今天小編分享的健康經驗：骨質疏松别只知道補鈣！6 個真相現在知道還不晚，歡迎閲讀。
「骨質疏松」雖然是個老生常談的話題了，但還是有非常多盲點。
比如很多朋友留言問，骨質疏松除了補鈣，還能做點啥？當然，更多人是要麼意識不到，要麼覺得不用管。
我國骨質疏松症只有 6.4% 獲得了診斷，得到正規治療的更是少之又少 [ 1 ] 。能做到早診斷早治療的人，才是養生屆的「遙遙領先」！
這篇清單會給你解答：
1. 骨質疏松為什麼不能只補鈣，還得早治療？
2. 骨質疏松怎麼治療？挂什麼科？麻煩嗎？
3. 骨質疏松有什麼迹象？
4. 不知道有沒有骨質疏松，怎麼簡單判斷？
01
骨質疏松是病，不能只靠補鈣
很多人覺得骨質疏松就是老啦，年紀大了自然就會出現，也不往心裏去，最多吃點鈣片和維 D。
其實不然，單純的衰老不會讓骨頭越來越少、越來越脆，也不是所有的老年人都會骨質疏松。
和糖尿病、高血壓一樣，骨質疏松是發生在「骨頭」裏的慢性病。本質上是内分泌引起的骨代謝異常，讓骨頭流失的速度，遠遠超過了合成的速度。
圖片來源：站酷海洛
補鈣和維生素 D 固然重要，但它只是骨質疏松治療中的一環。
骨質疏松只靠補鈣，就像高血壓只靠少吃鹽、糖尿病只靠少吃糖一樣，這哪夠？
02
骨質疏松很「兇殘」，别輕視
骨質疏松發生起來靜悄悄的，啥都感覺不到，引不起重視。但骨質疏松的致殘率、致死率一點都不比其他慢性病低。其實怕就怕這種平時一聲不吭、上來就掀桌的。
身體好比是一棟房子，骨頭就是房梁。骨質疏松就像是白蟻慢慢把房梁蛀空了，直到支撐不住後才突然斷裂坍塌，引起骨折。
尤其是摔倒引發的髋部骨折，常常被稱為「人生最後一次骨折」。發生髋部骨折後 1 年内，20% 的患者可能因各種并發症去世，50% 患者殘疾，生活質量明顯下降。 [ 1 ]
不光是疼痛，連出門、洗澡都不方便，想幹啥都不自由，甚至吃喝拉撒都需要人照顧。
沒人會期待這樣的晚年生活，所以咱們要盡量避免最壞的結果發生，早發現早治療。
03
變矮、駝背、腰背痛，要考慮骨質疏松
「脊梁骨」也是骨，同樣會疏松！
一位健康的 37 歲男性和一位患有骨質疏松症的 75 歲女性的椎骨
圖片來源：Wikimedia Commons
脊柱疏松了，承重就變差，慢慢會被我們自身的重量壓垮，導致駝背、身高變矮。這也叫脊柱的「壓縮性骨折」。
圖片來源：mayoclinic.org
如果身高比過去矮了 3 厘米以上，或者有駝背迹象，就得重視起來，盡快去醫院檢查一下。
要是還出現了「腰背疼痛」，那更得考慮到骨質疏松了。
很多人以為是肌肉勞損、椎間盤突出等等，結果跑了很多地方，試了很多方法，怎麼治都不見有效，最後才發現是脊柱壓縮性骨折導致的疼痛。
正常的腰椎 vs 骨質疏松的腰椎
圖片來源：Dr. Birka Rehman
據經歷過的人講，那才叫真正的疼到骨頭縫兒裏。
這其實可以通過「椎體成形術」來解決，這項手術不復雜，困擾多年、影響行動和工作的疼痛可能短短幾天就緩解了，可惜很多人都不知道。
但比起骨折了再手術，提前治療骨質疏松、預防骨折才是更明智的，省錢，還少受罪！
04
治療能逆轉骨密度，降低骨折風險
很多人以為骨密度減少是不可逆的，只能認命。錯！❌
正規的骨質疏松治療不僅能減緩骨流失，還可以讓骨頭長回來，骨頭更結實，未來的骨折風險和死亡率也會大大降低。
不同藥物治療後骨密度回升曲線，黑色線為安慰劑對照組。
圖片來源：參考文獻 [ 2 ]
2022 年，柳葉刀發表的一篇研究顯示 [ 3 ] ，接受骨質疏松治療 * 的患者，椎體骨折率降低 50%～70%，非椎體骨折率降低 20%～30%，髋關節骨折率降低 40%。
