今天小編分享的健康經驗：現在近視将來就不得老花眼？到時估計要備兩副眼鏡喽，歡迎閲讀。
人到中老年，難免會出現 " 老眼昏花 " 的情況，但有些視力減退不僅僅是自然衰老的結果，還可能是疾病所致，如果不及時治療，只是自己滴滴眼藥水，很可能導致視力喪失，嚴重影響老人的生活質量。
每個人都逃不掉老花眼
在所有的老年視力下降情況裏，老花眼（又稱老視）是最常見的，可以説，人到中晚年，幾乎都會出現老花眼。
随着年齡的增長，我們的晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，則會引起眼的調節能力下降，出現一系列症狀。 老花眼初期常表現為将目标放的遠一些才能看清，如果光線不足時，近距離閲讀會更加困難，這些症狀會随年齡增大而逐漸加重。過度緊張的慢性刺激，還可以導致眼睑和結膜等組織的慢性炎性變化。
老花眼是一種随着年齡增長而出現的正常生理現象，是身體開始衰老的信号之一，據有關數據統計，目前全球有近 18 億老視者，中國老視人數約為 3.7 億人。40 歲是人體衰老的一個分水嶺，大多數人到 40 歲後，眼睛晶狀體的彈性會逐漸變小，睫狀肌的調節能力随之降低，因此，老花眼也多在 40～45 歲開始出現。
很多人覺得，年輕的時候近視，老了就不會得老花眼了，但實際上，近視患者也逃不脱老花眼的命運。近視是屈光不正，而老花眼是晶狀體退化和失去彈性，二者不能相互抵消，雖然臨床表現上，近視患者出現老花眼的年齡會稍稍推遲一些，但這種 " 抵消 " 程度十分有限。 而且更麻煩的是，當近視患者年老以後，很可能既近視又老花，需要準備兩副眼鏡或一副多焦漸進眼鏡。
雖然老花眼主要和年齡有關，但屈光不正、用眼習慣、藥物等也會對老花眼造成一定影響，建議大家在平時要注意用眼衞生，避免長時間用眼，定期進行視力檢查，慎用可影響睫狀肌功能的藥物，以延緩老花眼的發生。 當出現老花眼以後，佩戴老花鏡是最簡單、安全的方式，此外還可以通過角膜屈光手術、晶狀體屈光手術和鞏膜屈光手術進行視力矯正。
全球第一致盲性眼病
白内障是一種由晶狀體透明性或顏色改變導致的視力障礙，主要表現為漸進性的視力下降，有時還伴有色覺改變、眩光等症狀。
白内障發生的主要病因包括體内因素和體外因素，體内因素包括衰老、眼部手術、腫瘤、炎症等，體外因素包括物理損傷、化學損傷、長期用藥。另外，過度日光照射、患有青光眼、眼部外傷史、過量飲酒抽煙等，可增加白内障的發生風險。
因此，雖然白内障好發于 50 歲以上的老年人，但這并不是一種老年人 " 專屬 " 疾病，任何影響眼内環境的因素，都有可能引發晶狀體顏色和透明度的異常，進而導致白内障的發生。 關于白内障最常見的誤區，是要等白内障 " 熟透了 "，晶狀體重度渾濁了，才去做手術，實際上，這樣不僅會增加手術難度，患者的術後反應也比較大，視力恢復較慢，出現并發症的風險相應提高。
只要因白内障導致的視力下降已影響正常生活，經檢查發現各方面符合手術指征，就要積極進行手術治療。
出于畏懼心理，很多人會保守選擇藥物治療，甚至 " 迷信 " 虛假宣傳，相信那些 " 祖傳秘方 "，覺得往眼睛裏滴幾滴眼藥水，白内障就能好起來，這樣非但不能治療白内障，還可能錯過最佳治療時機，導致失明等嚴重後果。 需要明确的是，目前沒有藥物可以治愈白内障，通過手術摘除渾濁的晶狀體，植入透明的人工晶體，是治療白内障最直接、有效的方式。
不可逆轉的 " 視覺小偷 "
青光眼是僅次于白内障的全球第二大致盲眼病，與白内障可以通過手術恢復視力不同的是，青光眼造成的視力下降是不可逆轉的，換句話説，它是全球第一位不可逆致盲眼病。 青光眼的病因尚不完全清楚，目前認為其發生與眼内壓升高、遺傳、發育異常等多種因素有關，年齡、患有慢性疾病（如糖尿病）、母親妊娠期感染、過度用眼等均可以導致青光眼發生風險增加。
