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人工智能在医疗界也感受到了空前的热情。
" 我们必须拥抱 AI 了。"在近期多个发布医疗 AI 大模型的活动现场,都有临床专家这样说。
在经过从豆包到 Kimi 再到 DeepSeek 的快速迭代后,即便是中国最顶级的医学专家也感到了 " 不知所措 "。中国工程院院士,上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光就曾公开表示,整个社会都在被 AI、大模型重塑,如果再不拥抱 AI,就要成局外人了。
AI 真能当医生吗?在三四年前,这还被认为是遥不可及的事情,如今已经走进了实现。随着 DeepSeek 的发布,一种前所未有的紧迫感,席卷了整个医疗圈。一贯对 AI 抱持谨慎态度的公立医院,也直接来了个 180° 大转变。
据行业人士统计,春节过后的短短两三周时间里,至少有 92 家中国医院官宣或者由媒体报道接入了 DeepSeek,完成了本地化部署,这个数字还在不断攀升。从具体名单看,北上广的知名医院、各省市的三甲医院都在其中。
同时,接入 DeepSeek 的 AI 医疗公司,也在为各大医院量身提供融合了多种模型的 AI 中台搭建等服务。在监管层面,较为激进的城市已有卫健委、医保局接入了这一大模型。
" 我们业务繁忙,目前各地出差中,忙到要吐了。" 有医疗 AI 公司创业者告诉虎嗅。
相比以往的 AI 大模型,DeepSeek 给相对传统、严谨、保守的医疗行业带来了不小的震撼。
就在前不久,有医生在社交平台爆料,在看诊的过程中,患者用 DeepSeek 质疑他的诊断结果,这名医生本来很生气,结果回去一查,指南更新了,是他的诊断过时了。这让他感觉 " 天塌了 ",也让很多基层医生感到天塌了。
而从 DeepSeek 在医疗领網域的更多表现看,这还只是开了一个头。
DeepSeek 来势凶猛
DeepSeek 是开年以来最大的风口,与医疗相关的机构、个人,都想在其中做点什么,而 DeepSeek 的表现,也确实可圈可点,甚至已经深入到医疗中非常核心的手术场景了。
" 通过多模态评估和技术赋能,我们看到了治愈的可能。"
这是四川省人民医院泌尿外科主任熊玮在接受封面 . 新闻采访时所说的。在此之前,熊玮和他的团队给一个患有难治疾病的 82 岁患者完成了 " 右侧肾盂癌伴下腔静脉癌栓 " 的根治性手术。这被视为跨越 " 生命禁区 " 的手术。
根据公开信息,这一患者的病情非常凶险,癌栓完全阻塞了他的下腔静脉,双侧下肢还有水肿和血栓的风险,放在以前只能保守治疗了。因为高龄加上病情复杂,如果手术,很容易出现其心肺功能无法耐受长时间手术,术中出现致命性出血,以及术后出现急性肾功能损伤等并发症的情况。
对于复杂情况,DeepSeek 不仅给出了个性化的围手术期管理方案,覆盖风险预警、用药决策、康复路径和并发症雷达等方面,还在术中实时定位了病灶和血管的位置,减少了出血等问题,结合高精度 CT 成像三维构建 " 数字脉管系统 " 等技术,手术最终耗时 4 小时顺利完成。
医生对此评价称,这一系列新技术相当于给团队装上了 " 风险透视镜 "。
在更多医疗机构,DeepSeek 被用于行政管理、已有的 AI 辅助诊断等领網域,用于提高效率和准确度。
据将 DeepSeek 用于辅助阅片的长沙市某医院的信息数据部主任透露,在 DeepSeek 加持下,AI 辅助诊断肺结节系统的阅片时长缩短了 40%,微小病灶的识别率提升了 25%,准确率达到了 95% 以上;在胃镜检查领網域,AI 系统预判与 " 金标准 " 病理检查结果的符合率也达到了 96%。
对于更多亚健康人士,已经有 "AI 医生 " 可以为他们 24 小时服务了。比如:广西医科大学附属医院泌尿外科上线的 " 泌尿外科 AI 医生 "(),能够随时响应患者的咨询,完成 80% 以上的标准化问答,还可以为患者定制个性化健康管理方案。
