這種可能會導致新生兒顱内出血的疾病，其實可以避免發生

今天小編分享的親子經驗：這種可能會導致新生兒顱内出血的疾病，其實可以避免發生，歡迎閲讀。

寶寶的出生，相信會讓每個家庭都沉浸在新生的喜悦之中。但有的時候，意外卻會悄無聲息地降臨：

一個 45 天大的寶寶，因為喂奶後出現噴射性嘔吐，嘔吐不斷加重，并且一直哭鬧不安，喪失意識，四肢也在不停抽動，于是被家裏人送來醫院。檢查後發現竟然是顱内出血并形成了血腫，臨床醫生診斷這是由于維生素 K 缺乏而引起的晚發型維生素 K 缺乏性出血症（VKDB）！

令人痛心的是，在這個真實發生的案例中，寶寶經歷了驚險搶救，生命被醫生挽救回來了，卻沒能避免「遺留癫痫發作和肢體運動障礙」的後遺症，對寶寶的健康造成了嚴重影響。

讓年齡這麼小的寶寶出現顱内出血的元兇，正是我們今天要讨論的維生素 K 缺乏性出血症（VKDB）。

作為父母，應該怎麼應對神秘又危險的維生素 K 缺乏性出血症（VKDB）？今天我們就來詳細聊聊。

新生兒 VKDB

為什麼這麼值得關注？

VKDB 風險期為寶寶出生後 0 - 6 個月，常發生于出生 3 月以内 [ 1 ] 。

維生素 K 是人體必需的營養素，又叫凝血維生素，人體缺乏維生素 K 可能會引發凝血功能障礙。維生素 K 缺乏性出血症（VKDB），指的是由于維生素 K 缺乏，維生素 K 依賴性凝血因子活性降低導致的出血症狀。

VKDB 的風險期為 0 - 6 個月 [ 5 ] ，根據發生時間的不同，臨床上将其分為三類 [ 2 ] ：

早發型：出生後 24 h 内；

經典型：出生後 2～7 天内；

晚發型：出生後 8 天～6 個月内。

根據國内的數據顯示，97.4% 的 VKDB 發生在 3 個月以内的寶寶身上 [ 1 ] 。

VKDB 一旦發病，危害不容小觑

我國屬于 VKDB 高發病率國家。既往調查結果顯示：我國 7 省及自治區嬰兒 VKDB 發病率為 0.40 ‰～6.88 ‰ [ 4 ] ，高于世界水平 0.60 ‰～3.00 ‰ [ 5 ] 。

而 VKDB 病情緊急、危重，且主要以顱内出血為首發症狀，不僅可致使新生兒死亡，而且存活者多遺留有神經系統後遺症，病死率甚至高達 30.3% [ 4 ] ！

因此，在寶寶出生後的 0 - 6 個月内，父母需高度關注的 VKDB 這一疾病，需密切關注寶寶維生素 K 的補充情況，以确保其健康成長。

哪些因素會導致

新生兒缺乏維生素 K？

新生兒和嬰兒群體中維生素 K 的缺乏現象較為普遍，這主要與新生兒在獲取和合成維生素 K 兩個方面有關 [ 2 ] 。

外部獲取不足

通過胎盤從母親傳遞給新生兒的維生素 K 有限，新生兒出生時通常存在維生素 K 缺乏。

母乳是新生兒及嬰兒最理想的食物來源，也被稱為「黃金液體」，國家提倡 0 - 6 月内純母乳喂養。然而相關數據提示，母乳中維生素 K 的含量較低（5 - 15 ug / L） [ 5 ] ，這通常不足以滿足嬰兒每日所需的維生素 K，母乳喂養兒通常存在維生素 K 缺乏 [ 5 ] 。

自身合成不足

新生兒剛出生腸道菌群尚未完全建立，或是使用廣譜抗生素破壞了腸道正常菌群，都可能會導致維生素 K 合成不足，從而增加維生素 K 缺乏的風險。

想要遠離 VKDB 發生

需要做好這件事

VKDB 是一種嚴重威脅嬰幼兒健康的疾病，但可以通過采取恰當的預防措施，有效地保護新生兒的健康成長。

目前國内外 VKDB 預防指南均推薦所有的新生兒接受維生素 K 的預防，新生兒補充維生素 K 的方式有肌肉注射及口服兩種 [ 6 ] 。

多次口服或者多次肌肉注射維生素 K 均可有效預防全風險期 VKDB。多項臨床研究顯示，每周口服 1 mg 維生素 K，直至 3 個月的多次口服的方案可全風險期預防 VKDB，避免多次肌肉注射帶來的不便和不良刺激，依從性良好 [ 8,9 ] 。

為了保護寶寶免受因維生素 K 缺乏引發的出血性疾病（VKDB）的威脅，确保維生素 K 的充分攝入至關重要。因此，父母應特别關注寶寶維生素 K 的補充情況，按時按量給寶寶補充維生素 K，以保障其健康成長。

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參考文獻

[ 1 ] 林良明 , 劉玉琳 , 魯傑 . 嬰兒維生素 K 缺乏及其幹預的研究 [ J ] . 中華兒科雜志 ,2002 ( 12 ) :27-31.

[ 2 ] 王衞平 . 兒科學（第 10 版） [ M ] 北京：人民衞生出版社 ,2024：131-132.

[ 3 ] 思希堯 , 李曉龍 , 李慧榮 . 晚發型維生素 K 缺乏性出血症的臨床分析及預防對策 [ J ] . 臨床醫學研究與實踐 ,2022,7 ( 02 ) :1-4+8.

[ 4 ] 劉玉琳 , 林良明 , 莫桂初 , 等 . 7 省自治區嬰兒維生素 K 缺乏出血症的流行病學調查 [ J ] . 中國兒童保健雜志 , 1999, 7 ( 4 ) :4.

[ 5 ] 中國醫師協會新生兒科醫師分會預防保健專委會，陝西省醫師協會新生兒科醫師分會 . 口服維生素 K 預防嬰兒維生素 K 缺乏性出血專家共識（2024 版）. 中華新生兒科雜志（中英文），2024，39 ( 06 ) :332-337. DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2024.06.002

[ 6 ] 中華醫學會兒科學分會新生兒學組 , 甘肅省醫師協會新生兒專科醫師分會 , 甘肅省醫學會臨床流行病學和循證醫學分會 . 新生兒維生素 K 臨床應用指南 [ J ] . 中華兒科雜志 , 2022, 60 ( 9 ) : 877-882

[ 7 ] Cornelissen E, et al. Effects of oral and intramuscular vitamin K prophylaxis on vitamin K1, PIVKA-II, and clotting factors in breast fed infants. [ J ] .Arch Dis Child, 1992, 67: 1250-4.

[ 8 ] Cornelissen E AM, Kollee L A A, Abreu R A D, et al. Prevention of vitamin K deficiency in infancy by weekly administration of vitamin K [ J ] . Acta P æ diatrica, 1993, 82 ( 8 ) : 656-659.

[ 9 ] Hansen KN, Minousis M, Ebbesen F. Weekly oral vitamin K prophylaxis in Denmark. Aca Paediatr. 2003 Jul;92 ( 7 ) :802-5.

[ 10 ] 中華醫學會圍產醫學分會，中華醫學會婦產科學分會產科學組，中華護理學會產科護理專業委員會，等 . 中國新生兒早期基本保健技術專家共識（2020）. 中華圍產醫學雜志，2020，23 ( 07 ) :433-440. DOI:10.3760/cma.j.cn113903-20200416-00354

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