今天小編分享的社會經驗：病歷“未見明顯骨折”，報告上“肋骨骨折”，另一家醫院檢查出骨裂？他向院方提出索賠，歡迎閱讀。
3 月 18 号晚上，李先生在家裡摔了一跤，當時覺得腰疼，就去杭州市蕭山中醫院挂了急診。
李先生說，當時接診醫生說沒骨折，但他在家躺了三天後，發現 CT 報告上寫着骨折了。
李先生：我是在家摔了一跤。
記者：在哪裡摔的？
李先生：在我房間，有個東西硌到腰了， 我非常相信三甲醫院，跑到中醫院挂了急診，拍了個 CT。
杭州市蕭山中醫院門診病歷顯示，就診時間是 3 月 18 号晚上 10 點 54 分，接診的是一位張醫生，輔助檢查結論是" 我院肋骨 CT，未見明顯骨折 "。
李先生：我再三強調，跟醫生說了，我說醫生，我有沒有骨折？醫生還在看電腦那個圖片，那時候他說沒有，只是軟組織挫傷，給我開了兩天的止痛藥和兩天的膏藥，讓我回家。躺了三天，我感覺身體吃不消了，又過來復查，復查的時候挂了内科，内科沒人，拿出 3 月 18 号的單子，一看是骨折，我當時，我那個精神，包括心理上打擊很大的。
幾天後李先生去復查，打印了 3 月 18 号的 CT 報告單，上面寫着" 右側第 10 肋骨骨折 "，審核的是一位蔡醫生。
CT 報告單還顯示，檢查時間是 3 月 18 号晚上 10 點 59 分，出報告的時間是當天晚上 11 點 18 分。
也就是說當時不到 20 分鍾就出了報告，李先生目前想向院方索賠。
李先生：金額是一萬。
記者：一萬的依據有嗎？
李先生：沒有依據，現在只是在協商。
記者：那你本來這次治療花多少錢？
李先生：前期治療是花了幾百塊錢吧，因為是他們的誤診，導致我延後治療。
李先生的腰部目前被包裹得很厚實。
他說之後去另一家醫院就診，拍了 CT，三維重建的圖片可以看到有一根肋骨明顯斷裂了，當時醫生用支架把他的腰部進行了固定。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：他當時是跌傷，說右側肋骨那邊疼痛，右側胸壁疼痛。我們當時急診的首診醫生張醫生，予以詳細地詢問病史，檢查也查了，按也按了，我看這裡都詳細地寫了。
李先生：沒寫。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：不是寫着的嗎？都有的相應的。
李先生：那為什麼我骨折？為什麼寫未見明顯骨折呢？
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：不是，這個你聽我說下去，我總要給你詳細解釋是不是？
醫務科的馮科長強調，當時李先生來挂的是急診。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：急診來看，我們首先急診要排除的是急危重症，就是毛病很重的、你有生命危險的，對不對？這種情況我們要給你排查。所以當時我們張醫生也是很認真的，就是在電腦上，報告還沒出的情況下，馬上就看了電腦上的片子。我們自己這個系統是可以看的，看了這個片子以後，他認為是沒有明顯骨折，這裡也給你明确地寫上了，對吧？因為當時危重情況，血氣胸這種情況都是沒有的，然後也給予開具了相應的處理用藥：止痛的藥、活血化瘀的藥，包括一個止痛的膏藥，然後也叫他如果有病情變化，及時來復診。
在另一家醫院的 CT 三維重建圖片中可以看到，李先生有一根肋骨明顯斷裂了。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：從那個片子上講，評片上的确是很不明顯。就是你要一眼看，很明顯的有骨折的确是沒有，如果說你說仔細去看看，再研究一下，還能發現馬上的骨折，的确是也沒有。然後經過三維一個重建，的确我們的醫生放射的讀片，我們有兩個審核醫生的，也非常認真仔細的去看的時候，重建上面發現，有一條小的裂縫，就是很細微的一條裂縫。
醫務科的馮科長說，當時經過三維重建，他們的蔡醫生也在 CT 報告單上寫明李先生" 右側第 10 肋骨骨折 "。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：但是他的處理上來說，對他的診療方案來說，是不存在問題的。因為就算當時診斷是個肋骨骨折，他的用藥，這兩個藥、一個膏藥，跟當時骨折不骨折，處理方法是一模一樣的。因為他的肋骨骨折，不至于嚴重到當時說要去考慮手術了，說要給你上外部定架，或要給你幹嘛的，方式方法、處理的診療方案，是一致的。所以，我們的診療，對整個醫院的整個閉環的管理診療流程來說，是不存在問題的。
" 漏診 "" 疏漏 "" 誤診 "？
院方拒絕一萬賠償
咱們簡單地理一下，李先生的右側第十肋骨，接診的張醫生說 " 未見明顯骨折 "，CT 審核的蔡醫生說骨折了，李先生認為這導致延誤治療，醫務科的馮科長說沒有延誤，因為骨折不骨折處理方法是一模一樣的，真的是這樣嗎？
