今天小編分享的健康經驗：精神病人傷人不用負責？專家：這是誤解，歡迎閲讀。
" 我是精神病人，包裏有刀，醫生要我吃藥。" 近日，在列車上一名女子因不堪熊孩子的吵鬧，自稱自己有精神病，成功讓車廂安靜下來。網友則笑稱 " 用魔法打敗魔法 "。看似是一件小事，但這件事卻反映出大眾對精神病患者的病恥感——遠離、恐懼，廣州醫科大學附屬腦科醫院副院長何紅波接受記者采訪時表示，這種行為很不合适，對精神疾患人群也不公平，容易加深大眾對這一群體的誤解。
精神病人傷人毀物，必須承擔後果
以往的一些新聞報道中顯示，傷人毀物的嫌疑人只要被診斷為精神疾病就免去了刑事責任，這讓大眾誤以為精神疾患的人群違法并不擔責。廣州醫科大學附屬腦科醫院心身醫學科主任醫師張傑表示，精神疾患人群傷人毀物是否需要承擔法律責任？這裏包含了法律和醫學問題。從醫學上講，如果患者發生了傷人毀物事件，其先被送往派出所留置羁押等；如果警察觀察到其有明顯的精神行為異常，則會申請精神疾病司法鑑定，判斷其實施危害行為當時的精神症狀與事件之間的關系。即便被确診精神疾病，嫌疑人處于幻覺妄想的狀态實施了嚴重的傷人行為，對社會造成了危害，不負法律責任，最後也要進行強制治療。" 在特定的司法專科醫療機構接受長期的強制治療，這也是另一種形式的限制自由。" 張傑説。
所以，謊稱自己有精神病，傷人也不用負責，那也是一種無知。" 上述案例中的女子謊稱自己是精神病，包裏還有刀。而旁邊熊孩子的父母則趕緊帶離其到另一個車廂。整件事反映了大眾對精神疾病，尤其是重性精神病（比如精神分裂症，簡稱 " 精分 "）有很強烈的病恥感。" 何紅波説，" 我們曾經做過一個調查發現，大眾對精神病的病恥感的主要來源之一就是對相關暴力行為的恐懼，受新聞報道的影響，精神疾患傷人的惡性案例行為都令人震驚，給人的衝擊感太強，讓人誤以為凡精神病人均可能随時發病，是瘋子，會傷人。第二，患者自我歧視，自我否定，常常出現社會退縮行為，躲在一個角落裏，拒絕社交。"
我們社會上每個人都要對自己的行為負責，精神病患也不例外。只不過最終是通過什麼樣行為來負責，在監獄服刑、被送往專科醫院進行強制治療等，限制其精神和物質生活，這都是要付出的代價。
" 被精神疾病 " 的現象現在幾乎不存在
因為各種利益關系，老婆夥同親戚把老公綁送往精神病院接受強制住院治療。這類新聞報道一直以來也引起了大眾很深的誤解。張傑表示，在 2013 年《精神衞生法》實施之前，這類事件有可能發生。但是在《精神衞生法》實施之後，這種事情的發生概率就更小了，" 像廣州這樣的大城市，大型的三甲醫院，在我看來，這種情況基本不可能發生。"
《精神衞生法》的實施，事實上是保護患者權益。何紅波指出，首先，目前精神心理科醫生不會上門去抓病人到醫院強制治療；其次，醫生在醫院必須面對面見到病人，才能夠做出診斷。當然，有一些患者是需要住院治療，比如精分患者衝動、興奮、自殺、自傷的症狀突出；患者拒絕服用藥物和食物；有明顯的精神行為異常，需要住院觀察明确診斷；患者長期門診治療效果不佳；不耐受藥物副作用等。
至于是否需要強制住院治療，這又是另一個标準。張傑指出，" 強制醫療涉及自願住院和非自願住院，一般來説，所謂的精神疾病患者自認為自己沒有病，不願意接受治療，通常而言，其疾病已經持續了相當長的一段時間，失去了自我判斷、分辨能力，醫學上稱之為缺乏自知力。在很久以前，一些精神疾患的家屬不願意帶患者就醫，把患者關在家裏三五年，到最後不得不把患者強制送到醫院來。"
