今天小編分享的健康經驗:男人的這個重要“命門”,超50%中年人都沒有守護好,歡迎閲讀。
這個僅 20 克大小的器官,幾乎是男性的一個重要 " 命門 ",除了能夠分泌前列腺液、制造精液,維持男性生理功能外,也是正常排尿和控尿的主要 " 開關 "。
不過在年齡和各種不良習慣的摧殘下,前列腺問題就像長白頭發一樣,會降臨在許多男性頭上,僅以前列腺增生為例,42% 的 51-60 歲男性和 85% 的 80 歲以上男性存在良性前列腺增生 ,增大後的前列腺會逐漸壓迫他們的尿道,造成排尿困難,甚至損害腎功能 。
值得注意的是,近年來,許多年輕男性的前列腺也早早出現問題。
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01
一個晚上去了 5 次廁所,睡覺要穿尿不濕
杜生感覺到了尿意,他艱難地爬下了床,衝進廁所來不及脱下褲子,液體已經順着大腿滴了下來,那感覺 "像是你的膀胱是一瓶水,但是沒有蓋蓋子。那瓶水滿了之後,你只要稍微一動彈,它就會灑出來。" 穿好褲子,看着泛黃的一灘液體,身心俱疲。
◎ 僅 20 克大小的前列腺,是男性的一個重要 " 命門 "。/ 圖:鋭景視覺
這已是他今夜的第 5 次起身,晚上多喝水後尿頻發生得最為嚴重的一次。
現在距離那時已過去 2 年,在醫院查出前列腺增生用藥後,情況好轉了許多,但依然會有尿急尿頻,症狀 " 斷斷續續的 "。這 2 年,為避免尴尬,他改變了自己的生活習慣:不敢多喝水,晚上睡覺穿着成人尿不濕。
前列腺疾病給人不光是生活上的不便,還有對自己身體的失控感。而這,不過是千千萬男性們無法啓齒的生活縮影。無論是 20 歲、30 歲,還是 80 歲,前列腺問題都可能在某天成為男性繞不開的一道坎。
從那一刻起,許多從前沒有的體驗,都與它有關。小到一天上八百次廁所的尴尬,隐私部位忍不住的痛,大到診斷單上悄悄出現的 " 癌症 " 兩個字。
02
男性 " 專屬 " 的列腺疾病,發病率在飛速上升
男性的生殖和泌尿健康程度,與前列腺密切相關。
因生活方式或其他疾病等因素,目前全球約一半的男性,在人生的不同階段都會患上前列腺相關疾病。
前列腺炎首當其衝,根據中國中醫藥信息學會男科分會發布的《慢性前列腺炎中西醫結合多學科診療指南》顯示,國内前列腺炎發病率報告約為 6%-32.9%。這意味着,每 3-4 個中國男性中,就有一位會患上前列腺炎。
此外呈現出越來越年輕化的發病特點,《中國男性前列腺健康白皮書》指出,中國 25-34 歲群體占全國患者的 40%,占比最高。在過去 5 年裏,中國前列腺炎患者中 18-24 歲群體就診比例從 8% 增至 16%,整整翻了一倍。
◎ 《2023 版武漢市體檢人群健康報告》中顯示,過半數中年武漢男性檢出前列腺異常。/ 圖:微博截圖
除了前列腺炎,還有兩種前列腺疾病要注意:
一是 2022 年,由多國數十名學者聯合發表在《柳葉刀 · 老齡健康》雜志上的一項研究顯示,在 204 個國家和地區,良性前列腺增生的負擔正在以驚人的速度增長,從 2000 年到 2019 年,患病人數增加了 70.5%。其中,我國的增幅達 99%。
北京醫院泌尿外科首席專家王建業教授在接受訪問時表示,流行病學研究顯示,良性前列腺增生通常發生在 40 歲後;60 歲時,50%-60% 的男性會有良性前列腺增生;到了 80 歲,幾乎 100% 的男性有良性前列腺增生。
二是随着經濟的發展,我國前列腺癌發病率也顯著上升,每 10 萬人中 10 例左右。國家癌症中心數據顯示,在泌尿生殖系統的膀胱癌、腎癌和前列腺癌三大腫瘤中,前列腺癌發病率已排在第一位。
03
男性無法言説的 " 下半身 " 痛苦
前列腺疾病的發生原因多樣且因人而異,年齡始終是男性無法避開的首要致病因素,此外不健康的生活方式和多種慢性疾病(代謝綜合征、糖尿病、血脂異常、心血管疾病等)也會加速前列腺的老化。
