上世紀殺死無數孩子的病毒，至今仍偷偷在傳播

今天小編分享的親子經驗：上世紀殺死無數孩子的病毒，至今仍偷偷在傳播，歡迎閲讀。

上世紀中葉，神州大地仿佛被「死神」肆虐。

如果要描述當時的場景，那就是：「兒童醫院病房和過道裏，滿地都是生病的孩子。」

不斷有孩子們出現發熱、鼻塞和腹瀉，随後開始出現頭痛、嘔吐和全身無力 [ 1，2 ] 。

接下來發生的事情，則更加可怕。有些孩子開始出現行為異常或急性精神病性症狀，輕癱、偏癱、四肢癱或腦神經麻痹等局灶性神經功能障礙，癫痫等等 [ 1，2 ] 。有一部分患者甚至會陷入昏迷，需要輔助呼吸。

更嚴重的，甚至會導致死亡，或是嚴重的後遺症。

在那個醫學和經濟尚不發達的年代，醫生和家長們無助地看着患病的孩子經歷着莫大的痛苦。

從 1871 年「死神」第一次出現在日本開始 [ 3 ] ，黑暗色彩不斷蔓延，中國、日本、韓國、越南、老撾、柬埔寨、馬來西亞、印度尼西亞、印度、尼泊爾等東南亞國家均被籠罩，被稱為「東方的瘟疫」 [ 4 ] 。

不僅僅是人類，甚至連豬禽等動物，也出現了高熱、不進食、嘔吐、異常興奮、亂撞、肢體麻痹、妊娠母豬突發流產或分娩畸胎死胎等可怕的症狀 [ 5 ] 。

據統計，我國僅在 1971 年發病數就有 17 萬例，死亡數超過了 2 萬例，病死率高達 11.7% [ 6 ] 。

究竟是什麼，讓無數生命陷入水深火熱之中？

這位「死神」，就是：乙型腦炎病毒。

曾經的「死神病毒」

一旦患病，非死即殘

乙型腦炎病毒會引起以腦實質病變為主的中樞神經系統傳染病——流行性乙型腦炎，簡稱乙腦 [ 7-9 ] 。

根據世界衞生組織（WHO）2019 年發布的數據，乙腦患者病死率可能高達 30% [ 3 ] ，部分患者是在短期爆發性病程後死亡，而另外一些患者是在長期昏迷中死亡 [ 10 ] 。

存活者中，至少有 30～50% 出現了後遺症狀 [ 11 ] ，如兒童智力障礙、嚴重的認知或語言障礙、精神問題以及癫痫發作等 [ 9 ] 。

在當時，一旦感染，非死即殘，這絕不是危言聳聽。

更可怕的是，乙腦的傳染性非常強。蚊蟲是乙腦主要的傳播媒介，病毒通常在蚊 - 豬 - 蚊之間循環傳播，在這個過程中，如果人類被攜帶病毒的蚊蟲叮咬就有可能會被傳染 [ 11,12 ] 。

10 歲以下兒童是乙腦的易感人群 [ 13 ] ，當乙腦病毒傳播進入無免疫力的新地區時，成人和兒童都有可能被傳染 [ 14 ] 。根據最新統計，近年來我國成人發病占比出現升高趨勢，尤其 ≥ 40 歲各年齡組成人發病率均有上升的情況 [ 15 ] 。

直到今天，乙腦仍然是全球範圍内的公共衞生問題。據 2019 WHO 發布的内容，每年全球範圍内仍有大約 68,000 個乙腦病例，其中約 3 萬人将會死于這種疾病 [ 3 ] 。

希望的誕生

乙腦疫苗的發明

乙腦作為一種自然疫源性疾病，不可能被清除。但是作為疫苗可預防疾病，乙腦是可防可控的 [ 3 ] 。

1939 年，我國分離到了乙腦病毒，1949 年後進行了大量調查研究工作，并進行了深入的研究，為疫苗的研發奠定了基礎 [ 16 ] 。

疫苗的發展經歷了活疫苗、滅活疫苗等多個階段。醫學的發展總是伴随着科學家的無私付出，研發過程中，甚至有研究人員們在自己的身上做了第一批試驗 [ 17 ] ，來确認疫苗的安全性。

上世紀 50～60 年代，我國陸續開始應用了鼠腦滅活乙腦疫苗、雞胚細胞培養的乙腦疫苗、地鼠腎細胞乙腦滅活疫苗進行預防接種 [ 16 ] 。其中地鼠腎細胞乙腦滅活疫苗一直沿用至本世紀一十年代 [ 18 ] ，在我國保護率為 85％，不良反應雖很輕微，但在幾種常用疫苗中仍比較高，異常反應總反應率為 2.71/10 萬 [ 16 ] 。

1981 年，Vero 細胞作為生產病毒疫苗的基質被 WHO 認可，更為安全、有效 [ 16 ] 。疫苗在生產過程中除了包含特異性病毒或細菌等病原微生物外，以往還需使用如明膠、抗生素、防腐劑等輔料，這些輔料可能會導致過敏、局部紅腫等不良反應 [ 19 ] 。藥典雖對這些成份含量做出了限制，以盡量保證疫苗的安全性 [ 20 ] ，但對于這些輔料有過敏史的人群依舊無法接種疫苗，增加了疾病感染風險。

科學家們不懈努力，又經過了多次技術迭代，如今，Vero 細胞培養的滅活乙腦疫苗，在全世界應用都很廣泛，歐洲、美國、日本等國家和地區主要批準和使用乙腦滅活疫苗 [ 21 ] 。

我國現有的乙腦滅活疫苗（Vero 細胞）生產全程已經可以做到不添加抗生素、甲醛、明膠、防腐劑 [ 22 ] ，各項安全指标均達到或者優于藥典标準，減少因注射疫苗而產生不良反應的同時，也盡可能減少了特殊人群的接種限制。

接種乙腦疫苗可以為人體建立起免疫屏障，很大程度降低人體感染乙腦的幾率。以乙腦滅活疫苗為例，兒童成人規範接種後，保護率可達 88%～96% [ 23-31 ] 。

我國目前現用的乙腦滅活疫苗（Vero 細胞）對中國兒童保護率為 90.4% [ 32 ] ，一項關于乙腦滅活疫苗（Vero 細胞）在泰國兒童中的免疫原性和安全性的研究顯示 [ 33 ] ，在第二劑次接種後 28 天，保護率達到 100%。

接種乙腦疫苗

在安全中長大

盡管我國的乙腦病例已明顯減少，但還是不能掉以輕心。近幾年，仍時不時有相關新聞報道。

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乙腦疫苗從 2008 年被納入了我國免疫規劃，所有嬰兒自 8 月齡起都應開始接種。其中，有兩種類型可以選擇：乙腦減毒活疫苗，和乙腦滅活疫苗。

兩者具體的區别，可以看下面這張表格：

表 1：乙腦減毒活疫苗與乙腦滅活疫苗的區别 [ 22，34 ]

不管是哪種疫苗，接種的目的都是為自己建立起「健康結界」，減少被疾病感染的概率。

在接種疫苗時可以根據自身的情況以及身體免疫狀态，在醫生的建議下選擇合适的疫苗進行規範接種，不管接種哪類疫苗都是國家疫苗規劃程式推薦的疫苗。

按時接種乙腦疫苗，在更安全的世界裏，陪伴孩子一起健康長大吧！

參考文獻

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