今天小编分享的健康经验：幼儿打卡介苗，被超量5倍注射！人生第一针，竟如此危险！，欢迎阅读。
每个孩子出生后都会在医院接受人生中的第一次疫苗接种，那就是卡介苗。
广西的一位吕先生就带着刚满月的儿子，去当地的卫生院注射了卡介苗。
但是，一系列让人烦心的事也随之开始了……
卫生院上门接走孩子
打完卡介苗第二天，卫生院的人来家里把孩子和家长接去了卫生院，表示孩子需要打针，但至于为什么要打针，卫生院并没有明确告知，还多次送来了各种补品。
孩子被过量注射疫苗
就这样，孩子每天都要注射一针，直到第五针的时候，吕先生和亲友们都觉得这事肯定有问题，一再追问下，卫生院的人才最终吐露了实情：
原来，第一次打卡介苗那天的女护士，因为操作失误，给小孩过量注射了五人份的卡介苗。而后来小孩注射打的药水，就是针对过量注射疫苗后局部封闭注射的 " 解针 "（异烟肼和利多卡因）。
小孩发病入院
吕先生一家都很气愤，而且在打了 " 解针 " 后，小孩出现呕吐、拉肚子的症状，晚上哭闹不睡觉，脸色更是发白发青。
于是，吕先生带着孩子前往上级医院治疗，医院诊断的结果是：" 巨细胞病毒感染，迁延性黄疸 "。入院治疗 17 天后，孩子病情才好转出院。
▲医院开具的出院记录▲
打针部位感染，被确诊为肺炎
出院后不久，孩子又住进了医院，这次的检查结果显示：" 孩子打针的手臂有感染，淋巴细胞高，肺炎 "。
此时，吕先生孩子左臂疤痕感染（被过量注射疫苗的针眼）呈现红黑色，硬块呈 3 厘米大小。该医院表示要先治疗好肺炎再确定治疗方案。
▲孩子左臂注射处形成的红肿硬块▲
卡介苗超量接种这么严重吗？
注射深度错了更危险！
家长朋友们也不必太过担心，超剂量注射还是小概率事件。
此前四川凉山州也有类似事件发生，12 位宝宝被护士超量注射后并无特殊反应。
其实，接种卡介苗时，误种皮下或肌内的事故才是最为多见的。
作为目前唯一一种含活细菌的常规接种用疫苗，卡介苗也是引发人体感染能力最强的疫苗。
它的不良反应率较高，由轻到重为深部寒性脓肿、淋巴炎症、脊髓炎、全身播散性卡介苗感染等。
发生不良反应的首因是注射深度，其次才是注射过量。
正常剂量卡介苗皮内接种到人体，脓疱向体表破溃后直接暴露于空气中，分泌物从体表排出，不会引起疾病，只引起免疫应答，起到预防结核病的效果。
若误将卡介苗注射于皮下或肌内，而不是皮内，它就不能向体表破溃愈合，结核菌会大量繁殖，侵蚀周围组织。
注射深度特别容易受到不可控因素影响。当新生儿对疼痛刺激表现出哭闹、挣扎不合作时，操作的稳定性、一致性和注射体验受较大影响，针头脱出或进针太深进而影响接种成功率和不良反应发生率。
临床表现有：
1
接种局部在 2~5 天内出现红肿，以后发生硬结，发展成中心软化、破溃而成脓肿。接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大。
2
可有体温升高，伴有乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。
3
X 线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺部结核。
市面上也有一种纳米微针可以有效保证精准皮内注射。
它 0.6 毫米的针头长度、70 微米的管内径的独特设计可以轻松地进行精准的皮内注射，将卡介苗菌液送到特定的位置，而且无痛感，避免了宝宝因为疼痛而挣扎影响接种成功率，使每一个宝宝得到有效接种，降低不良反应，让整个接种过程更加安全和舒适。
普通针头 VS 纳米微针
正常接种后，
出现以下症状家长要注意！
正常接种卡介苗后，有些宝宝接种部位附近的淋巴结会肿大（一般小于 1 厘米），宝宝还可能伴有体温升高、烦躁、食欲减退等表现。
这种情况家长不用过于担心，一般来说，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结大多会自行消退，不会对孩子的健康有影响。
但是如果出现下述情况家长就要当心了！！！这些属于卡介苗接种引起的严重异常反应：
局部反应强烈
接种部位出现大于 1 厘米的脓肿和溃疡，愈合时间大于 3 个月。
周围淋巴结炎
即腋下、颈部、锁骨上下等部位出现淋巴结肿大，直径≥ 1 厘米。周围淋巴结炎的发生率比较低（大概在 0.1 ‰ ~1 ‰），多发生在 3 月龄左右，约 2/3 的周围淋巴结炎发生在 6 月龄前。
卡介苗骨髓炎
多发生在接种后 6~24 个月，可有低热，病变部位肿胀、轻痛。常见在股骨、胫骨。可能与儿童免疫状态、菌苗菌株毒力、超量等因素有关。
全身播散性卡介苗病
多发生在接种后半个月，表现为结核症状：发热、虚弱、饮食差、体重下降，全身各器官结核病变。这种情况与患儿免疫缺陷有关，需要立即抗结核治疗，死亡率很高。
如果在疫苗合格及接种过程正确的前提下，出现上述接种后严重异常反应，常常提示宝宝的免疫功能可能存在异常，家长应立即带孩子就诊。
参考文献：
卢水华 . 卡介苗不良反应临床处理指南 [ J ] . 中国防痨杂志 , 2021 年 6 月 , 第 43 卷 ( 第 6 期 ) .
彭晓雯 . 卡介苗预防接种安全性综述 [ J ] . 中国疫苗和免疫 , 2010 年 12 月 , 第 16 卷 ( 第 6 期 ) .
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