今天小編分享的親子經驗：醫生説：再來晚一點，孩子的睫毛就把眼角膜戳壞了，歡迎閲讀。
日常生活中，孩子經常會出現一些「看着不嚴重，但不管又不放心」的狀況，比如無緣無故地頻繁揉眼睛、眨眼睛或總眼淚汪汪的。
今天故事的媽媽遇到了同樣的問題，她詳細分享了自己帶娃就診、護理和治療的整個過程，希望讓有需要的媽媽有所參考，讓有相同症狀的寶寶少受罪。
以下是 @ 小樹的四季 的自述。
我家娃叫初一，單眼皮，從出生睫毛就又長又密，經常聽到有人誇「這小孩，睫毛長得真好」。
但沒想到的是，有一天，孩子自己的睫毛竟然可能會戳傷自己的眼睛。
睫毛很長的眼睛，圖片來源：作者提供
娃 6 個月确診倒睫
但一直沒有出現任何問題
我們知道兒子的睫毛是朝着眼球方向生長的時候，他才 6 個月。
在此之前，他的睫毛經常沾到眼球上，眼睛總是眼淚汪汪的，我一直以為睫毛長的小寶寶都這樣，并沒有特别在意。
直到 6 個月帶他常規體檢時，兒保醫生發現他的睫毛生長方向有問題，可能是倒睫，我才意識到問題。
三個月大的兒子，圖片來源：作者提供
當時我跟爸爸專門帶着他去浙江兒童醫院問診。
本以為需要用什麼儀器檢查，沒想到眼科醫生簡單檢查了一下，就很确定地告訴我們：
你家寶寶非常明顯，就是倒睫，現在下眼睑至少有 1/3 的睫毛都在向裏生長，肉眼看就很清楚。
不過，不用太擔心，寶寶現在小，睫毛非常柔軟，不會引發什麼問題。而且後面随着鼻梁和面部形态的發育，倒睫有可能會自行緩解。
只要沒有出現經常揉眼睛、畏光、眼紅、流淚等情況，可以等到 2、3 歲再考慮矯正。
兒子特别明顯的倒睫，圖片來源：作者提供
醫生的話，讓我們放心不少，我們上網查詢也幾乎都是 3 歲以後才需要手術矯正。
所以後來就沒有特别在意，想着那就等長大了，如果還不好再説吧。
就這樣一直到兒子 3 歲，倒睫的問題一直存在，時輕時重。輕的時候，除了每次大哭後，睫毛粘到眼睛上，沒有其他症狀。
嚴重的時候，眼屎特别多，有一段時間，只要睡醒了，就能發現有眼屎貼在眼球上，我就用棉棒幫他輕輕地處理掉，有時候需要滴幾滴人工淚液才好處理。
除此之外，孩子一直沒有其他不适的情況，每次體檢時，也會讓兒保的醫生幫忙看看。
娃的睫毛快把眼角膜戳壞了
不得不手術矯正
真正讓我意識到特别不對勁的是，娃剛過 3 歲，就開始頻繁地揉眼睛，以及時不時很用力地眨眼睛，仿佛眼睛裏有什麼東西一樣。
我隐隐地感覺到，可能是向内長的睫毛刺到了眼球，導致眼睛異物感嚴重，緊急挂了兒童醫院的眼科。
到了醫院，眼科醫生在得知兒子有倒睫，且最近開始頻繁揉眼睛、眨眼睛後，先用儀器檢查了一下娃的眼睛。
然後有些嚴肅地告訴我：
現在孩子的兩只眼睛，下眼睑都有倒睫，且兩邊眼角膜都有不同程度的受損，建議盡快通過全麻倒睫手術矯正，兩只眼睛同時矯正，現在損傷較輕，手術後角膜還能自行恢復。
如果不解決倒睫，角膜損傷可能會越來越重，就像玻璃上有了劃痕一樣，嚴重情況下，還可能形成疤痕，影響視力。
下睫毛像汽車前擋風雨刷一樣，在眼球上刷來刷去
圖片來源：作者提供
娃的睫毛會把自己的眼睛戳壞？這事真的第一次聽説。
但畢竟跟眼睛、跟視力有關，我跟爸爸立馬重視起來。
要不要立馬手術呢？出于謹慎的考慮，我們又帶着兒子分别去了浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院。
結果三家醫院，醫生的建議都一致：都已經損傷角膜了，還等什麼？現在幹預，角膜還可能恢復，再晚了，可能就不可逆了！
好吧，長痛不如短痛，那就直接手術吧。
雖然心裏仍然對全麻手術這個事有點糾結，但人生在世，哪有那麼多兩全其美，兩害相較取其輕才是常态。
