今天小编分享的财经经验: 我在戒烟门诊治疗,从就诊到放弃只花7天,欢迎阅读。
本文来自微信公众号:深圳微时光,作者:大壮,原文标题:《我在深圳戒烟门诊戒烟,从就诊到放弃只花 7 天》,题图来源:AI 生成
当朋友问我 " 为什么要戒烟 " 时,我陷入了沉默。
也许是因为 7 月开始就偶发的心悸;也许是因为渐渐发黄的牙齿;也许是因为体检报告结果显示的亚健康;也有可能是因为躁郁症中躁期的某种心血来潮。
具体原因我自己也说不准,就在今年 10 月中旬,我第一次踏进戒烟门诊。
在诊室门口,我认识了阿光。阿光说,这已经是他第三次尝试戒烟,因为港大的挂号费太贵,他来到了更具性价比的康宁医院。就诊结束后,我还加入了他创建的 " 戒烟互助群 ",成为 13 个 " 劝诫员 " 中的一员。
努力尝试戒断的期间,同在群里的 " 劝诫员 " 倪倪偶尔会分享社交平台上一些表达 " 抽烟令人厌恶 " 的内容以达到劝诫的目的。但没持续多久,倪倪率先在群里表示:" 我已经放弃了。" 紧接着的,是我和阿光,时间都没有超过一个月。
于我们而言," 戒烟引发的生理难受,比心理难受更煎熬。"
迈入戒烟门诊,各有各的心事
作为吸烟近 20 年的 " 老烟枪 ",阿光的烟瘾在烟友中算不上特别大——在不喝酒的前提下,阿光一天只抽一包烟。倪倪和我的烟龄都在 15 年以内,在压力大、精神焦躁的时候,一天能抽掉一包半的香烟,其他时候,我和倪倪平均一天需要一包香烟 " 续命 "。
我们三个,踏进戒烟门诊的时间相近,原因却各有不同。
" 嗓子经常性发干、咯痰、睡觉会被自己呼噜吓醒、手指越来越黄、皮肤越来越粗糙,抽薄荷烟还好,抽普通的烟草身上还有一股焦油的臭味 ……" 倪倪说起她戒烟的原因,有点 " 滔滔不绝 "。
" 去电影院看电影,中途要去厕所偷摸抽一根。会觉得自己有口臭,但也许是真的有口臭,反正越来越不敢和别人近距离讲话。交了男朋友,不抽薄荷烟的时候,他会说我身上有一股烟臭味。"
但倪倪说最难受还是坐飞机的时候。" 国内航线还好,出国十几个小时不能抽烟,抓心挠肺似的难受。还会很暴躁、很焦虑、很痛苦、很崩溃,真的想戒了。"
倪倪提到的这些问题,在阿光看来都存在,但于他而言,都不是促使他决心戒烟的主因。
"主要还是因为自己穷——一个月抽烟就得花掉起码 600 元,一年就是 7200 元。如果再加上自己出去社交、应酬、送礼派出去的烟,12000 元都止不住。这些钱拿去干点什么不香呢?" 事实上,这也是倪倪想戒烟的次要原因。
戒烟门诊的医生告诉我,前来咨询戒烟的深圳人往往都是 " 一念之间 "。
" 主动前来选择戒烟的人,大都吸烟 20 年左右,且是中重度依赖者(如果是在起床的四分钟后就需要抽一根烟,即可基本确认为中重度依赖者)。如果本身因患重病而不得不戒烟的,都不需要来戒烟门诊了,因为他们本身就怕死,所以说放下就可以放下了。但是对于大部分普通烟民来说,来戒烟门诊都需要一个契机,以及一个‘关键节点’。有的是出现慢性支气管炎等,还有的是想停掉,要个小孩。"
" 我想也是的,如果不是因为自己开始频发心悸,我也不会考虑到戒烟。" 我认真地想了想后,回答医生道。
至于为什么找上戒烟门诊,因为戒烟本身确实是一个难事。数据显示,靠自己戒烟成功的人其实不多,凭自身意志力戒烟成功的比例也称自然戒烟成功率,仅为 3%。
抽烟十几年,第一次知道戒烟门诊
/ 戒烟门诊一般可以在内科 - 呼吸内科里的分类里看到
我和阿光一样,第一次知道有戒烟门诊,是在香港大学深圳医院看病时,路过呼吸内科时看到的。彼时的我们还没有戒烟的想法,只觉得新奇,戒烟竟然还有专科门诊。
事实上,不知道戒烟门诊的 " 烟民 " 大有人在。
比如,肉肉和 Marc 被阿光邀请进 " 戒烟互助群 " 后,才知道原来深圳还有戒烟门诊。在此之前,他们都以为戒烟只能凭自己的意志力、旁人的鼓励以及网络上售卖的各种 " 戒烟用品 " ——如尼古丁咀嚼片(注:一种尼古丁替代药物,非处方药,可自行购买)、《这书能让你戒烟》书籍、电子烟等。
戒烟门诊的小众和冷门,在我去了两家医院的戒烟门诊后,深有体会。现场都可以用门可罗雀来形容,相比起其他诊室的人头攒动,冷清得过分。
