娃的耳朵這種大小不正常，可能是畸形

今天小編分享的親子經驗：娃的耳朵這種大小不正常，可能是畸形，歡迎閲讀。

最常見的就是小耳畸形

寶寶耳朵看起來小，最常見也是最需要擔心的問題，就是小耳畸形。

1. 根據外觀不同，小耳畸形分為單側、雙側 2 種

小耳畸形可能發生在單側耳朵，也可能發生在雙側耳朵。

如果寶寶兩邊的耳朵大小不一樣，大小的差異超過了 10%，那很可能是單側小耳畸形 [ 1 ] 。

如果寶寶兩邊的耳朵大小一樣，但是明顯比其他同齡人的小，那可能是雙側小耳畸形。雙側小耳畸形的定義是，外耳的長度低于平均值 2 個标準差以上 [ 2 ] ，但有時候家長自己很難判斷寶寶的耳朵大小是不是正常，不确定的時候還是讓醫生看一看。

2. 根據嚴重程度不同，小耳畸形有 3 種分級

圖片來源：參考文獻 [ 3 ]

‍‍Ⅰ 級（圖示 A）：耳朵耳廓偏小，但外形大體良好。

Ⅱ 級（圖示 B）：耳廓存在明顯的畸形，并且比另外一邊的耳廓小 50%～66%。

Ⅲ 級（圖示 C）：耳廓嚴重畸形，剩餘的耳朵形狀不規則，表現為花生狀、條索狀。

Ⅱ 級以上的小耳畸形很容易被發現，但是 Ⅰ 級的小耳畸形，特别是雙側的，有時候會被忽視。‍‍

3. 根據原因不同，小耳畸形分為家族性和散發性

其中散發性的更常見。造成小耳畸形的直接原因是：在胚胎生長期，胎兒的耳廓生長發育不完全，但目前具體的發病原因和方式還不明确，有待進一步的研究。

造成家族性小耳畸形和散發性小耳畸形的主導原因有些差别，下面我們來詳細介紹一下。

家族性小耳畸形：遺傳因素主導

家族性小耳畸形，主要是遺傳因素導致，可能是單基因遺傳病或者染色體病。

在家族性病例中，寶寶除了小耳畸形以外，很可能同時還有其他畸形，比如臉部、大腦、心髒、腎髒等發育異常，小耳畸形是某些遺傳綜合征的表現之一 [ 4 ] 。當然，家族性病例中也有部分只有單獨的小耳畸形，沒有其他畸形。

散發性小耳畸形：孕期接觸不良因素

如果孕媽媽在懷孕期間接觸了某些藥物（比如異維 A 酸，沙利度胺、嗎替麥考酚酯等）以及酒精等，可能造成寶寶出現小耳畸形 [ 5 ] 。

在散發的病例中，寶寶一般是只有耳朵畸形，比較少同時出現其他的畸形。當然，這種情況跟遺傳因素也可能有關系，不過一般不是主要原因。

參考文獻

[ 1 ] Ferrario VF, Sforza C, Ciusa V, Serrao G, Tartaglia GM. Morphometry of the normal human ear: a cross-sectional study from adolescence to mid-adulthood. J Craniofac Genet Dev Biol. 1999 Oct-Dec;19 ( 4 ) :226-33.

[ 2 ] Hunter A, Frias JL, Gillessen-Kaesbach G, Hughes H, Jones KL, Wilson L. Elements of morphology: standard terminology for the ear. Am J Med Genet A. 2009 Jan;149A ( 1 ) :40-60.

[ 3 ] Glenn C Isaacson. Congenital anomalies of the ear. UpToDate. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/congenital-anomalies-of-the-ear. ( Assessed on Sep 2021 ) .

[ 4 ] Llano-Rivas I, Gonz á lez-del Angel A, del Castillo V, Reyes R, Carnevale A. Microtia: a clinical and genetic study at the National Institute of Pediatrics in Mexico City. Arch Med Res. 1999 Mar-Apr;30 ( 2 ) :120-4.

[ 5 ] Harris J, K ä ll é n B, Robert E. The epidemiology of anotia and microtia. J Med Genet. 1996 Oct;33 ( 10 ) :809-13.

本文專家

張璐潔