今天小编分享的财经经验:和精神科医生聊聊:强迫症不是一件小事情,欢迎阅读。
当我们还在把 " 强迫症 " 当成一种玩笑时,它已经成为一种真正需要治疗的心理疾病了。法国强迫症专家、精神科医生弗兰克 · 拉马涅尔(Franck Lamagnère),在他的《走出强迫症》一书中,详细探讨了强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,简称 OCD)这种被误解的心理疾病。
弗兰克 Franck 提到,很多人将这种心理问题视为 " 怪癖 " 或 " 过于细致 ",但人们忽视了其对患者生活的深刻影响。如今随着对强迫症的认识深入,医学界开始理解它的根源、文化背景对其表现的影响以及有效的治疗方法。再者,强迫症在全球的发病率相近,一些国家有千万病例,这意味着强迫症心理问题,不再小众。
最近 Edu 指南与这位精神科医生聊了聊上述话题,关于强迫症,它的成因、症状、治疗方法与常见误解,以帮助读者更好地认识这种复杂的心理疾病。以下:
遗传因素是强迫症的重要成因。Franck 指出:" 强迫症在全球范围内的发病率相似,这种情况表明遗传因素是其根本原因之一。"
研究发现,即使在文化、环境完全不同的国家,强迫症的发病率差异很小。他表示,例如,在中国约有 2800 万人患有强迫症,这与其他国家的比例相似。对双胞胎的研究,进一步揭示了强迫症的遗传性。基因完全相同的双胞胎很可能同样患有强迫症。
但另一方面,强迫症不仅受到遗传影响,在临床医学研究中,即使是双胞胎,他们中也可能只有一个患有强迫症,这表明生活事件和环境触发因素共同作用于强迫症的发作。
Franck 解释道:" 当患者面临重大生活事件,比如失去亲人、获得孩子、工作压力增加时,强迫症的症状容易被激发。"
遗传因素决定了强迫症的高发率,而环境事件和生活压力则可能成为症状的激发点 。但在实际生活中,遗传引发还是生活环境激发的强迫症是难以区分的。
不同文化背景会影响患者强迫症的表现形式。
Franck 指出,在阿拉伯国家,宗教性的强迫症状较为常见,而在美国,污染与清洁焦虑症状更为多见。这种文化差异意味着,尽管强迫症在全球普遍存在,但不同文化让患者对不同事物产生不同的关注,继而表现出不同的症状。
在中国,强迫症作为一种独立的心理疾病,仍然较为新的概念,许多人将其当成一种无足轻重的性格特征。但 Franck 认为,这种误解让患者往往忽视自己的症状,例如把反复检查门窗、担心忘记关电器等行为视为普通习惯,而不是病症。这种情况下,许多真正需要帮助的患者,并未意识到问题的严重性。教育和科普在帮助公众正确识别强迫症、避免误诊方面显得尤为重要 。
很多人可能会因为反复思考或特定行为习惯,怀疑自己有强迫症,但强迫症的症状不只是 " 谨慎 " 或 " 洁癖 ",而是难以控制的强迫性思维和行为。Franck 解释道,强迫症的症状往往包括反复的清洁、反复检查或侵入性思维。这些行为如果频繁发生且影响到正常生活,就可能构成强迫症的诊断标准 。
" 强迫症会有时候可以表现在有很多事情上。但区分正常行为和强迫症的关键在于,人们花在做事情上的时间。患有强迫症的人,当这是一个严重的 OCD 时,通常他会情不自禁地做这件事,长时间或反复地做,这是不正常的。例如,你每年只需检查一次你的车,但你每天都会反复检查它。而且花了很多时间,这是强迫症,你最终无法进行正常的生活。"
Franck 提到,患者知道如何症状是非常重要的。在实际的治疗实践或自我诊断中,患者或家属在参考案例时,往往会认出与自己类似的症状。但他也建议,疑似患者应尽早寻求专业心理咨询,特别是认知行为疗法的评估,以帮助判断和缓解症状。
" 患者在阅读相关案例时,会有所共鸣,发现‘这就是我‘的表现——这是识别的第一步。当然,真正的诊断最好通过专业的心理咨询。即便是症状较轻的患者,也建议进行专业评估,以防症状恶化。"
