今天小编分享的社会经验：病历“未见明显骨折”，报告上“肋骨骨折”，另一家医院检查出骨裂？他向院方提出索赔，欢迎阅读。
3 月 18 号晚上，李先生在家里摔了一跤，当时觉得腰疼，就去杭州市萧山中医院挂了急诊。
李先生说，当时接诊医生说没骨折，但他在家躺了三天后，发现 CT 报告上写着骨折了。
李先生：我是在家摔了一跤。
记者：在哪里摔的？
李先生：在我房间，有个东西硌到腰了， 我非常相信三甲医院，跑到中医院挂了急诊，拍了个 CT。
杭州市萧山中医院门诊病历显示，就诊时间是 3 月 18 号晚上 10 点 54 分，接诊的是一位张医生，辅助检查结论是" 我院肋骨 CT，未见明显骨折 "。
李先生：我再三强调，跟医生说了，我说医生，我有没有骨折？医生还在看电腦那个图片，那时候他说没有，只是软组织挫伤，给我开了两天的止痛药和两天的膏药，让我回家。躺了三天，我感觉身体吃不消了，又过来复查，复查的时候挂了内科，内科没人，拿出 3 月 18 号的单子，一看是骨折，我当时，我那个精神，包括心理上打击很大的。
几天后李先生去复查，打印了 3 月 18 号的 CT 报告单，上面写着" 右侧第 10 肋骨骨折 "，审核的是一位蔡医生。
CT 报告单还显示，检查时间是 3 月 18 号晚上 10 点 59 分，出报告的时间是当天晚上 11 点 18 分。
也就是说当时不到 20 分钟就出了报告，李先生目前想向院方索赔。
李先生：金额是一万。
记者：一万的依据有吗？
李先生：没有依据，现在只是在协商。
记者：那你本来这次治疗花多少钱？
李先生：前期治疗是花了几百块钱吧，因为是他们的误诊，导致我延后治疗。
李先生的腰部目前被包裹得很厚实。
他说之后去另一家医院就诊，拍了 CT，三维重建的图片可以看到有一根肋骨明显断裂了，当时医生用支架把他的腰部进行了固定。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：他当时是跌伤，说右侧肋骨那边疼痛，右侧胸壁疼痛。我们当时急诊的首诊医生张医生，予以详细地询问病史，检查也查了，按也按了，我看这里都详细地写了。
李先生：没写。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：不是写着的吗？都有的相应的。
李先生：那为什么我骨折？为什么写未见明显骨折呢？
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：不是，这个你听我说下去，我总要给你详细解释是不是？
医务科的冯科长强调，当时李先生来挂的是急诊。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：急诊来看，我们首先急诊要排除的是急危重症，就是毛病很重的、你有生命危险的，对不对？这种情况我们要给你排查。所以当时我们张医生也是很认真的，就是在电腦上，报告还没出的情况下，马上就看了电腦上的片子。我们自己这个系统是可以看的，看了这个片子以后，他认为是没有明显骨折，这里也给你明确地写上了，对吧？因为当时危重情况，血气胸这种情况都是没有的，然后也给予开具了相应的处理用药：止痛的药、活血化瘀的药，包括一个止痛的膏药，然后也叫他如果有病情变化，及时来复诊。
在另一家医院的 CT 三维重建图片中可以看到，李先生有一根肋骨明显断裂了。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：从那个片子上讲，评片上的确是很不明显。就是你要一眼看，很明显的有骨折的确是没有，如果说你说仔细去看看，再研究一下，还能发现马上的骨折，的确是也没有。然后经过三维一个重建，的确我们的医生放射的读片，我们有两个审核医生的，也非常认真仔细的去看的时候，重建上面发现，有一条小的裂缝，就是很细微的一条裂缝。
医务科的冯科长说，当时经过三维重建，他们的蔡医生也在 CT 报告单上写明李先生" 右侧第 10 肋骨骨折 "。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：但是他的处理上来说，对他的诊疗方案来说，是不存在问题的。因为就算当时诊断是个肋骨骨折，他的用药，这两个药、一个膏药，跟当时骨折不骨折，处理方法是一模一样的。因为他的肋骨骨折，不至于严重到当时说要去考虑手术了，说要给你上外部定架，或要给你干嘛的，方式方法、处理的诊疗方案，是一致的。所以，我们的诊疗，对整个医院的整个闭环的管理诊疗流程来说，是不存在问题的。
" 漏诊 "" 疏漏 "" 误诊 "？
院方拒绝一万赔偿
咱们简单地理一下，李先生的右侧第十肋骨，接诊的张医生说 " 未见明显骨折 "，CT 审核的蔡医生说骨折了，李先生认为这导致延误治疗，医务科的冯科长说没有延误，因为骨折不骨折处理方法是一模一样的，真的是这样吗？