本來打算去上海做手術，考慮到是個小手術且那會兒有疫情，最後決定在浙江大學醫學院附屬第二醫院做手術，可以當天做當天走，不用住院。
然後就是登記，排号。沒想到竟然至少要排到一個月以後，現在需要做眼睛手術的孩子這麼多嗎？
8 個小時沒吃沒喝
兒子堅強地完成第一次手術
一個月後，通知先去做術前檢查，包括血常規、尿檢、便檢、心電圖等，準備手術。我記得很清楚，那天是 2021 年 12 月 23 日，差一周就要元旦了。
術前檢查單，圖片來源：作者提供
這天，主刀醫生和麻醉師也跟我們進行了詳細的術前溝通。
麻醉師首先詳細詢問了孩子是順產還是剖腹產、奶粉喂養情況、病史、家族史等，還告訴我們全麻手術的麻醉是根據小孩的體重注射的，一般不會對孩子造成影響。
主治醫生則跟我們詳細介紹了手術方案：
孩子之所以會有倒睫，是由眼睑贅皮導致的，這是東方人常見的一種眼睑異常，變現為上眼睑和（或）下眼睑越過睑緣的水平皮褶，睫毛後傾摩擦眼結膜和角膜。
倒睫手術是通過在下眼睑上做一個切口，去掉部分多餘的組織，糾正異常結構，然後用線将皮膚切口縫起來，這樣就能使睫毛的方向回到正常。
醫生還提到了手術的風險：首先，瘢痕體質的人在做完倒睫手術後，可能留疤；其次，手術拆線後，下眼睑可能會自己翻回去一點，有的孩子可能随着生長發育，眼睑還會内翻，導致倒睫復發。
聽完心裏還是挺忐忑的，但現在也沒有更好的選擇了，既選之則安之吧！
兒子術前這天特别配合，甚至有點興奮，可能跟我提前跟他詳細講解了做倒睫手術的過程有關。
他説，「媽媽，我一點兒都不怕，因為我是勇敢的奧特曼」。
開心地等待手術，圖片來源：作者提供
12 月 24 日，手術當天，兒子被安排在了第一個。
我們 5 點多起床，7 點前進入醫院。記憶中那天降温，醫院走廊特别冷。給兒子脱光，換上病服，外面套上厚外套仍覺得瑟瑟發抖。
準備好後，兒子很快就被接入了手術室。護士來得太突然，我都沒來得及跟兒子説「加油」，就眼見着他被拽着走進手術室，他太小，步子明顯趕不上那位護士。
看着門口亮起 「手術中」 的燈光，我突然有點不知所措，不知道是緊張還是焦慮。
手術比想象中要快。爸爸給我買的早餐，感覺沒吃幾口，兒子就被推了出來，他安靜地躺在病床上，還打着小呼噜。
兒子做完手術後回到病房，圖片來源：作者提供
主治醫師告訴我「孩子很乖、很勇敢，非常配合。現在不要吵醒他，讓他睡，手術完他的麻醉已經清醒過了，可能是今天起床太早又睡着了」。
看着他熟睡的小臉，我又心疼又倍覺安慰——這孩子真的是上天派來治愈我的，竟然這麼勇敢、這麼懂事，不光是勇敢的奧特曼，還是貼心的、可愛的奧特曼。
熟睡中的兒子，圖片來源：作者提供
手術之前我翻了不少做倒睫手術的案例，不少提到説孩子麻藥過後會狂躁。擔心我家娃也會這樣，從他從手術室出來，我就一直盯着他，連廁所也不敢去。
大概 1 個小時後，他突然醒了，爬起來，吓得我趕緊摁住他，結果他説「媽媽，尿尿」。
手術之後，醫生交待要繼續禁食 4 個小時，醒後小家夥實在太餓了，不停地大喊「媽媽，我餓，我餓」。
沒辦法，再心疼也只能哄着「快了，快了，媽媽現在也不吃，一會兒跟你一塊吃」。
爸爸機智地買來了幾個工程車玩具，讓他打發時間。他就玩玩睡睡，從上午出手術室 9 點熬到下午 1 點多吃了飯，接着睡到 3 點多。
手術睡醒後自己認真玩玩具，圖片來源：作者提供
醫生查房拆了紗布後，我才看到手術效果，感覺整個下眼皮都被翻下來縫住了，眼睛大了一圈。
掉紗布後，眼睛的樣子，圖片來源：作者提供
醫生确認沒問題後，就通知我們可以出院了，并囑咐：
