今天小編分享的财經經驗：和精神科醫生聊聊：強迫症不是一件小事情，歡迎閲讀。
當我們還在把 " 強迫症 " 當成一種玩笑時，它已經成為一種真正需要治療的心理疾病了。法國強迫症專家、精神科醫生弗蘭克 · 拉馬涅爾（Franck Lamagnère），在他的《走出強迫症》一書中，詳細探讨了強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，簡稱 OCD）這種被誤解的心理疾病。
弗蘭克 Franck 提到，很多人将這種心理問題視為 " 怪癖 " 或 " 過于細致 "，但人們忽視了其對患者生活的深刻影響。如今随着對強迫症的認識深入，醫學界開始理解它的根源、文化背景對其表現的影響以及有效的治療方法。再者，強迫症在全球的發病率相近，一些國家有千萬病例，這意味着強迫症心理問題，不再小眾。
最近 Edu 指南與這位精神科醫生聊了聊上述話題，關于強迫症，它的成因、症狀、治療方法與常見誤解，以幫助讀者更好地認識這種復雜的心理疾病。以下：
遺傳因素是強迫症的重要成因。Franck 指出：" 強迫症在全球範圍内的發病率相似，這種情況表明遺傳因素是其根本原因之一。"
研究發現，即使在文化、環境完全不同的國家，強迫症的發病率差異很小。他表示，例如，在中國約有 2800 萬人患有強迫症，這與其他國家的比例相似。對雙胞胎的研究，進一步揭示了強迫症的遺傳性。基因完全相同的雙胞胎很可能同樣患有強迫症。
但另一方面，強迫症不僅受到遺傳影響，在臨床醫學研究中，即使是雙胞胎，他們中也可能只有一個患有強迫症，這表明生活事件和環境觸發因素共同作用于強迫症的發作。
Franck 解釋道：" 當患者面臨重大生活事件，比如失去親人、獲得孩子、工作壓力增加時，強迫症的症狀容易被激發。"
遺傳因素決定了強迫症的高發率，而環境事件和生活壓力則可能成為症狀的激發點 。但在實際生活中，遺傳引發還是生活環境激發的強迫症是難以區分的。
不同文化背景會影響患者強迫症的表現形式。
Franck 指出，在阿拉伯國家，宗教性的強迫症狀較為常見，而在美國，污染與清潔焦慮症狀更為多見。這種文化差異意味着，盡管強迫症在全球普遍存在，但不同文化讓患者對不同事物產生不同的關注，繼而表現出不同的症狀。
在中國，強迫症作為一種獨立的心理疾病，仍然較為新的概念，許多人将其當成一種無足輕重的性格特征。但 Franck 認為，這種誤解讓患者往往忽視自己的症狀，例如把反復檢查門窗、擔心忘記關電器等行為視為普通習慣，而不是病症。這種情況下，許多真正需要幫助的患者，并未意識到問題的嚴重性。教育和科普在幫助公眾正确識别強迫症、避免誤診方面顯得尤為重要 。
很多人可能會因為反復思考或特定行為習慣，懷疑自己有強迫症，但強迫症的症狀不只是 " 謹慎 " 或 " 潔癖 "，而是難以控制的強迫性思維和行為。Franck 解釋道，強迫症的症狀往往包括反復的清潔、反復檢查或侵入性思維。這些行為如果頻繁發生且影響到正常生活，就可能構成強迫症的診斷标準 。
" 強迫症會有時候可以表現在有很多事情上。但區分正常行為和強迫症的關鍵在于，人們花在做事情上的時間。患有強迫症的人，當這是一個嚴重的 OCD 時，通常他會情不自禁地做這件事，長時間或反復地做，這是不正常的。例如，你每年只需檢查一次你的車，但你每天都會反復檢查它。而且花了很多時間，這是強迫症，你最終無法進行正常的生活。"
Franck 提到，患者知道如何症狀是非常重要的。在實際的治療實踐或自我診斷中，患者或家屬在參考案例時，往往會認出與自己類似的症狀。但他也建議，疑似患者應盡早尋求專業心理咨詢，特别是認知行為療法的評估，以幫助判斷和緩解症狀。
" 患者在閲讀相關案例時，會有所共鳴，發現‘這就是我‘的表現——這是識别的第一步。當然，真正的診斷最好通過專業的心理咨詢。即便是症狀較輕的患者，也建議進行專業評估，以防症狀惡化。"