除了体感,其中一家医院坐诊医生告知的数据更是直观:" 我们这里一周只有半天开诊,15 个号能约出去 8 个都顶天了,有时候半天一个病人都没有,一年就诊的人数在 100 个左右吧。"
可是人少,并不意味着想看戒烟门诊是一件很轻松的事。
想要找到深圳戒烟门诊的信息倒不难,我在微信里以 " 深圳戒烟门诊 " 为关键字搜索,第一条就是深圳卫健委在 10 个月之前发布了一条以戒烟为主题的内容,文末罗列了深圳开设戒烟门诊的 11 家医院,包含地址、联系方式和坐诊时间的信息。
/ 图源于 10 月前深圳卫健委发布
虽然深圳戒烟门诊的数量有在陆续增加,甚至少部分社康也能见到,但整体数量和覆盖率仍然很低,想要能够就近就医,只能说全凭运气了。
此外,从坐诊时间来看,大部分医院可供选择的时间并不多,一周只开诊半天、一天的占多数,且都是工作日,这对于深圳打工人来说,称得上相当不友好。
在预约过程中,我还发现,戒烟门诊在医院内部,存在感应该也相当低。
例如港大戒烟门诊,预约页面的简介是 " 于 2015 年 1 月 23 日开始开展戒烟门诊,暂定于每周四下午开诊 ",可实际预约时间段却是每周四上午 8:30-12:00,信息似乎仍停留在门诊开设上线之时,但近 10 年过去,没有更新,也无人在意。
我也尝试了预约因躁郁症和睡眠障碍常去的康宁医院,却发现线上预约无法找到戒烟门诊的选项。随即拨打了卫健委推文列表中的咨询电话,得到的回复是:
" 什么戒烟门诊?这是康宁焦虑科室,你打服务台电话吧。"
我重新搜索了康宁医院服务台电话并打过去,才知道康宁有戒烟诊疗但没有单独的 " 戒烟门诊 ",预约挂号需要挂精神科专病门诊的成瘾医学门诊。
藏得确实有点深,而且这也不是个例,好几个医院的线上预约系统都看不到 " 戒烟门诊 " 字样。
抽烟花钱,戒烟也不便宜
" 你有什么问题?抽烟多久了?平均一天抽多少?"
" 初中开始抽,14 年了吧,一天抽一包。因为我没办法靠我的意志力去戒烟,戒断反应还是会很难受,但为了身体健康和家人健康,我真的很想戒烟,所以我想开一些本身含有尼古丁的戒烟药以及减少戒断反应的药,让我的戒烟过程没那么痛苦。"
" 我们这里只有减少戒断反应的药,一盒 80 多块,要自费的哦。含尼古丁的要去其他医院,我们这里没有,或者你自己上网买吧。"
看戒烟门诊,从整体流程而言,和普通门诊没太大差异。预约,取号,进诊室后医生问诊后开药。根据群里小伙伴的反馈,部分医院会在问询前,会先让就诊人填一个烟草依赖评估表,以及发放一个戒烟宣传手册。
从上边我和医生的对话可以看出,要说最大的不同,是所有药物都只能自费,无法用医保。
目前,我国已批准使用的戒烟药物包括以下三类:一个是如戒烟贴片、尼古丁咀嚼片等尼古丁替代药物,为非处方药;第二种是盐酸安非他酮缓释片,这是一种抗抑郁药物,可以减缓戒断症状,为处方药。第三种是伐尼克兰片,一种专门的戒烟药物,较贵,也是处方药。后两者据称可使长期戒烟成功率提高 2 倍以上。
倪倪是在港大戒烟门诊就诊的," 给开了酒石酸伐尼克兰片,为了防止副作用,还开了一盒富马酸喹硫平抵抗抑郁情绪。这些都需要自费,加上挂号费,费用大约是 360 元,具体要来几次,就得看自己了。"
事实上,我首先尝试预约的也是港大,毕竟是在这里初遇戒烟门诊的,出乎预料的是,这里连挂号都只能自费,挂号费高达 100 元。
阿光在预约港大戒烟门诊的时候也曾遇到这个问题,他说:" 当时就满头大汗了,确认自己绑定了社保卡后又来回试了两三次,还是只能自费。然后去找港大的线上人工客服,等了半个小时才得到一个回复:‘这个门诊只能自费哦’,瞬间就绷不住了。"
人在深圳,搞钱不易,从医保卡里扣掉 100 元挂号费不心疼,但如果要从零钱、银行卡里扣掉 100 元,那是万万不得行的,于是有了我和阿光在康宁的相遇。
如果说自费和贵是共性,那么对于我个人而言,这次的戒烟门诊的就诊体验称得上有点糟糕。
由于自确诊躁郁以来,我一直在服用药物,我便向医生说明相关情况并咨询道:" 那如果我在网上自己购买戒烟药物,是否会和我现在服用的药物产生冲突?"
