今天小編分享的社會經驗:病歷“未見明顯骨折”,報告上“肋骨骨折”,另一家醫院檢查出骨裂?他向院方提出索賠,歡迎閲讀。
3 月 18 号晚上,李先生在家裏摔了一跤,當時覺得腰疼,就去杭州市蕭山中醫院挂了急診。
李先生説,當時接診醫生説沒骨折,但他在家躺了三天後,發現 CT 報告上寫着骨折了。
李先生:我是在家摔了一跤。
記者:在哪裏摔的?
李先生:在我房間,有個東西硌到腰了, 我非常相信三甲醫院,跑到中醫院挂了急診,拍了個 CT。
杭州市蕭山中醫院門診病歷顯示,就診時間是 3 月 18 号晚上 10 點 54 分,接診的是一位張醫生,輔助檢查結論是" 我院肋骨 CT,未見明顯骨折 "。
李先生:我再三強調,跟醫生説了,我説醫生,我有沒有骨折?醫生還在看電腦那個圖片,那時候他説沒有,只是軟組織挫傷,給我開了兩天的止痛藥和兩天的膏藥,讓我回家。躺了三天,我感覺身體吃不消了,又過來復查,復查的時候挂了内科,内科沒人,拿出 3 月 18 号的單子,一看是骨折,我當時,我那個精神,包括心理上打擊很大的。
幾天後李先生去復查,打印了 3 月 18 号的 CT 報告單,上面寫着" 右側第 10 肋骨骨折 ",審核的是一位蔡醫生。
CT 報告單還顯示,檢查時間是 3 月 18 号晚上 10 點 59 分,出報告的時間是當天晚上 11 點 18 分。
也就是説當時不到 20 分鍾就出了報告,李先生目前想向院方索賠。
李先生:金額是一萬。
記者:一萬的依據有嗎?
李先生:沒有依據,現在只是在協商。
記者:那你本來這次治療花多少錢?
李先生:前期治療是花了幾百塊錢吧,因為是他們的誤診,導致我延後治療。
李先生的腰部目前被包裹得很厚實。
他説之後去另一家醫院就診,拍了 CT,三維重建的圖片可以看到有一根肋骨明顯斷裂了,當時醫生用支架把他的腰部進行了固定。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:他當時是跌傷,説右側肋骨那邊疼痛,右側胸壁疼痛。我們當時急診的首診醫生張醫生,予以詳細地詢問病史,檢查也查了,按也按了,我看這裏都詳細地寫了。
李先生:沒寫。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:不是寫着的嗎?都有的相應的。
李先生:那為什麼我骨折?為什麼寫未見明顯骨折呢?
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:不是,這個你聽我説下去,我總要給你詳細解釋是不是?
醫務科的馮科長強調,當時李先生來挂的是急診。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:急診來看,我們首先急診要排除的是急危重症,就是毛病很重的、你有生命危險的,對不對?這種情況我們要給你排查。所以當時我們張醫生也是很認真的,就是在電腦上,報告還沒出的情況下,馬上就看了電腦上的片子。我們自己這個系統是可以看的,看了這個片子以後,他認為是沒有明顯骨折,這裏也給你明确地寫上了,對吧?因為當時危重情況,血氣胸這種情況都是沒有的,然後也給予開具了相應的處理用藥:止痛的藥、活血化瘀的藥,包括一個止痛的膏藥,然後也叫他如果有病情變化,及時來復診。
在另一家醫院的 CT 三維重建圖片中可以看到,李先生有一根肋骨明顯斷裂了。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:從那個片子上講,評片上的确是很不明顯。就是你要一眼看,很明顯的有骨折的确是沒有,如果説你説仔細去看看,再研究一下,還能發現馬上的骨折,的确是也沒有。然後經過三維一個重建,的确我們的醫生放射的讀片,我們有兩個審核醫生的,也非常認真仔細的去看的時候,重建上面發現,有一條小的裂縫,就是很細微的一條裂縫。
醫務科的馮科長説,當時經過三維重建,他們的蔡醫生也在 CT 報告單上寫明李先生" 右側第 10 肋骨骨折 "。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:但是他的處理上來説,對他的診療方案來説,是不存在問題的。因為就算當時診斷是個肋骨骨折,他的用藥,這兩個藥、一個膏藥,跟當時骨折不骨折,處理方法是一模一樣的。因為他的肋骨骨折,不至于嚴重到當時説要去考慮手術了,説要給你上外部定架,或要給你幹嘛的,方式方法、處理的診療方案,是一致的。所以,我們的診療,對整個醫院的整個閉環的管理診療流程來説,是不存在問題的。
" 漏診 "" 疏漏 "" 誤診 "?