人们常常对强迫症有所误解,认为这只是小事情,Franck 表示," 我见过很多这样的误解。有人会把强迫症看成是 " 性格上的问题 ",认为患者只是过于在意某些细节。实际上,强迫症患者的痛苦往往被低估了。很多人甚至在基本的生活问题上不断挣扎,他们每天花费大量时间进行重复性行为,严重影响了生活质量。即便是一些精神科医生,有时也无法理解强迫症患者的内在挣扎。这个问题是很普遍的 。"
认知行为疗法(CBT)中的暴露与反应预防 ERP,是目前治疗强迫症的有效方法之一。暴露与反应预防的核心在于 " 暴露 " 和 " 预防反应 ":让患者逐步接触引发其强迫行为的情境,并要求他们不采取相应行为。这样患者能够逐渐适应这些情境,学会忍受焦虑,并削弱反复行为的动力。Franck 强调,ERP 疗法的成功率很高,尤其适用于那些顽固的强迫症症状。
除了 CBT 疗法,药物治疗也是常见手段。Franck 解释说,某些抗抑郁药物,尤其是血清素调节药物,能够有效缓解部分患者的强迫症状。药物治疗的效果因人而异,但他建议患者在症状缓解后不要立即停药,而是通过低剂量的长期使用来维持效果,以免复发。药物治疗尤其适合那些症状较重或情绪波动较大的患者,可以帮助他们稳定状态,进而更好地配合 CBT 疗法 。
" 最好一直保持一种治疗方法,而不是服用抗抑郁药物进行治疗,然后停止治疗。因为当你接受治疗后,停止服用,你可能会对治疗产生抗药性。它不再有效了。如果你完全没有任何复发表现,没有任何强迫症症状,你可以尝试停止治疗。如果他们复发了,我会说,我不希望你再次停止治疗,因为正如我所说,当你停止服用时,你可能会对治疗产生抗药性。"
一些患者希望通过改善生活方式来缓解强迫症,比如增加锻炼、健康饮食、定期作息等。Franck 对此持谨慎态度:" 这些习惯对身心健康有帮助,但在治疗强迫症上效果有限。" 虽然良好的生活习惯有助于减轻焦虑,改善整体心理状态,但它们并不能替代心理治疗和药物干预。他调侃道:" 吃胡萝卜或晨跑固然健康,但对于强迫症患者来说,最有效的还是系统的心理治疗。"
这种观点提醒我们,强迫症的治疗是一个复杂的过程,单靠生活方式的改变无法根治。患者需要结合心理疗法、药物以及可能的辅助疗法来逐步缓解症状。
随着科学技术的发展,强迫症的治疗方法也在不断进步。Franck 提到,一些新兴的治疗技术,如经颅磁刺激(TMS)和深部腦刺激(DBS),在顽固性强迫症患者中的应用逐渐增多。DBS 可以被理解为一种大腦的 " 心脏起搏器 ",通过在大腦特定区網域植入电极,帮助缓解强迫症症状。这种技术特别适合那些传统治疗无效的患者,为顽固性强迫症的治疗提供了新思路 。
不过,Franck 提醒道,这些新技术虽然潜力巨大,但仍处于试验和探索阶段。它们的适用性、有效性以及长期效果需要进一步研究。他对未来的强迫症治疗持谨慎乐观的态度,认为新技术有望让顽固性强迫症的治疗更加个性化,也会带来新的突破。
总的来看,强迫症是一种复杂而多变的心理疾病。Franck 的分享中,我们可以了解到强迫症不仅具有深厚的遗传基础,而且会受到文化和环境的影响。正确理解强迫症需要从生物学、心理学和文化角度出发。在治疗上,认知行为疗法、药物疗法仍然是强迫症的主流方法,而新兴的腦部刺激技术则为顽固性患者提供了新的希望。虽然改变生活方式对改善患者的整体健康有帮助,但它不能替代专业的治疗。
强迫症的康复之路并不容易,但科学的治疗和正确的认知,能够帮助患者走出困境。我们希望通过对强迫症的深度理解和科普,让更多人正确认识这种疾病,让强迫症患者能够有效面对疾病,重获生活的掌控力。
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