" 使用 AI 技术或者大模型去做影像分析,那种全面性、准确性和快速性,都是人工影像分析完全无法比拟的。"有临床专家在医疗大模型的发布会上指出。
业界认为,医疗机构大规模接入 AI 大模型,对诊疗效率和质量提高将会有很大的帮助。从行业的角度看,这也将指向医疗行业的新一轮急剧变革。
来自:视觉中国
再不拥抱 AI 就晚了
某种程度上,医疗界已经在接受 AI 了,DeepSeek 这种性价比极高的大模型,直接把落地过程急剧浓缩了。而这也将进一步加剧医疗市场竞争。
在医院,很多工作是靠医生手工完成的,非常费时费力。病理科这种被誉为 " 医学皇冠上明珠 " 的科室,医生工作的枯燥、压抑程度,甚至跟工厂 " 打螺丝 " 差不多。
在过去两三年里,随着 AI 技术的快速发展,临床医生们对 AI 能力早就有了深刻的体会。" 人的精力是有限的,AI 可以把无穷无尽的数据库调出来。"辽油宝石花医院肿瘤一病区副主任、九三学社盘锦油田支社主任委员申龙海告诉虎嗅,AI 辅助诊断、数字人等,在日常工作和科普中都发挥了重要作用。
一位在医院放射(治疗)科工作多年的医生也告诉虎嗅,十年前他们需要一点点在电腦上勾勒出 CT 影像上心脏和肺等器官的轮廓,眼睛干涩、手指也很酸,影像还歪歪扭扭的。当时她就觉得 " 人工持滑鼠在电腦上绘图、描轮廓的行为愚蠢,应该(由电腦自动)识别勾画 "。
现在这个目标实现了。"60 秒钟!从前一两个小时的工作就这样一键生成了。" 上述医生向虎嗅表示,虽然还是需要医生做一些修改,但是已经非常便捷了。" 我看到了 AI 辅助医疗日新月异的变化。"
现在,患者在县级医院等病理报告的时长,也从原来的至少 3 天缩短至 24 小时。
AI 的到来让医生们从繁重、重复的劳动中解放出来,而且在某些细节上可以比人做得更好。
申龙海以肿瘤放疗中的 " 画靶区 ",也就是确定放疗点位的工作为例向虎嗅解释说,原来这个工作至少需要 6 个小时才能完成,用滑鼠在电腦上勾画还很难控制图形,使用 AI 以后,不仅速度更快,而且图形更加圆润顺畅。
而在更加核心的手术领網域,加载了 AI 等新技术的手术机器,早就可以将误差控制在 0.1 毫米以内,克服了人类医生手抖的影响,术后并发症都变少了——根据公开报道,重建尿道的手术,吻合口漏的发生率已经从 8% 降到了 2%。
国家层面也在积极推动 AI 等智能辅助工具在医疗领網域的落地,去年 11 月份国家卫健委等部门就联合发布指引檔案,公布了 84 个 " 人工智能 +" 在医疗服务、基层公共卫生领網域的应用场景。
在前不久,国家自然科学基金委员会宣布可以申报项目基金的项目中,也有多个人工智能相关的项目,覆盖心梗预警、罕见病诊断、免疫力解码等。更加直接地,最新的三级医院评审要求中,还列入了医疗信息化水平等内容,对于大医院来说,信息化转型已成刚需。
除了 AI 本身的技术进步和政策引导之外,医疗机构的生存处境,也倒逼他们不得不寻求改变。
根据三联 . 生活周刊报道,2024 年在相关网站公示申报破产信息中有 1200 多条与医院有关。这个数字是 2022 年的两倍以上,比 2023 年还多 400 家左右。这些医院中,不只有民营医院还有公立医院。
行业人士分析,这主要与公立医院大规模扩建、更新,靠增加患者数量来谋求发展的路径,导致成本激增而医院收入增长滞后有关。这种情况在医保基金从按项目付费转向按病种付费后,急剧恶化了。
医院从医保能够获得的收入在减少,迫使医院必须从粗放型的发展模式向精细化管理转变,如果不能及时转变就很可能资金流断裂。
一篇研究去年破产的广东省嘉应学院医学院附属医院()的文章指出,2022 至 2023 年,该院医疗收入 7500 多万元,扩建却投入了 1.2 亿元。在新形势下,资金缺口给了它致命的一击。
而从新的政策走向看,医保基金正在逐渐转向跳过公立医院,直接与药械企业结算,这对公立医院的现金流也将是更大的挑战。
对于身处生死关头的医院院长们来说,任何能够切实提高管理水平、提高诊疗效率的新工具,都是 " 救命稻草 " 了。
来自:视觉中国
DeepSeek 将如何影响医疗格局?
