这种可能会导致新生儿颅内出血的疾病，其实可以避免发生

今天小编分享的亲子经验：这种可能会导致新生儿颅内出血的疾病，其实可以避免发生，欢迎阅读。

宝宝的出生，相信会让每个家庭都沉浸在新生的喜悦之中。但有的时候，意外却会悄无声息地降临：

一个 45 天大的宝宝，因为喂奶后出现喷射性呕吐，呕吐不断加重，并且一直哭闹不安，丧失意识，四肢也在不停抽动，于是被家里人送来医院。检查后发现竟然是颅内出血并形成了血肿，临床医生诊断这是由于维生素 K 缺乏而引起的晚发型维生素 K 缺乏性出血症（VKDB）！

令人痛心的是，在这个真实发生的案例中，宝宝经历了惊险抢救，生命被医生挽救回来了，却没能避免「遗留癫痫发作和肢体运动障碍」的后遗症，对宝宝的健康造成了严重影响。

让年龄这么小的宝宝出现颅内出血的元凶，正是我们今天要讨论的维生素 K 缺乏性出血症（VKDB）。

作为父母，应该怎么应对神秘又危险的维生素 K 缺乏性出血症（VKDB）？今天我们就来详细聊聊。

新生儿 VKDB

为什么这么值得关注？

VKDB 风险期为宝宝出生后 0 - 6 个月，常发生于出生 3 月以内 [ 1 ] 。

维生素 K 是人体必需的营养素，又叫凝血维生素，人体缺乏维生素 K 可能会引发凝血功能障碍。维生素 K 缺乏性出血症（VKDB），指的是由于维生素 K 缺乏，维生素 K 依赖性凝血因子活性降低导致的出血症状。

VKDB 的风险期为 0 - 6 个月 [ 5 ] ，根据发生时间的不同，临床上将其分为三类 [ 2 ] ：

早发型：出生后 24 h 内；

经典型：出生后 2～7 天内；

晚发型：出生后 8 天～6 个月内。

根据国内的数据显示，97.4% 的 VKDB 发生在 3 个月以内的宝宝身上 [ 1 ] 。

VKDB 一旦发病，危害不容小觑

我国属于 VKDB 高发病率国家。既往调查结果显示：我国 7 省及自治区婴儿 VKDB 发病率为 0.40 ‰～6.88 ‰ [ 4 ] ，高于世界水平 0.60 ‰～3.00 ‰ [ 5 ] 。

而 VKDB 病情紧急、危重，且主要以颅内出血为首发症状，不仅可致使新生儿死亡，而且存活者多遗留有神经系统后遗症，病死率甚至高达 30.3% [ 4 ] ！

因此，在宝宝出生后的 0 - 6 个月内，父母需高度关注的 VKDB 这一疾病，需密切关注宝宝维生素 K 的补充情况，以确保其健康成长。

哪些因素会导致

新生儿缺乏维生素 K？

新生儿和婴儿群体中维生素 K 的缺乏现象较为普遍，这主要与新生儿在获取和合成维生素 K 两个方面有关 [ 2 ] 。

外部获取不足

通过胎盘从母亲传递给新生儿的维生素 K 有限，新生儿出生时通常存在维生素 K 缺乏。

母乳是新生儿及婴儿最理想的食物来源，也被称为「黄金液体」，国家提倡 0 - 6 月内纯母乳喂养。然而相关数据提示，母乳中维生素 K 的含量较低（5 - 15 ug / L） [ 5 ] ，这通常不足以满足婴儿每日所需的维生素 K，母乳喂养儿通常存在维生素 K 缺乏 [ 5 ] 。

自身合成不足

新生儿刚出生肠道菌群尚未完全建立，或是使用广谱抗生素破坏了肠道正常菌群，都可能会导致维生素 K 合成不足，从而增加维生素 K 缺乏的风险。

想要远离 VKDB 发生

需要做好这件事

VKDB 是一种严重威胁婴幼儿健康的疾病，但可以通过采取恰当的预防措施，有效地保护新生儿的健康成长。

目前国内外 VKDB 预防指南均推荐所有的新生儿接受维生素 K 的预防，新生儿补充维生素 K 的方式有肌肉注射及口服两种 [ 6 ] 。

多次口服或者多次肌肉注射维生素 K 均可有效预防全风险期 VKDB。多项临床研究显示，每周口服 1 mg 维生素 K，直至 3 个月的多次口服的方案可全风险期预防 VKDB，避免多次肌肉注射带来的不便和不良刺激，依从性良好 [ 8,9 ] 。

为了保护宝宝免受因维生素 K 缺乏引发的出血性疾病（VKDB）的威胁，确保维生素 K 的充分摄入至关重要。因此，父母应特别关注宝宝维生素 K 的补充情况，按时按量给宝宝补充维生素 K，以保障其健康成长。

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参考文献

[ 1 ] 林良明 , 刘玉琳 , 鲁杰 . 婴儿维生素 K 缺乏及其干预的研究 [ J ] . 中华儿科杂志 ,2002 ( 12 ) :27-31.

[ 2 ] 王卫平 . 儿科学（第 10 版） [ M ] 北京：人民卫生出版社 ,2024：131-132.

[ 3 ] 思希尧 , 李晓龙 , 李慧荣 . 晚发型维生素 K 缺乏性出血症的临床分析及预防对策 [ J ] . 临床医学研究与实践 ,2022,7 ( 02 ) :1-4+8.

[ 4 ] 刘玉琳 , 林良明 , 莫桂初 , 等 . 7 省自治区婴儿维生素 K 缺乏出血症的流行病学调查 [ J ] . 中国儿童保健杂志 , 1999, 7 ( 4 ) :4.

[ 5 ] 中国医师协会新生儿科医师分会预防保健专委会，陕西省医师协会新生儿科医师分会 . 口服维生素 K 预防婴儿维生素 K 缺乏性出血专家共识（2024 版）. 中华新生儿科杂志（中英文），2024，39 ( 06 ) :332-337. DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2024.06.002

[ 6 ] 中华医学会儿科学分会新生儿学组 , 甘肃省医师协会新生儿专科医师分会 , 甘肃省医学会临床流行病学和循证医学分会 . 新生儿维生素 K 临床应用指南 [ J ] . 中华儿科杂志 , 2022, 60 ( 9 ) : 877-882

[ 7 ] Cornelissen E, et al. Effects of oral and intramuscular vitamin K prophylaxis on vitamin K1, PIVKA-II, and clotting factors in breast fed infants. [ J ] .Arch Dis Child, 1992, 67: 1250-4.

[ 8 ] Cornelissen E AM, Kollee L A A, Abreu R A D, et al. Prevention of vitamin K deficiency in infancy by weekly administration of vitamin K [ J ] . Acta P æ diatrica, 1993, 82 ( 8 ) : 656-659.

[ 9 ] Hansen KN, Minousis M, Ebbesen F. Weekly oral vitamin K prophylaxis in Denmark. Aca Paediatr. 2003 Jul;92 ( 7 ) :802-5.

[ 10 ] 中华医学会围产医学分会，中华医学会妇产科学分会产科学组，中华护理学会产科护理专业委员会，等 . 中国新生儿早期基本保健技术专家共识（2020）. 中华围产医学杂志，2020，23 ( 07 ) :433-440. DOI:10.3760/cma.j.cn113903-20200416-00354

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