做好這件事，就能幫寶寶預防合胞病毒，很多家長還不知道

今天小編分享的親子經驗：做好這件事，就能幫寶寶預防合胞病毒，很多家長還不知道，歡迎閲讀。

寶寶生病，簡直就是各位老父親老母親的噩夢！

就算現在已經入夏，一提到呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV，簡稱合胞病毒），多少還是都讓寶爸寶媽狠狠捏了一把汗。

合胞病毒實力不容小觑，去年施展了一下手腳，就憑借驚人的破壞力、傳染性，迅速衝上熱搜。

如果咱們不提前做些準備，到了今年冬天合胞病毒卷土重來，那不管是對孩子，尤其是今年剛出生的「小龍人」與「小龍女」，還是大人可能又是新一輪的遭罪。畢竟它在國内還沒有預防的疫苗和治療的特效藥 ......

合胞病毒到底為什麼這麼「兇猛」，我們該如何應對？今天我們就來説清楚。

呼吸道合胞病毒

「實力」一直很強大

雖然不少爸媽都是第一次聽説合胞病毒，但其實它并不是新冒出來的不知名病毒，而是一種常見且影響廣泛的呼吸道病毒，「實力」還不容小觑：

感染一個又一個

研究發現，合胞病毒是世界範圍内引起５歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，也是 2 歲以下兒童發生下呼吸道感染首要檢出病原，更是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素 [ 1 ] 。

中國疾病預防控制中心發布的歷時 11 年的監測數據顯示，在 5 歲以下兒童人群中，呼吸道合胞病毒的檢出率為 25.7%，比第二名流感病毒（14.2%）還高出不少 [ 2 ] 。

沒想到吧，它的流行度居然比輪狀病毒、流感還厲害。同時，合胞病毒全年齡段的人都很難幸免，也就是説爸媽，甚至家裏的老人家在照顧寶寶的時候，也可能會中招。

隐藏技能拉滿，症狀容易被輕視

合胞病毒的最初表現也就是鼻塞、流涕等上呼吸道症狀 [ 3,4 ] 容易被寶爸寶媽們輕視。

部分患兒出現下呼吸道感染症狀，如呼吸困難、伴有痰的明顯咳嗽後，這個時候要去醫院做合胞病毒檢測才能确診，這可能耽誤治療加重病情。

附帶傷害高，可能存在長期影響

大多數患病寶寶都能完全康復，少數病情嚴重的寶寶會出現并發症，如呼吸暫停、呼吸衰竭和繼發細菌感染 [ 4 ] 。

《兒童呼吸道合胞病毒感染臨床診治中國專家共識（2023 年版）》中指出，合胞病毒給 5 歲以下兒童健康造成了嚴重威脅。嬰幼兒感染合胞病毒可能會增加肺功能受損、反復喘息和哮喘等遠期風險 [ 5 ] 。合胞病毒的預防不僅是為了當下，是為了寶寶長遠的健康着想。

看到這兒，估計寶爸寶媽們都對合胞病毒的強大有了些了解。更讓人遺憾的是，這麼厲害的病毒，感染後目前我們居然還不能產生永久性免疫 [ 4 ] ，可能會出現再次感染的的情況。

再加上目前合胞病毒沒有針對性的特效藥，也沒有疫苗，寶寶再次感染風險不小。

所以説，面對超多 buff 加持的合胞病毒，我們确實應該更加小心。

預防不止疫苗

還可以使用「單抗」

一提到預防，寶爸寶媽的腦海裏一定會飄過倆大字：「疫苗」。疫苗确實是有效的，并且經歷一代又一代科研人員的努力，已研發出了很多款針對不同病毒型的疫苗。但不是所有疾病的預防都能采用疫苗這種方式，預防有些病毒還可以有其他有效方式——單抗！

在嬰兒合胞病毒預防這件事上就是這樣 ~（以下稱為合胞病毒預防單抗）

合胞病毒預防單抗是一種長效單克隆抗體，适用于即将進入或出生在第一個呼吸道合胞病毒（RSV）感染季的新生兒和嬰兒預防 RSV 引起的下呼吸道感染，跟大多數疫苗一樣，合胞病毒預防單抗通過針劑以肌肉注射的形式給藥。

單抗和疫苗有啥區别？

簡單來説，單抗與疫苗都可以給我們提供某種特定的保護，但作用機制不太一樣：

疫苗是主動免疫。我們主動打疫苗就像是一個在身體裏培養軍隊的過程。通過注射疫苗對病毒進行強化識别、對抗，從而使得我們身體裏能有一支訓練有素的軍隊，以應對後續敵人的入侵。并且有些疫苗可以通過多次注射的方式，起到加強免疫的作用，提供更長久的保護。

而單抗是被動免疫。相當于省去了中間的軍隊訓練過程，直接給我們的身體空降了一支裝備齊全的精鋭部隊，敵人一來，就能直接對敵人開炮，就像不小心被流浪狗咬傷後注射狂犬免疫球蛋白來起到快速保護的作用。