人們常常對強迫症有所誤解，認為這只是小事情，Franck 表示，" 我見過很多這樣的誤解。有人會把強迫症看成是 " 性格上的問題 "，認為患者只是過于在意某些細節。實際上，強迫症患者的痛苦往往被低估了。很多人甚至在基本的生活問題上不斷掙扎，他們每天花費大量時間進行重復性行為，嚴重影響了生活質量。即便是一些精神科醫生，有時也無法理解強迫症患者的内在掙扎。這個問題是很普遍的 。"
認知行為療法（CBT）中的暴露與反應預防 ERP，是目前治療強迫症的有效方法之一。暴露與反應預防的核心在于 " 暴露 " 和 " 預防反應 "：讓患者逐步接觸引發其強迫行為的情境，并要求他們不采取相應行為。這樣患者能夠逐漸适應這些情境，學會忍受焦慮，并削弱反復行為的動力。Franck 強調，ERP 療法的成功率很高，尤其适用于那些頑固的強迫症症狀。
除了 CBT 療法，藥物治療也是常見手段。Franck 解釋説，某些抗抑郁藥物，尤其是血清素調節藥物，能夠有效緩解部分患者的強迫症狀。藥物治療的效果因人而異，但他建議患者在症狀緩解後不要立即停藥，而是通過低劑量的長期使用來維持效果，以免復發。藥物治療尤其适合那些症狀較重或情緒波動較大的患者，可以幫助他們穩定狀态，進而更好地配合 CBT 療法 。
" 最好一直保持一種治療方法，而不是服用抗抑郁藥物進行治療，然後停止治療。因為當你接受治療後，停止服用，你可能會對治療產生抗藥性。它不再有效了。如果你完全沒有任何復發表現，沒有任何強迫症症狀，你可以嘗試停止治療。如果他們復發了，我會説，我不希望你再次停止治療，因為正如我所説，當你停止服用時，你可能會對治療產生抗藥性。"
一些患者希望通過改善生活方式來緩解強迫症，比如增加鍛煉、健康飲食、定期作息等。Franck 對此持謹慎态度：" 這些習慣對身心健康有幫助，但在治療強迫症上效果有限。" 雖然良好的生活習慣有助于減輕焦慮，改善整體心理狀态，但它們并不能替代心理治療和藥物幹預。他調侃道：" 吃胡蘿卜或晨跑固然健康，但對于強迫症患者來説，最有效的還是系統的心理治療。"
這種觀點提醒我們，強迫症的治療是一個復雜的過程，單靠生活方式的改變無法根治。患者需要結合心理療法、藥物以及可能的輔助療法來逐步緩解症狀。
随着科學技術的發展，強迫症的治療方法也在不斷進步。Franck 提到，一些新興的治療技術，如經顱磁刺激（TMS）和深部腦刺激（DBS），在頑固性強迫症患者中的應用逐漸增多。DBS 可以被理解為一種大腦的 " 心髒起搏器 "，通過在大腦特定區網域植入電極，幫助緩解強迫症症狀。這種技術特别适合那些傳統治療無效的患者，為頑固性強迫症的治療提供了新思路 。
不過，Franck 提醒道，這些新技術雖然潛力巨大，但仍處于試驗和探索階段。它們的适用性、有效性以及長期效果需要進一步研究。他對未來的強迫症治療持謹慎樂觀的态度，認為新技術有望讓頑固性強迫症的治療更加個性化，也會帶來新的突破。
總的來看，強迫症是一種復雜而多變的心理疾病。Franck 的分享中，我們可以了解到強迫症不僅具有深厚的遺傳基礎，而且會受到文化和環境的影響。正确理解強迫症需要從生物學、心理學和文化角度出發。在治療上，認知行為療法、藥物療法仍然是強迫症的主流方法，而新興的腦部刺激技術則為頑固性患者提供了新的希望。雖然改變生活方式對改善患者的整體健康有幫助，但它不能替代專業的治療。
強迫症的康復之路并不容易，但科學的治療和正确的認知，能夠幫助患者走出困境。我們希望通過對強迫症的深度理解和科普，讓更多人正确認識這種疾病，讓強迫症患者能夠有效面對疾病，重獲生活的掌控力。
本文來自微信公眾号 "Edu 指南 "（ID：EduZhiNan），作者：Edu 指南，36 氪經授權發布。
