口服版“减肥神药”！不运动不打针，像贾玲一样瘦100斤？

今天小编分享的健康经验：口服版“减肥神药”！不运动不打针，像贾玲一样瘦100斤？，欢迎阅读。

近日，# 贾玲减重 100 斤 # 话题热度持续，激发了很多朋友减肥的决心，但又觉得减肥太苦了，担心自己无法长期坚持。现在好消息来了！

" 网红减肥药 " 司美格鲁肽的口服片剂型获国家药品监督管理局批准上市。虽然此次获批的口服司美格鲁肽片（诺和忻）并不是 " 减肥神针 " 的 " 口服版本 "，在国内医院依然只用于糖尿病治疗。

但业内人士表示，口服片在运输、储存，以及用户接受度（不用打针）上有着不小的优势，可能将进一步提升减重市场的天花板，而事实上，减肥药市场的 " 争夺 " 早已开始。

" 打一针，一周瘦了 10 斤。"

" 不节食、不运动，躺着就能瘦。"

一款本用于治疗 2 型糖尿病的药物司美格鲁肽注射液，正在成为社交媒体流传的减肥神话。大量有减肥需求的人士纷纷通过线上平台、代购渠道购买，甚至进入医美机构注射。

◎ 司美格鲁肽注射液在电商平台上销售火爆。/ 图：电商平台截图

即使，司美格鲁肽注射液的 " 减重 " 适应证尚未在我国获批。

虽然暂不被官方认可，但身边朋友的使用感受、他人发布在网络上的使用经验帖是消费者心中最可信的 " 临床试验样本 "，掀起的狂潮，甚至一度让司美格鲁肽出现了短缺，挤压了真正的 2 型糖尿病患者的生存空间。

疯狂的购买力也体现在了销售额上。据统计，司美格鲁肽 2023 年在中国（含香港、台湾）的总收入高达 51.50 亿元，一跃成为年度 " 最闪亮 " 的现象级单品。

近日，司美格鲁肽的口服片剂型获国家药品监督管理局批准上市，这也是全球首个且唯一口服胰高糖素样肽 -1 受体激动剂，意味着，GLP-1RA 类药物进入口服时代，用药将更加便利。

多位业内专家表示，司美格鲁肽的火热并不意外，庞大的肥胖人群和绝大多数并非到临床意义上肥胖指标的爱美人群为减肥药市场提供了源源不断的动力。" 新药 " 的出现让 " 沉寂多年 " 的减肥药领網域重回大众视野，2024 年我国减重市场将继续水涨船高。

" 司美格鲁肽 " 的崛起之路

司美格鲁肽和曾经的 " 网红药 " 利拉鲁肽都是一种 GLP-1 受体激动剂。

GLP-1 受体激动剂的作用机制是，通过激活 GLP-1 受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素合成和分泌，抑制胰高血糖分泌并能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量，从而达到降低血糖和减重的作用。

该靶点早在上世纪 80 年代被发现。一直以来，胰岛素是糖尿病的终极疗法，但胰岛素可能引起低血糖，甚至严重低血糖和死亡。因此，科学家们就希望通过在 GLP-1 上动 " 手脚 "，开发出新型的降糖药。

但不幸的是，虽然天然的 GLP-1 具备 " 降糖 " 特性，但其注射进入体内后不到 2 分钟就被降解了，糖尿病人需要的是长期生效的药物，2 分钟注射一次显然不现实。

◎ 图：全景视觉

于是，在很长的一段时间里，GLP-1 靶点的开发，并未吸引业界太多关注。直到 90 年代，科学家们偶然在一种毒蜥蜴中分离出一种 GLP-1 类似物，命名为 Exendin-4。与天然 GLP-1 不同的是，Exendin-4 被证实在动物（小鼠和狗）体内数小时都不会被降解。

最终在 Exendin-4 基础上诞生了全球首款 GLP-1 受体激动剂艾塞那肽，2005 年获美国 FDA 批准上市，用于治疗成人二型糖尿病。但上市几年后，少数接受该药治疗的患者出现了胰腺炎甚至胰腺癌，引发了大众对艾塞那肽安全性的顾虑。尽管艾塞那肽后续被 FDA 判定与胰腺癌没有直接因果关联，但销售至此一直萎靡。

2009 年，全球第二款 GLP-1 受体激动剂利拉鲁肽，在欧盟上市，次年在美国上市，同样用于降糖。相较于艾塞那肽一天需要打两针，利拉鲁肽一天只打一针。

◎ 图：锐景视觉

2014 年 12 月，利拉鲁肽被美国 FDA 批准用于肥胖症治疗，但由于在肥胖治疗的效果较为温和，应用有限。

真正让 GLP-1 在减肥领網域大放异彩的是，另外一款长效 GLP-1 受体激动剂司美格鲁肽的上市。

2017 年司美格鲁肽获批用于降糖药使用。2021 年 6 月，司美格鲁肽减肥适应证获得美国 FDA 批准上市，该药命名为 Wegovy。相比每天需打一针的利拉鲁肽，司美格鲁肽只需每周打一针，使用更为方便，患者依从性更好。更重要的是，司美格鲁肽在减重上效果更为突出。

随着司美格鲁肽的上市，GLP-1 药物在肥胖治疗的应用逐渐普及开来。

特斯拉创始人马斯克便是 Wegovy 的忠实用户，2022 年 10 年，他就在推特上发文称，自己在一个月内减重 9 公斤，秘诀就是定期禁食以及服用 Wegovy。这条推文迅速传遍世界，让服用 Wegovy 成为时尚，并且因此一鸣惊人。

庞大的减肥药市场，却一直缺乏明星

肥胖已成为全球公共卫生问题。据估计，全球约有 7.64 亿肥胖人群。

但在司美格鲁肽出现之前，市场上仍缺乏安全有效的减肥药，减肥药市场渗透率极低，改变生活习惯和进行手术是主要的减肥方式，但前者很难坚持，后者适用范围较窄。

◎ 图：123rf

据 39 深呼吸调查发现，自从 FDA 于 1906 年成立以来，前后认证、撤销的减肥药有很多，这些药中有的昙花一现，有的一世浮沉。

例如最早的认证的减肥药，其实是一种毒品——苯丙胺又名安非他命 ( 音译 ) ，由于苯丙胺会使成瘾者产生幻觉，并出现戒断反应，1971 年苯丙胺被 FDA 列入药品管制条例。

之后 FDA 还认证、撤销了不少减肥药：苯丙醇胺 Phenylpropanolamine ( 1945 年核准，2000 年退市 ) ；芬美曲秦 Phenmetrazine ( 1956 年核准，1982 年退市 ) ；马吲哚 Mazindol ( 1973 年核准，1982 年退市 ) ；芬氟拉明 Fenfluramine ( 1973 年核准，1997 年退市 ) ；西布曲明 Sibutramine， ( 1997 年核准，2010 年退市 ) 。

目前，在减肥药领網域，大家最为熟知的还是 " 奥利司他 "，最早于 1999 年被美国食品药品监督管理局批准用于长期体重维持，也是目前获得各国官方药品监管部门批准的非处方药（OTC），并且在我国是唯一获批的化学减肥药。研究数据显示，服用该药平均 1 年可以降低体重 2.9-3.4 公斤。

通俗一点说，这种药的主要作用是 " 让油怎么进来就怎么出去 "。