* 治療為雙磷酸鹽抗骨吸收劑
如果説骨頭是個「存款賬户」，那麼有的藥物管開源，有的藥物管節流，只要讓生成速度高于流失速度，就可以讓骨頭賬户重新積蓄起來。
05
骨質疏松治療，不需要天天吃藥
很多人一聽「治療」就發怵，畢竟沒人想當藥罐子。
大可放心，骨質疏松有很多藥物可以選擇，基本都不需要天天吃藥。
最常用的那種藥一周吃一片就夠了，還有些藥是每隔一段時間去注射一次，比如半年打一次或者一年打一次。
目前我國已經在臨床上應用雙膦酸鹽類、地舒單抗等藥物來治療骨質疏松。對于女性絕經後的骨質疏松，也可以通過雌激素治療來保護骨骼，對抗骨質流失。
具體用哪種，醫生會根據個人的情況來開，也會叮囑注意事項和用藥間隔。
⚠️ 一定不要擅自用藥，也不要擅自停藥。
06
骨質疏松風險，可以簡單自測
在骨折發生前，很多骨質疏松症患者都沒有任何症狀，怎麼提前知道呢？
可以做一下國際骨質疏松基金會（IOF）的「１分鍾測試題」。以下問題中只要有一道題選「是」，就是高風險人群，需要去醫院做進一步檢測。
⬇️ 點擊看大圖 ⬇️
圖片來源：參考文獻 [ 1 ]
醫院挂号可以選擇「内分泌科」或「骨科」，有些醫院也有專門的「骨質疏松門診」，大家可以留意下。
所有治療都是利弊權衡之後的選擇，骨質疏松治療也是如此。
國家衞健委官網明确指出 [ 4 ] ：
相對不治療而言，骨質疏松症任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。
平時付出一些小成本，就能給晚年生活的幸福自由，多一份保障。不管年紀多大都能出門遛個彎兒、買個菜、跳個舞，豈不美哉～
圖片來源：GIPHY
彩蛋 ：如果想看生活上需要注意什麼，如何預防，可以點擊下文：
本文審核專家
策劃制作
策劃：Deanna | 合作：ZYing | 監制：Feidi
插圖：見标注 | 封面圖來源：站酷海洛
參考文獻
[ 1 ] 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會 . 原發性骨質疏松症診療指南 ( 2022 ) [ J ] . 中華内分泌代謝雜志 , 2023, 39 ( 5 ) : 377-406. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20230321-00122.
[ 2 ] McClung, Michael R et al. "Romosozumab in postmenopausal women with low bone mineral density." The New England journal of medicine vol. 370,5 ( 2014 ) : 412-20. doi:10.1056/NEJMoa1305224
[ 3 ] Reid I R , Billington E O . Drug therapy for osteoporosis in older adults [ J ] . The Lancet, 2022 ( 10329 ) :399.
[ 4 ] http://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201304/2fb324d3cc0947bc9b7cf9b84fc5c851.shtml
[ 5 ] Harold N Rosen, MD, Marc K Drezner, MD. 絕經後女性骨質疏松的治療概述 . UpToDate 臨床顧問 .
骨質疏松用什麼藥？
可以補充雌激素預防嗎？
試試在線問醫生