讓我們來劃個重點

單抗是一種可以對寶寶起到直接快速保護的有效手段。

合胞病毒預防單抗僅需在流行季 * 開始時使用一劑就能對寶寶起到很好的直接保護作用。如果是在此期間出生的寶寶可以在出生後盡快注射。

* 泛指秋冬至次年春天（主要集中在 11 月至次年 3 月）

《柳葉刀》發布的真實世界數據也顯示，注射合胞病毒預防單抗可以降低嬰兒合胞病毒相關住院率 [ 6 ] 。

單抗作為一種新的預防方式，安全嗎？

多項研究裏我們可以看到 [ 7,8 ] ，在使用合胞病毒預防單抗後的出現不良反應是與生理鹽水近乎相似的，常見不良反應包括皮疹、發熱、注射部位疼痛等，且這些症狀幾乎都比較輕微 [ 9 ] 。

這麼看來，通過注射合胞病毒預防單抗的方式來預防合胞病毒還是比較安全的。家長們不必有太多的擔憂和疑慮。

看到這裏，小編也給大家帶來一個好消息：2023 年 12 月，預防合胞病毒的合胞病毒預防單抗注射液就已獲得中國國家藥品監督管理局批準的上市許可，而恰好就在今天—— 7 月 3 日在中國正式上市。

圖片來源：人民日報健康客户端

呼吸道合胞病毒雖然兇險，但這次除了做好洗手、減少接觸這些基本的防護外，寶爸寶媽們還可以選擇帶孩子注射合胞病毒預防單抗的方式進行預防，就像是給寶寶穿上了預防合胞病毒的铠甲，盡可能給予寶寶更多保護。

最後，我們也為大家整理了寶寶出生後需要接種的疫苗及可以選擇注射的單抗，希望可以幫助到各位寶爸寶媽～

但需要注意的是在實際的情況中，部分疾病的免疫程式存在多種，各地免疫規劃可能也存在一定差異，寶爸寶媽們一定要注意哦。

寶寶疫苗接種及單抗注射建議清單

聲明：以上旨在傳遞醫學前沿信息，相關信息特别是标識或要求應遵循中國監管機構批準的產品相關檔案。以上信息，不應被解讀為對任何藥品、治療方案提供任何意見或建議，涉及醫療的所有事宜請務必咨詢醫療衞生專業人士。

參考文獻

[ 1 ] Global and National Burden of Diseases and Injuries Among Children and Adolescents Between 1990 and 2013: Findings From the Global Burden of Disease 2013 Study，JAMA Pediatr. 2016 Mar;170 ( 3 ) :267-87. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.4276

[ 2 ] LI Z J, ZHANG H Y, REN L L, et al. Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China. Nat Commun. 12, 5026 ( 2021 ) .

[ 3 ] 謝正德 , 鄭躍傑 , 盧根 , 薛鳳霞 , 申昆玲 . 預防嬰兒呼吸道合胞病毒感染的人源化單克隆抗體臨床研究最新進展 [ J ] . 中華實用兒科臨床雜志 ,2022,37 ( 7 ) :481-485.

[ 4 ] 無 , 謝正德 , 徐保平 , 等 . 兒童呼吸道合胞病毒感染診斷 , 治療和預防專家共識 [ J ] . 中華實用兒科臨床雜志 2020 年 35 卷 4 期 , 241-250 頁 , ISTIC PKU CA, 2022.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200225-00243.

[ 5 ] 國家兒童健康與疾病醫學研究中心 , 中華醫學會兒科學分會感染學組 , 上海市醫學會感染病分會 , 等 . 兒童呼吸道合胞病毒感染臨床診治中國專家共識 ( 2023 年版 ) [ J ] . 臨床兒科雜志 , 2024, 42 ( 1 ) :1-14

[ 6 ] Ares-G ó mez S, et al. Effectiveness and impact of universal prophylaxis with nirsevimab in infants against hospitalization for respiratory syncytial virus. A population-based longitudinal study. Lancet. 2024.

[ 7 ] Muller WJ, et al. Nirsevimab for Prevention of RSV in Term and Late-Preterm Infants. N Engl J Med. 2023 Apr 20;388 ( 16 ) :1533-1534.

[ 8 ] Griffin M P , Yuan Y , Takas T ,et al.Single-Dose Nirsevimab for Prevention of RSV in Preterm Infants. [ J ] .New England Journal of Medicine, 2020 ( 5 ) .DOI:10.1056/NEJMOA1913556.

[ 9 ] 樂唯初尼塞韋單抗注射液説明書

[ 10 ] 沛兒 13 13 價肺炎球菌多糖結合疫苗説明書

[ 11 ] 中華預防醫學會 , 餘文周 . 預防接種知情告知專家共識 ( 下 ) [ J ] . 中國疫苗和免疫 , 2021, 27 ( 3 ) :33.

[ 12 ] 潘太欣吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和 b 型流感嗜血杆菌 ( 結合 ) 聯合疫苗説明書

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