今天小編分享的社會經驗:為救白血病母親,4歲雙胞胎姐妹一起捐獻造血幹細胞,歡迎閲讀。
2025 年 3 月 26 日上午,在中南大學湘雅三醫院血液内科幹細胞采集室内,4 歲半的雙胞胎姐妹大毛小毛(化名)分别通過外周血血細胞分離機,采集需要捐獻給媽媽李女士的造血幹細胞。
李女士此刻正在移植倉等待。" 媽媽,你在幹什麼呀,我們在講故事。" 在手機裏聽到大毛傳來的消息,李女士趕緊回應:" 我在打針針,你痛不痛呀。妹妹呢,妹妹睡覺了嗎?"
母女連心,連家人都難以分辨的長相極相似的姐妹倆,李女士僅通過聲音就能辨認。确診急性髓性白細胞後,李女士接受了數月化療。在父母年長、無法承擔捐獻,中華骨髓庫未能匹配到合适供者,臍帶血移植也不可行的情況下,經過醫護人員多輪反復讨論,年幼的姐妹倆承擔起了 " 捐血救母 " 的責任。
△姐姐大毛正在接受造血幹細胞采集
多輪讨論,最終敲定 " 雙供者同步采集 " 方案
三個月前,38 歲的李女士在常德老家确診急性髓系白血病。
作為獨生女,李女士的父母年近七旬,無法承擔造血幹細胞捐獻。中華骨髓庫裏,也未能匹配到合适供者。而由于患者體内存在強效 HLA 抗體,臍帶血移植亦不可行。
生死關頭,唯一符合條件的供者竟是李女士的雙胞胎女兒——這對體重都不足 20 公斤的幼童。
" 兒童供者體重通常需達到受者體重的三分之一以上,但是孩子顯然不達标,于是我們想到了用同一基因型的姐妹倆共同采集。" 湘雅三醫院血液内科李穎副教授介紹,單靠一個孩子的幹細胞量遠不能滿足成人移植需求,而分次采集又可能延誤移植時機。
經多輪反復讨論,團隊最終決定采用 " 雙供者同步采集 " 的方案:同時動員兩名雙胞胎的造血幹細胞,既不讓孩子重復采集和穿刺的痛苦,又能及時的采夠支撐起母親生命的造血幹細胞。
低齡雙供體聯合移植尚無先例。如何盡可能減少孩子的痛苦?怎樣快速安全地獲得足夠的幹細胞?
湘雅三醫院血液内科聯合麻醉科建立了高難度的血管通路,由麻醉科尹欣林副教授為大毛小毛完成了麻醉狀态下的頸内靜脈置管。
造血幹細胞動員階段更是對孩子的考驗。大毛小毛的舅奶奶周女士告訴潇湘晨報記者,采集之前的連續 5 天,姐妹倆每天需接受兩次皮下注射造血幹細胞動員劑及一次靜脈采血。
周女士回憶,打疫苗也會哭的兩個孩子,因為知道自己要 " 捐血救媽媽 ",每次打動員針時都主動撸起袖子,含着眼淚,一聲不吭。醫生辦公室的電腦旁邊貼着姐妹倆稚嫩的簡筆畫:" 姐姐,妹妹,媽媽,我們的房子,還有我的小白兔 ……" 打針時,姐妹倆被護士摟在懷裏,打完針又跑到醫生辦公室裏繼續她們的畫作。
動員期間,姐妹倆需要忌口,一直 " 忍着沒吃零食 "。等采集結束後,妹妹小毛想吃巧克力。
△妹妹小毛同步接受造血幹細胞采集
采集花費 4 小時,李女士輸注後有望康復
采集造血幹細胞期間,醫護人員陪着大毛小毛畫畫、讀繪本。通過手機語音,大毛奶聲奶氣地給媽媽李女士發去消息:" 媽媽,你在幹什麼?" 李女士回答:" 我在打針針,你痛不痛呀。"
大毛大聲地回應了一句:" 不痛!"
經過共 4 小時采集,醫療團隊成功從兩名孩子體内采集到足夠數量的造血幹細胞。目前,這份珍貴的造血幹細胞已經送到移植倉裏給李女士輸注;雙胞胎姐妹術後恢復良好,各項身體指标穩定。
針對公眾對造血幹細胞捐獻的常見疑慮,李穎副教授解釋:" 造血幹細胞具有強大再生能力,通過皮下注射動員劑促進其釋放至外周血,再經分離機采集,過程類似成分獻血。捐贈後 1-2 周即可完全恢復,不影響兒童生長發育。" 她同時介紹,雖然常規供者年齡建議為 5-55 歲,但在缺乏合适供者時,60 歲以上親緣供者捐贈移植也是可行的辦法。
據了解,中南大學湘雅三醫院血液内科開展造血幹細胞移植和采集已經二十餘年,有着非常成熟的技術和經驗,年移植量均在百例以上,其中異基因移植占比約 75%,患者三年生存率 82.4%,移植年齡層次突破 65 歲以上技術瓶頸;累計完成中華骨髓庫及親緣造血幹細胞采集近兩千人次,本次又将造血幹細胞采集最小年齡刷新到 4 歲。
自 2016 年科室在湖南省内率先開展 CART 細胞治療以來,通過該技術橋接造血幹細胞移植以及應用 CART 細胞治療造血幹細胞移植後復發的疑難危重病例,也創造了很多生命奇迹。