慶幸的是，經過多年宣傳，大眾對心理健康的重視程度達到前所未有的程度。據統計，在腦科醫院年門診量達到 80 萬人次，其中 2/3 為自願就醫、自願住院。" 我做精神科醫生十多年，在以前接診到強制治療的患者，他們不願意配合治療，不得不約束着啓動藥物治療，等病情好轉了，再慢慢開展心理治療。現在，絕大多數患者都是自願住院，這就是社會文明的進步。" 張傑説。
重性精神疾病患者免費治療得到政府支持
據統計，我國精神分裂症的發病率為 0.6%、抑郁症為 6.8%、焦慮症為 7.6%。事實上，我們每個人一輩子都可能遭受精神疾病的折磨。比如出生後出現孤獨症、兒童時期的抽動注意力缺陷多動障礙、青少年成人時期的抑郁焦慮精神分裂症、老年時期的老年痴呆症等。
" 像精神分裂症屬于嚴重精神疾病，以前門診一天看 60 個患者，其中 40 個是精分，現在比例倒過來了，10 個精分都沒有。" 張傑表示，" 絕大多數精神分裂症治療有一個原則——全病程治療，也就是長期治療，其次藥物治療很關鍵，如果説哪個精神分裂症患者不用服藥只做心理治療，在我看來是很不負責的表現。藥物治療是根基，可以把患者的妄想、幻覺等症狀控制住。"
據記者了解，目前，中國疾病預防控制中心精神衞生中心負責《中央補助地方衞生經費重性精神疾病管理治療項目》（即《686 項目》 ) 中，由社區的精神科醫生給精神分裂症、雙相情感障礙、偏執型精神病等 6 類嚴重精神疾病患者提供了免費治療、随訪、體檢等服務，以完善社區對重性精神疾病的防治和管理能力。何紅波介紹，目前廣州 200 多個社區街道，每個街道都有專職的社區精神科醫生，他們對所在轄區的患者進行動态随訪，而基本治療也都是免費的。可以説，廣東省對于重性精神疾病的管理都是非常到位的，管理質量領先全國水平。
張傑告訴記者，以精神分裂症患者為例，政府提供了免費的長效針劑，一個月注射一次或者一個季度注射一次，基本上其症狀得到有效的控制。" 作為一名精神科醫生，通過治療把患者的妄想幻覺控制住了，但是把他治 " 傻 " 了，我寧願不做醫生。我們希望是幫助其控制住急性期的症狀，避免復發，幫助其回歸社會，盡量保留其社會功能。只要長期規範服藥，疾病都會被控制好的，甚至比抑郁症的治療更簡單。"
希望精神疾患得到更多的理解和關愛
" 被精神分裂症患者傷害的事件是一個小概率事件，比交通意外還要低，我們沒有必要渲染這類事件，否則對精神疾患的人群來説，污名化或偏見就會更深。實際上，任何人在強大壓力下都會有崩潰的一瞬間，都可能出現行為失控。從 17 年的精神科醫生的執業生涯中，我沒有被患者攻擊過一次，真誠以對，理解其痛苦，多一些包容。" 張傑説。
如果我們多一些關心、多一些關愛，全社會建立起重型精神疾患服務體系，給他們提供非常有效的治療，那麼出現惡性事件的概率是非常低的。事實也證明，被明确診斷的、納入重性精神疾病防治體系管理的患者發生傷人毀物事件的概率非常小。
張傑表示，那些衣衫褴褛、神志不清、在馬路上撿東西、翻垃圾桶、四處遊蕩的人群 90% 以上是精神分裂症患者，我們如果可以主動報警，警察送其到醫療機構進行評估診斷和治療，然後讓其納入重性精神疾病的防治體系中來，他們都會得到有效的救治及康復。