杭州市蕭山中醫院的 CT 報告單顯示，檢查時間和出報告的時間相差 20 分鍾左右。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：報告出來以後，一個，我們張醫生的确應該是能看到，就應該跟他說一下，這個骨頭的确是斷掉了，你怎麼樣的情況，但是這一塊确實沒有。
李先生：說了嗎？
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：就是說沒有，所以當時我們 ……
記者：那張醫生是沒看報告？還是沒跟他說？
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：就沒跟他說，的确是。
記者：看了報告嗎？
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：報告當時，當時你在的時候，報告還沒出來。
記者：那他走了之後，報告出來以後，有沒有看一下報告呢？
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：的确是沒看到，肯定是，沒看到，也沒跟他講。
當時接診的張醫生在病歷上寫的是" 未見明顯骨折 "。
醫務科的馮科長分析說，20 分鍾後出的 CT 報告，張醫生當時應該也沒看到。但馮科長指出，骨折不骨折醫生的處理方式都沒問題。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：這個一萬塊的事情，一個，疾病不是我們導致的，我們的診療對他來說，也沒有造成延誤，或者對他造成傷害。那你說一萬塊錢的賠償，我覺得的确，這個也有點難度的。
李先生：是沒給你造成傷害，是給我造成傷害了，我跟你講，由于你們的誤診，導致了我延誤治療。蕭山中醫院，你們這麼權威的醫院，看不到這麼大的骨折嗎？而且你們的醫生，親自跟我說的，謝謝你的諒解，但是給你漏診，這是沒有可狡辯的，這是你們醫生發的。
李先生和急診接診的張醫生加了微信好友，3 月 23 号那天張醫生說" 真是抱歉了 "。
李先生說" 幹什麼都不容易 "，張醫生說" 謝謝你的諒解，但是給你漏診這個沒什麼好狡辯的 "。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：醫生只是從他自己首診急診當時看，那他覺得，我那個肋骨骨折沒給你看出來。但是，作為我們放射科報告，的确當時是出具了這個肋骨骨折的診斷的。
記者：沒通知他。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：就是說我們的确是有欠缺的。
記者：所以你們是怎麼定性的？你們怎麼定性這個事情？
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：的确這樁事情，我們存在着小的疏漏，的确跟他也是表示抱歉的，但是你說至于一萬塊的賠償，的确是沒辦法。
接診的張醫生跟李先生說的是" 漏診 "，醫務科馮科長說是他們存在" 小的疏漏 "。
杭州市蕭山中醫院醫務科 馮科長：他當時的肋骨骨折，是不需要包扎什麼的，這個明确的，後來蕭山醫院有沒有給你包扎什麼的，你沒有外傷。
李先生：我到蕭山醫院，第一天人家就讓我買這個了。
李先生說，在另一家醫院做了 CT 後，醫生馬上給他用支架進行了固定。
那家醫院的 CT 三維重建照片上，可以看到那根肋骨斷裂了。蕭山中醫院的馮科長說他們首診接診時，CT 三維重建照片上只能看到那根肋骨上有一條線，這張照片讓記者看了，但并沒有讓我們拍攝。
李先生：他說中醫院前期沒跟我說清楚，導致了我在家，以為是軟組織挫傷就幹活，我去拍片，已經移位了，移了三分之一了。然後人家建議說，買個加寬的，固定好。那你們醫院也是三甲的權威醫院，你們就這樣對待病人的？你們所有的解釋，所有的道歉，我承擔嗎？痛苦在我身上。
李先生認為，蕭山中醫院做 CT 時那根肋骨上只是一條線，過了幾天後他去另一家醫院拍 CT，已經變成一條縫，這已經足以說明移位了，他當場聯系了那家醫院的一位李醫生。
李先生就診醫院 李醫生：你這個情況的話，正常也需要用支架去固定的。
記者：你好，我是 1818 黃金眼的記者。
李先生就診醫院 李醫生：我個人覺得是這樣的，既然第一時間，他作為一個急診科醫生，放射科已經明确寫的是，CT 三維重建骨骼，有骨折的情況下，他這個門診病歷上明确寫了，未見明顯骨折，這個就是誤診，是吧？這個證據應該是成立的。他說是軟組織挫傷，是吧？那麼回去以後肯定是沒有做一個固定的行為，那麼導致後續的話，肯定就是骨折會加劇了嘛。
李先生提出索賠一萬，蕭山中醫院馮科長認為沒有依據拒絕了，李先生決定通過法律途徑來解決。
來源：1818 黃金眼