院方拒絕一萬賠償
咱們簡單地理一下,李先生的右側第十肋骨,接診的張醫生説 " 未見明顯骨折 ",CT 審核的蔡醫生説骨折了,李先生認為這導致延誤治療,醫務科的馮科長説沒有延誤,因為骨折不骨折處理方法是一模一樣的,真的是這樣嗎?
杭州市蕭山中醫院的 CT 報告單顯示,檢查時間和出報告的時間相差 20 分鍾左右。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:報告出來以後,一個,我們張醫生的确應該是能看到,就應該跟他説一下,這個骨頭的确是斷掉了,你怎麼樣的情況,但是這一塊确實沒有。
李先生:説了嗎?
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:就是説沒有,所以當時我們 ……
記者:那張醫生是沒看報告?還是沒跟他説?
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:就沒跟他説,的确是。
記者:看了報告嗎?
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:報告當時,當時你在的時候,報告還沒出來。
記者:那他走了之後,報告出來以後,有沒有看一下報告呢?
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:的确是沒看到,肯定是,沒看到,也沒跟他講。
當時接診的張醫生在病歷上寫的是" 未見明顯骨折 "。
醫務科的馮科長分析説,20 分鍾後出的 CT 報告,張醫生當時應該也沒看到。但馮科長指出,骨折不骨折醫生的處理方式都沒問題。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:這個一萬塊的事情,一個,疾病不是我們導致的,我們的診療對他來説,也沒有造成延誤,或者對他造成傷害。那你説一萬塊錢的賠償,我覺得的确,這個也有點難度的。
李先生:是沒給你造成傷害,是給我造成傷害了,我跟你講,由于你們的誤診,導致了我延誤治療。蕭山中醫院,你們這麼權威的醫院,看不到這麼大的骨折嗎?而且你們的醫生,親自跟我説的,謝謝你的諒解,但是給你漏診,這是沒有可狡辯的,這是你們醫生發的。
李先生和急診接診的張醫生加了微信好友,3 月 23 号那天張醫生説" 真是抱歉了 "。
李先生説" 幹什麼都不容易 ",張醫生説" 謝謝你的諒解,但是給你漏診這個沒什麼好狡辯的 "。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:醫生只是從他自己首診急診當時看,那他覺得,我那個肋骨骨折沒給你看出來。但是,作為我們放射科報告,的确當時是出具了這個肋骨骨折的診斷的。
記者:沒通知他。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:就是説我們的确是有欠缺的。
記者:所以你們是怎麼定性的?你們怎麼定性這個事情?
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:的确這樁事情,我們存在着小的疏漏,的确跟他也是表示抱歉的,但是你説至于一萬塊的賠償,的确是沒辦法。
接診的張醫生跟李先生説的是" 漏診 ",醫務科馮科長説是他們存在" 小的疏漏 "。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長:他當時的肋骨骨折,是不需要包扎什麼的,這個明确的,後來蕭山醫院有沒有給你包扎什麼的,你沒有外傷。
李先生:我到蕭山醫院,第一天人家就讓我買這個了。
李先生説,在另一家醫院做了 CT 後,醫生馬上給他用支架進行了固定。
那家醫院的 CT 三維重建照片上,可以看到那根肋骨斷裂了。蕭山中醫院的馮科長説他們首診接診時,CT 三維重建照片上只能看到那根肋骨上有一條線,這張照片讓記者看了,但并沒有讓我們拍攝。
李先生:他説中醫院前期沒跟我説清楚,導致了我在家,以為是軟組織挫傷就幹活,我去拍片,已經移位了,移了三分之一了。然後人家建議説,買個加寬的,固定好。那你們醫院也是三甲的權威醫院,你們就這樣對待病人的?你們所有的解釋,所有的道歉,我承擔嗎?痛苦在我身上。
李先生認為,蕭山中醫院做 CT 時那根肋骨上只是一條線,過了幾天後他去另一家醫院拍 CT,已經變成一條縫,這已經足以説明移位了,他當場聯系了那家醫院的一位李醫生。
李先生就診醫院 李醫生:你這個情況的話,正常也需要用支架去固定的。
記者:你好,我是 1818 黃金眼的記者。
李先生就診醫院 李醫生:我個人覺得是這樣的,既然第一時間,他作為一個急診科醫生,放射科已經明确寫的是,CT 三維重建骨骼,有骨折的情況下,他這個門診病歷上明确寫了,未見明顯骨折,這個就是誤診,是吧?這個證據應該是成立的。他説是軟組織挫傷,是吧?那麼回去以後肯定是沒有做一個固定的行為,那麼導致後續的話,肯定就是骨折會加劇了嘛。
李先生提出索賠一萬,蕭山中醫院馮科長認為沒有依據拒絕了,李先生決定通過法律途徑來解決。
來源:1818 黃金眼