医生给出了一个让我大跌眼镜的回答:" 我也不知道哦,你看产品说明书然后自己上网查吧。"
当下我有点懵,药网上买,副作用网上查,我这是来戒烟门诊干啥来了。
最终,我也确实是通过网上药房,经过线上问诊后成功开到了倪倪同款的伐尼克兰片,对于和我正在服用的药物是否有冲突这个问题,医生的回复是 " 这个一般都还好的,没有什么冲突。"
这也为我后边因为药物副作用决定放弃埋下了伏笔。
吸烟有害健康,但我决定放弃治疗
我购买的酒石酸伐尼克兰片,分为启动装和维持装,标价分别为 255 元和 325 元(我购买时某平台的价格)。
为了防止自己只是三分钟热度,我很识趣地只购买了一盒启动装。收到货后,我拆开了包装,第一步先掏出了药品说明书。说实话,这张说明书堪比《清明上河图》——长,很长,十分长。
该药品的副作用包括但不限于自杀意念、梦游症、癫痫发作、震颤、感觉减退、腦血管意外、心肌梗死、心绞痛、呼吸困难、呕吐、胃炎、皮疹、关节痛等等。
/ 某品牌的酒石酸伐尼克兰片说明书
吃同款药的阿光和倪倪说:" 展开说明的时候,感觉这副作用的种类比我一生有可能会生病的种类都多。"
当然,这些都是概率事件,只不过很不幸当时,我们三个,各自因不同程度、不同类型的副作用,原地崩溃了。
副作用在我服用酒石酸伐尼克兰片的第二天开始产生,从头晕、白天嗜睡晚上失眠、注意力无法集中,逐渐发展为味觉障碍、恶心、耳鸣、焦虑、暴躁和频繁心悸。
服用药物的第七天,我的心悸程度已经到了觉得自己快喘不上气的程度,即便是平躺度过了一个无眠的中午,也无法缓解。
彼时的我不知道这究竟是药物副作用作祟,还是心脏出了问题,我只能向公司请了下午半天的假期前往医院的心内科检查,甚至在第二天背了一天的动态心电监测仪。结果显示我的心脏很健康,心悸的诱因呼之欲出。
于是,我很果断地停药了。
倪倪在服用药物戒烟的第 10 天,跟我一样放弃了。因为药品说明书里的一项副作用——月经过多,在她身上发生了。" 比平时的量大 2 倍,有时候想用血流如注来形容,真的令人害怕。"
阿光也因为这个药,产生了头痛、失眠和血压升高等说明书里常见的副作用。只不过作为戒烟互助群的 " 创始人 " 他还在 " 硬扛 " 着:" 群友都成功了,我也一定可以。"
不死心的我在时隔一周后,又换了一个医院预约了戒烟门诊,在得知我们的情况后,医生表示无奈:
" 就是因为每个人服用戒烟药物产生的副作用不同,才需要来医院的戒烟门诊戒烟,不然这个门诊开来是搞笑的吗?"
末了,医生给出了新的药物组合方案,但我已经不敢轻易尝试了。
尽管我也知道,群里诸多素未谋面的 " 劝诫员 " 中,就有通过药物的辅助,成功戒烟的,吃的就是和我一样的药。
比如戒烟互助群成员 Marc 就在医生指导并配合抗抑郁药物服用酒石酸伐尼克兰片的 2 个月后,阶段性成功地戒掉了烟,他说:" 呼吸都畅快了。"
在我离开诊室前,医生说:" 早戒比晚戒好,戒了比不戒好。吸烟对人的危害,不仅是呼吸系统,几乎包括从头到脚。要不要再试一次?"
我摆摆手,心想,少抽就好。
当然,这仅仅只是个人经历,正如医生所说,每个人对药物的接受程度各不相同。如果你也想通过药物辅助戒烟,作为过来人,我唯一的建议就是:谨遵医嘱。
服用药物的 7 天里,我也能很真切体会到,药物的作用,不过是让想抽烟的欲望会稍微得到一些控制,戒断反应稍微减弱一些,但最终还是要靠自身意志力。