杭州市萧山中医院的 CT 报告单显示，检查时间和出报告的时间相差 20 分钟左右。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：报告出来以后，一个，我们张医生的确应该是能看到，就应该跟他说一下，这个骨头的确是断掉了，你怎么样的情况，但是这一块确实没有。
李先生：说了吗？
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：就是说没有，所以当时我们 ……
记者：那张医生是没看报告？还是没跟他说？
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：就没跟他说，的确是。
记者：看了报告吗？
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：报告当时，当时你在的时候，报告还没出来。
记者：那他走了之后，报告出来以后，有没有看一下报告呢？
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：的确是没看到，肯定是，没看到，也没跟他讲。
当时接诊的张医生在病历上写的是" 未见明显骨折 "。
医务科的冯科长分析说，20 分钟后出的 CT 报告，张医生当时应该也没看到。但冯科长指出，骨折不骨折医生的处理方式都没问题。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：这个一万块的事情，一个，疾病不是我们导致的，我们的诊疗对他来说，也没有造成延误，或者对他造成伤害。那你说一万块钱的赔偿，我觉得的确，这个也有点难度的。
李先生：是没给你造成伤害，是给我造成伤害了，我跟你讲，由于你们的误诊，导致了我延误治疗。萧山中医院，你们这么权威的医院，看不到这么大的骨折吗？而且你们的医生，亲自跟我说的，谢谢你的谅解，但是给你漏诊，这是没有可狡辩的，这是你们医生发的。
李先生和急诊接诊的张医生加了微信好友，3 月 23 号那天张医生说" 真是抱歉了 "。
李先生说" 干什么都不容易 "，张医生说" 谢谢你的谅解，但是给你漏诊这个没什么好狡辩的 "。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：医生只是从他自己首诊急诊当时看，那他觉得，我那个肋骨骨折没给你看出来。但是，作为我们放射科报告，的确当时是出具了这个肋骨骨折的诊断的。
记者：没通知他。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：就是说我们的确是有欠缺的。
记者：所以你们是怎么定性的？你们怎么定性这个事情？
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：的确这桩事情，我们存在着小的疏漏，的确跟他也是表示抱歉的，但是你说至于一万块的赔偿，的确是没办法。
接诊的张医生跟李先生说的是" 漏诊 "，医务科冯科长说是他们存在" 小的疏漏 "。
杭州市萧山中医院医务科 冯科长：他当时的肋骨骨折，是不需要包扎什么的，这个明确的，后来萧山医院有没有给你包扎什么的，你没有外伤。
李先生：我到萧山医院，第一天人家就让我买这个了。
李先生说，在另一家医院做了 CT 后，医生马上给他用支架进行了固定。
那家医院的 CT 三维重建照片上，可以看到那根肋骨断裂了。萧山中医院的冯科长说他们首诊接诊时，CT 三维重建照片上只能看到那根肋骨上有一条线，这张照片让记者看了，但并没有让我们拍摄。
李先生：他说中医院前期没跟我说清楚，导致了我在家，以为是软组织挫伤就干活，我去拍片，已经移位了，移了三分之一了。然后人家建议说，买个加宽的，固定好。那你们医院也是三甲的权威医院，你们就这样对待病人的？你们所有的解释，所有的道歉，我承担吗？痛苦在我身上。
李先生认为，萧山中医院做 CT 时那根肋骨上只是一条线，过了几天后他去另一家医院拍 CT，已经变成一条缝，这已经足以说明移位了，他当场联系了那家医院的一位李医生。
李先生就诊医院 李医生：你这个情况的话，正常也需要用支架去固定的。
记者：你好，我是 1818 黄金眼的记者。
李先生就诊医院 李医生：我个人觉得是这样的，既然第一时间，他作为一个急诊科医生，放射科已经明确写的是，CT 三维重建骨骼，有骨折的情况下，他这个门诊病历上明确写了，未见明显骨折，这个就是误诊，是吧？这个证据应该是成立的。他说是软组织挫伤，是吧？那么回去以后肯定是没有做一个固定的行为，那么导致后续的话，肯定就是骨折会加剧了嘛。
李先生提出索赔一万，萧山中医院冯科长认为没有依据拒绝了，李先生决定通过法律途径来解决。
来源：1818 黄金眼