孩子的眼睛不能碰水，不能揉。注意每天給傷口用碘伏消毒，要小心不要讓消毒液進到眼睛裏面，傷口偶爾會有一點點血或者黃色流出來，不用管它，兩周後復診拆線。
我們連連點頭，收拾好東西，下午 5 點我們就帶着兒子，開心地出院了。
回到家第二天，兒子就已經完全恢復生龍活虎，彷佛沒做過手術。
手術過後 16 個月
至今恢復良好
術後兩周拆線復查，醫生説手術很成功，下眼睑已經被完全翻出，睫毛也正常朝外，角膜恢復情況也不錯。但下眼睑的疤痕變淺和消除可能還需要一段時間。
好在，我們家幾乎從手術兩個月開始，下眼睑就已經幾乎看不出疤痕了，發紅也逐漸消失。
手術後兩周剛拆完線的樣子，下眼睑的疤痕看起來比較明顯：
手術後 2 個多月的樣子，下眼睑疤痕幾乎消失，明顯發紅：
手術後 3 個多月的樣子，下眼睑輕微發紅，沒有疤痕：
手術後 7 個多月的樣子，幾乎看不出來：
手術後 16 個多月的樣子，幾乎完全恢復正常：
尤其是，原來那些貼在下眼皮上的睫毛，動不動就粘在眼球上的睫毛，現在都都自己站得直直的，根根分明。
現在距離做完倒睫手術已經 16 個月了，再也沒有出現頻繁揉眼睛、眨眼睛、流淚等情況。目前角膜已經恢復正常，視力也都在正常範圍内。
兒子根根分明的下睫毛，幾乎完全正常
另外一個意外收獲是，兒子的眼睛變大了，比以前好看了，身邊的親戚朋友都在誇。
哈哈，也算沒白受罪。
現在回顧我家兒子倒睫治療的整個過程，我覺得最需要注意的點就是：
如果發現娃突然莫名其妙地開始經常揉眼睛、眨眼睛或流眼淚，一定要注意看一下孩子是不是倒睫，并及時就醫，讓醫生評估一下是否需要手術矯正。
● 醫生點評
文中寶貝出現的「倒睫」在醫學上叫「眼睑贅皮」，它多發于東亞國家的兒童，包括中國、韓國、日本，和以華裔人口為主的國家。
一項針對日本 4449 名 3 個月至 18 歲的調查發現，眼睑贅皮平均發病率為 9.9%，在嬰兒中發病率較高為 46%，且随着年齡增長有自愈的可能。其中雙眼發病率為 79%，單眼發病率為 21%。
嬰幼兒的睫毛細軟，眼睑贅皮導致的睫毛後傾倒向眼球，雖然因此摩擦結膜和角膜，但這時通常不會引起異物感或眼角膜損傷等。大部分孩子在發病初期并沒有明顯症狀，這時候可以先定期觀察。
但随着孩子年齡的增長，睫毛會逐漸變硬，倒睫引發的不适感也會越來越明顯。
等到三歲左右，孩子很可能出現反復揉眼、眼紅、畏光、眨眼、流淚、分泌物增多等表現。一旦出現這些情況，建議盡快就診。
部分或整排的睫毛倒入眼内，反復刮蹭眼睛，很容易引發角膜上皮損傷。當損傷僅累及角膜上皮的淺表損傷時，是可以再生修復的，不會影響角膜的透明度和患兒視力。
如果家長不重視，導致睫毛長年累月剮蹭眼角膜，則有可能形成角膜瘢痕，甚至影響視力。
因此，面對孩子的「倒睫」，家長一定要重視并積極就診，更不要因擔心麻醉風險，諱疾忌醫，拒絕手術。
參考文獻
[ 1 ] https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-trichiasis
[ 2 ] 顏華 楊文慧 . 眼睑贅皮的診斷和治療 [ J ] . 《中華眼科雜志》, 2012 年 第 8 期 .
本文專家
宋一帆
審核專家
北京大學第三醫院眼科 主治醫師 博士
劉剛
山東大學齊魯醫院青島院區眼科主治醫師
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策劃：林乙乙
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題圖來源：站酷海洛
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