼症病人的手術出現。全麻狀态下，在病人左側卧位取腋下、肋骨間兩處位置，切開小口，分别穿入 7 毫米與 4.5 毫米穿刺套管，放入手術器械與胸腔鏡光學視管，然後切開胸膜分離交感神經幹，用 4 毫米钛夾夾閉交感神經幹。之後拔出手術器械，進行通氣膨肺，縫合或用醫用膠粘合切口。再在病人身體右側用同樣方法進行操作。

但即使藥物治療及手術方式已出現了許多年，赤面恐懼症病人在進行選擇時依然會考慮再三：服用藥物進行治療，每個人體質不一樣，早期的藥物反應可能會非常大，出現嗜睡、頭腦昏沉、動作緩滞等副作用不是所有人都能承受得了；如果進行手術治療，可以極快地減少臉紅出汗，但常見風險是術後會出現代償性出汗——原來要在臉上出的汗，術後換到了後背、前胸和腿部等身體部位，而且這種代償性出汗有時還比較明顯。