◎ 前列腺疾病的發生,對男性來説,幾乎無法避免,只是時間早晚的問題。/ 圖:鋭景視覺
同時現代生活中飲食不當(辛辣、酒精過量)、生理上對前列腺的長期壓迫(久坐)、温度刺激(前列腺喜熱不喜冷)、縱欲過度(局部過度充血,增加前列腺勞累)和精神壓力過大等都給前列腺疾病的高發埋下了 " 種子 "。
更難過的是,前列腺疾病,不僅針對男性,下手還不輕。
無論是炎症還是增生,最常見的症狀表現為尿頻、尿急、排尿疼痛、尿道口分泌物,除此之外,有的患者小腹部、肛門區、會陰部還會出現疼痛等不适症狀。
有的多上幾次廁所就能緩解,一旦達到中症和重症,前列腺疾病對生活的影響将遠超過生理上的不适,對男性來説,這可能更是心理上的煎熬。
◎ 前列腺一旦出現問題,最明顯的症狀就是尿頻、尿急、排尿疼痛,給生活帶來極大不便。/ 圖:鋭景視覺
李鐵就是重症前列腺炎患者,他現在還記得,病情嚴重時他幾乎每隔 20 多分鍾就要上一次廁所。為了減少上廁所的頻率,他幾乎不碰水,渴了就抿一口,就連吃飯,也選擇不帶湯水的。即便如此,尿頻尿急的情況并沒有好轉。
李鐵説,他每天的注意力都集中在膀胱上,如果情況不允許,他就只能憋着,時間一長會出現脹痛,而他只能用力擠着小腹緩解一下。
因嚴重前列腺疾病而影響工作生活的人,并不是個别情況。中國中醫科學院西苑醫院男科主任郭軍在接受采訪時表示,有因為持續尿意,無法集中精力正常學習而休學的研究生;也有因為尿頻,心理壓力過大,而無法工作的白領。
而根據郭軍的經驗,就算非重症前列腺疾病患者,相對頻繁的尿意也或多或少會影響他們正常的工作和生活,他還提到," 有研究顯示,慢性前列腺患者的生活質量和心肌梗死、患有不穩定型心絞痛患者的生活質量是差不多的"。
04
前列腺疾病的漫長療愈路
如果説慢性前列腺疾病給患者帶來的痛苦是頻繁而持久的,那治愈慢性前列腺疾病,則是一場對意志力的漫長考驗。
和其它炎症相比,慢性前列腺炎的治愈,并不是單一路徑,且任何療法見效都需要一定的周期,在臨床上不少患者都在階段性症狀緩解後自行停藥,導致病情反復發作。郭軍指出,從實際診療來看,患者復發的比例十分常見,復發 2 次及以上的比例超過 60%,而每一次復發都會對患者的心态產生打擊,進而影響當前的治療方式。
◎ 圖:鋭景視覺
而針對前列腺增生和前列腺癌,藥物治療無效後都需要選擇手術治療,手術能最大限度地緩解病情,但也可以引起并發症。
最常見的手術方式是經尿道前列腺切除術 ( TURP ) ,它的并發症可能有感染和出血。此外,大約 1% 至 3% 的男性會出現永久性尿失禁。
該手術也可引起永久性勃起功能障礙。一些專家預測,接受前列腺切除術的男性中,有 35% 會出現勃起功能障礙,但大多數預測更低(5 至 10%)。" 即使是前列腺增生的患者,手術後也有 10% 的男性在 10 年内需要再次進行手術,因為前列腺持續增長 " 郭軍説道。
并非所有前列腺疾病患者都能線性地由嚴重到輕微到治愈。
◎ 早在 1994 年,美國 FDA 就建議以血清 PSA 配合直腸指檢來篩查無症狀的前列腺癌。/ 圖:123rf
四十年前,男性對前列腺的認識,來自牆上貼的小廣告和大巴車後頭套的男科醫院廣告,它總會和陽痿、早泄聯系在一起,讓不少男性就有一種天然的抵觸和羞恥。
但前列腺的疾病卻并不會因為男性的抵觸而降低發生,盲目抵觸換來的是在中國,影響最大的是前列腺癌,在前列腺癌的初診患者中臨床局限型病例僅為 30%。換言之,僅有三分之一的患者能在早期得到及時的救治;而在美國,這一比例高達 76% 。
這一現象,才讓臨床醫生們更加焦急。
抛開無法改變的年齡和基因,前列腺疾病的預防除生活方式調整外,定期男科項目檢查被醫生們一再呼籲。
" 早發現、早治療 " 依舊是能讓你活得更久的六字箴言。