臨床上根據病因、房角、眼壓描記等情況，将青光眼分為先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼四類。 先天性青光眼是一種胚胎期前房角發育異常，阻礙了房水排出所致的疾病；繼發性青光眼常作為其他視覺障礙疾病的并發症出現；我國大多數患者為原發性青光眼，約占所有青光眼的 86.7%。
圖源：國家衞健委
雖然年齡超過 40 歲，發生青光眼的風險會增加，但近年來的數據表明，青光眼開始呈現年輕化的趨勢，這與不良的用眼習慣有很大關系，如低頭族、過度用眼等。另外，勞累、失眠、情緒波動、壓力大等也可能影響血管神經調節中樞，導致眼壓升高，引發急性青光眼。
青光眼常引起眼脹、眼痛、眼睑痙攣、眼球充血或渾濁、畏光、流淚、視物模糊、虹視、視力減退、夜盲、視野缺損等眼部表現，有時還可引起頭痛、惡心、嘔吐等全身症狀。但該病發展前期沒有明顯的症狀，在發達國家有近 50% 的青光眼患者不知道自己患有青光眼，發展中國家則有超 90% 的青光眼患者對自己的疾病一無所知。 而且，青光眼造成的視功能損害是不可恢復的，目前醫療水平也無法徹底治愈青光眼，但及早發現并進行藥物、手術等方式幹預，可以停止或延緩進一步的視力損失。
因此，我們在平時生活中，要注意不要用眼過度，應定期進行眼底病篩查，尤其是青光眼患者家族、近視、糖尿病患者等高危人群。
最常見的黃斑部疾病
眼底黃斑是視網膜中心視力最敏鋭的部位，富含大量視錐細胞，主要起到精細視覺、識别色覺和光覺的三大功能。 黃斑是不可再生的組織，一旦出現問題，就可能引起視物模糊、視物扭曲變形、視野中心暗點等症狀，導致視力不同程度下降，重者出現不可逆的視力喪失。 老年黃斑變性（又稱年齡相關性黃斑變性，AMD）是一種眼睛黃斑區發生的退行性病變，該病與白内障、青光眼一起并稱為世界三大致盲性眼病之一。
老年黃斑變性的臨床表現主要有：單眼或雙眼視物模糊、視力下降；視物變形，看直線物體時發現直線彎曲；視物變色，物體顏色發生改變或變暗，甚至出現中心發黑，看東西時中心總有黑影遮擋，這種黑影一般不随眼球轉動改變位置，通常都在中央部分。
該病的确切病因尚不明确，年齡是最主要的因素，此外，還與遺傳因素、慢性光損害、代謝及營養因素、長期吸煙、免疫性疾病、高血壓、高血糖、高血脂和心血管疾病等危險因素有關，也可能是多種因素復合作用的結果。
根據患者的眼底表現不同，老年性黃斑變性分幹性和濕性。
幹性老年黃斑變性
又稱為萎縮性老年黃斑變性，随着年齡增長，黃斑細胞開始壞死、萎縮，從而引起老年黃斑變性，影響視功能。 該類型患者年齡多在 50 歲以上，早期常無任何症狀，起病緩慢，雙眼視力逐漸減退，可有視物變形。
濕性老年黃斑變性
又稱滲出性或新生血管性老年性黃斑變性，由于黃斑處廢棄物質沉澱，刺激新生血管形成，新生血管與正常血管不同，沒有内皮屏障，容易發生血液滲漏，而血液中的脂性物質會引起黃斑出血、水腫等，導致視力進一步減退，從而造成老年黃斑變性。 該類型多發生于 60 歲以上的老年人，病人常為一眼突然發生視力下降、中心暗點，發病後視力減退較為迅速，常于短期内明顯下降。濕性老年黃斑變性對視功能的危害極大，但及時診治能減少或延緩視力喪失。
a 為正常，b 為發病早期，c 為中期，d 為幹性 AMD 地圖樣萎縮，e 為濕性 AMD 伴發出血 / 圖源：參考文獻 [ 6 ]
對于幹性老年黃斑變性，早期可定期觀察，長期随訪，注意眼部保護，注意用眼時間，避免視力疲勞；保持低脂飲食，多食富含葉黃素或維生素 C、E、A 及 β - 胡蘿卜素和微量元素的新鮮果蔬，改善飲食結構；經常進行體育鍛煉并戒煙。
如出現暗點、視物變形等現象，應立即到醫院檢查，及早治療。 對于濕性老年黃斑變性，目前主要采取抗新生血管的藥物治療。目前國際通用的方案是 "3+PRN"，即前 3 個月每月往眼球裏打一針，3 針後如果病情仍有活動性，繼續注射，如病情穩定則觀察，一旦病情復發需再次注射。 建議 50 歲以上人群定期接受眼底檢查，對于有高血糖、高血壓、高血脂以及有吸煙史的高危人群，更應關注眼部健康，積極進行早期眼底病篩查。