医疗界长期存在的问题,包括人员不足、效率不高、过度诊疗等,让行业内外都期待依靠新技术来解决。
遗憾的是,AI 能做的还是非常有限。
申龙海告诉虎嗅,虽然 AI 辅助诊疗可以做很多事情,但是面对复杂的人体状况还是无法做到独立完成任务。比如前述提到的放疗靶区勾画,一旦遇到特殊情况,比如患者有血管畸形、肠道畸形,AI 勾画器官就会识别错误,如果没有医生修正,就可能危及正常器官。
"AI 在很多方面还是无法取代人的。" 申龙海向虎嗅表示。除了能力上还有待提高,AI 是否真的能对人的遭遇感同身受也受到业界质疑。即便是 DeepSeek 在思考能力上甚至超过了人类,在科普中不能给人精神上的支持,也很难从患者的经济能力、身体条件等方面综合考量去制定个性化的治疗方案。
" 人是有温度的,机器没有温度。" 申龙海说。
而且医疗的复杂性还在于,普通人很难向 AI 准确表述病史、症状等。如果按照患者提供的错误信息来做诊断或给出治疗方案,很可能会导致病情急剧恶化。
此外,AI 的加入让医学检查更加敏锐,也让业界担心会造成新的 " 过度诊疗 "。事实上在过去几年 AI 接入 CT 以后,一路走高的肺结节的检出率已经让越来越多人陷入焦虑了。
而从行业格局看,单靠技术也未必能实现分级诊疗、强基层的目标。
尽管 AI+ 医疗领網域最常提到的愿景,就是用新技术提高基层的医疗水平,实现分级诊疗,不过从目前的情况看,AI 等新技术正在更大幅度地拉开大医院和基层医疗机构的差距。
实际上,医疗机构对新技术的需求早就有了,但是迟迟没有落地,除了技术没有达到令其满意的程度以外,经济考虑也是其中之一。这也是高性价比的 DeepSeek 迅速俘获这么多医院的根本原因之一。
从 DeepSeek 官网公布的数据看,DeepSeek-R1 输入输出所需的费用只是能力稍高的 GPT4-o1 的零头都不到——在缓存命中的情况下,DeepSeek-R1 输入 token 费用为 1 元 / 百万 tokens,只有 o1 的收费标准的 1.8%,不到能力更差的 o1-mimi 的十分之一。而且这个价格还在降低,最新公布的消息中,北京时间每日 0 点 30 分到 8 点 30 分,DeepSeek-R1 的 API 的费用可降低 75%!
DeepSeek-R1 API 输入输出费用情况。
来自:DeepSeek 官网
在其他费用方面,有行业人士算过一笔账,如果只是本地测试,执行一些基础的自然语言模型的任务,如翻译、多轮对话等,医院部署 DeepSeek 的硬體成本可以低至几万元,高配置成本也不超过百万元。如果是精度更高的专业领網域,也可以低至 400 多万元。
这样一来,很多区網域龙头医院就有机会本地部署技术领先的 AI 大模型了。
尽管如此,从医院官宣的情况看,很多医院还是将 DeepSeek 用于帮助医生完成询问患者症状病史、查阅资料、撰写病例等基础工作领網域,确实可以提高效率,却没有充分发挥 DeepSeek 的潜能。
而对于基层医疗机构来说,是否有实力、有动力引入这一技术就更加存疑了。
在硬币的另一面,顶级医疗机构、专家学者的需求更加复杂,他们正在通过 AI 来推高诊疗服务的门槛和天花板。
进入 2 月份以来,北京儿童医院、上海瑞金医院、复旦大学附属中山医院等,都将其与科技公司合作开发的专业大模型推到了公众面前。这些大模型可以参与到会诊中;可以帮助医生阅读复杂的病理报告且准确度超过了 90%;其专业知识储备甚至达到正教授的水平。
这些大模型的推广无疑可以让更多医疗机构的能力提高到新的水平。顶级医疗机构将依靠 AI 形成新的医疗模式,疾病治疗的塔尖儿将从专业化走向个性化,走向精准医疗。
这对患者来说是值得期待的未来,对医疗行业来说可能是一场洗牌。
不可忽视的是,其背后的技术需求和成本也会远高于普惠的 DeepSeek。可以看到,中南大学湘雅医院在本地部署 DeepSeek 的时候,引入了多个国内顶尖大模型,还有与科技公司,如:医渡科技等,合作 6 年构建的数据库做基础。
这意味着,在数据、资金两座大山的筛选下,顶级医疗机构在 AI 助力下将会越走越远,各个地区的龙头医院也会有较好的发展,形成更加稳固的多区網域中心格局。而基层医疗机构与它们的差距将会更大。除了部分可以纳入医联体的机构,更多缺少特色、缺少人才的基层医疗机构,很可能成为开药、點滴的场所,甚至破产。
要使基层医疗机构也能从技术进步中获益,就势必需要更多制度上的保障和政策上的引导。
近期,在 AI 兴起的热潮中,监管部门又在重申严禁 AI 开处方的规定。这除了用药安全方面的考量,也客观上稳住了基层医疗机构的生命线。只是,这是底线,如何让 AI 真正促进医疗行业健康发展,仍然需要更多探讨。
DeepSeek 并不是 " 救世主 "。
不过,从乐观的角度看,借助 DeepSeek 的大火,医疗行业更大范围地接受了 AI,在真正能够解决医疗痛点问题的产品面世之前,正如行业人士所说,做好充分的准备——包括构建优质、专业的数据库,或许才是当务之急。
文章标题:DeepSeek 何以把医疗界搅翻天?
文章链接:https://www.huxiu.com/article/4085695.html
阅读原文:DeepSeek 何以把医疗界搅翻天?_ 虎嗅网