今天小編分享的社會經驗：凌晨急送ICU，竟是睡前一把花生惹禍！醫生提示關鍵細節，歡迎閲讀。
老人凌晨時分突然大量嘔血
緊急送醫發現
她食管胃底靜脈曲張破裂出血
" 元兇 " 正是睡前進食的一把花生
" 磨 " 破了脆弱不堪的血管
危急關頭
醫生為其實施急診内鏡手術
成功解除危機
老人凌晨突然吐血送醫搶救
" 醫生，快救救我媽媽！她突然吐了好多血 ……"9 月 5 日凌晨 3 時，120 急救車剛在武漢市普仁醫院急診科門口停穩，一位滿臉焦急的女士大聲呼救。吳女士告訴接診醫生，79 歲的母親患有糖尿病和肝硬化，當天夜裏，母親起來上廁所，半天沒回房。她察覺不對勁，開燈一看，發現地上都是血，媽媽嘴角也都是血，吓得趕緊打電話叫了 120。
檢查發現，于奶奶處于重度貧血狀态，立即将其送進重症監護室，給予抑酸、護胃、輸血、補液等對症治療後，緊急請來消化内科二病區主任鄭亞萍會診。
進一步詢問家屬得知，于奶奶肝硬化已經 8 年，5 年前脾髒增大，脾功能亢進，白細胞減少，一年前曾接受過胃鏡下食管胃底靜脈曲張套扎治療，有 2 型糖尿病病史 20 年，平時沒有定期監測血糖。
鄭亞萍高度懷疑引起老人嘔血的主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血，随後的胃鏡檢查證實了她的猜測：食管和胃底曲張靜脈共有三處破口形成血栓頭。鄭亞萍為其實施内鏡下 " 胃底靜脈曲張組織膠注射術 + 食管靜脈曲張套扎術 "，将破口堵住。
竟是睡前一把花生惹禍？
好端端怎麼會突然吐血呢？反復追問，老人想起當天睡前吃了一把花生。" 這正是誘發出血的罪魁禍首。" 武漢市普仁醫院消化内科主任方向明分析——
肝硬化病人由于肝内血流通路受阻，導致大量的血液不得不改道，造成流經的食管和胃底的靜脈擴張、變粗而突起。曲張的靜脈管壁較薄，最怕堅硬的食物摩擦，于奶奶平時喜歡吃花生、餅幹等質地堅硬的食物，當粗糙的食物與曲張的靜脈摩擦時，極易使靜脈破裂，引發消化道大出血。
方向明介紹，食管胃底靜脈曲張是肝硬化引起的門靜脈高壓的主要臨床表現之一。肝硬化病人中有 40% 出現食管胃底靜脈曲張，而有食管胃底靜脈曲張的病人中約有 50%～60% 并發大出血，其突出特點為出血量較大、來勢迅猛、病情兇險，病死率高達 40% 以上。
肝硬化患者慎吃幹硬熱燙食物
" 乙肝病毒感染可進展為肝硬化。" 方向明指出，慢性乙肝患者應務必規律復查乙肝三系、乙肝病毒 DNA 和肝功能指标，包括肝髒 B 超。如已進入肝硬化階段，應盡早進行胃鏡檢查，如發現食管胃靜脈曲張，可以進行内鏡下預防治療。肝硬化食管胃底靜脈曲張非常隐匿，且難以根治，如已反復多次消化道出血，必須定期、規律復查胃鏡，及時行内鏡下治療，以降低消化道大出血風險。
他提醒，肝硬化病人在飲食上要盡量選擇質地較軟和清淡飲食，少吃玉米、紅薯等粗糧，進食時細嚼慢咽，禁食堅硬、細嚼後仍然會存留小硬渣的食物。一旦出現嘔血、黑便、頭昏、心慌、乏力、出冷汗等症狀立即就醫，以免贻誤病情。
