今天小編分享的親子經驗：76% 的孩子都沒吃夠它 ！缺乏可能愛過敏、影響長高……，歡迎閲讀。
它就是——維生素 D
看到這裏家長們别着急劃走，先回答一個問題：你家娃多大了，是否還在每天堅持補充維生素 D？
我們都知道，娃自出生起就要堅持每天補充維生素 D，目的是促進鈣吸收，預防佝偻病，每次做兒保醫生都會叮囑。
可具體補到啥時候很多人不清楚，随着孩子年齡變大，不少家長開始斷斷續續給娃吃，有的娃更是早早就停了……
圖片來源：站酷海洛
2022 年的一項研究中，研究者從 2020 年 11 月至 2021 年 11 月追蹤了 1531 名 7 歲以下健康兒童的維生素 D 補充情況，發現維生素 D 缺乏和不足的情況普遍存在。
據調查，0～< 3 歲和 3～< 7 歲兒童的補充率僅為 65% 和 23.5%。
圖片來源：參考文獻 [ 1 ]
這是個什麼概念？3 歲前補充維生素 D 的孩子有 6 成多，而 3 歲以後就只有不到 3 成了。
有 76.5% 的孩子沒有堅持補，相當于 10 個孩子裏，7 個都沒有堅持補充維生素 D。
孩子年齡大了後，還有必要補維生素 D 嗎？不補又會怎樣呢？
今天請專業藥師來給大家講講。
孩子缺維生素 D
可能影響長高、愛過敏
堅持補充很重要
大家都知道，維生素 D 在促進鈣的吸收、維持骨骼健康中發揮着重要作用。
有的家長察覺孩子身材矮小，去醫院檢查時，往往就會發現孩子血清中的維生素 D 含量是偏低的。
孩子正處于生長發育高峰期，身體對各種營養素的需求量很高。
如果沒有堅持補充維生素 D，即使攝入了充足的鈣，也可能出現鈣吸收不充分的情況，進而引起一系列的鈣缺乏問題。
長期維生素 D 攝入不足，可能導致鈣磷代謝紊亂，增加骨骼發育不良、佝偻病及骨軟化症的風險，影響孩子身高正常增長，大一些的孩子可能會出現走路腿疼的情況。
此外有研究指出，維生素 D 缺乏會影響孩子免疫力，增加過敏性疾病風險，更容易患哮喘、過敏性鼻炎和濕疹等疾病。 [ 3 ]
當孩子出現呼吸道感染、腸道感染等疾病情況，病原體和炎症反應還會影響維生素 D 的代謝，導致其水平進一步降低，形成維生素 D 缺乏的「惡性循環」。
説到這裏，大家可能會問，孩子越來越大，飲食也越來越復雜，再大一些幾乎和成人無異了，保證均衡飲食和户外活動，維生素 D 還會缺乏嗎？
天然維生素 D 存在于魚肝油、多脂魚、蛋黃和動物肝髒内，但孩子基本無法通過飲食充足獲取；而靠曬太陽補充，受所處地區的緯度、晝長、地勢、天氣等因素影響，不确定性較大。
因此，還是建議通過補劑來給孩子補充維生素 D。
維生素 D 要補到多大，
不同年齡娃要補多少？
不同年齡的孩子，維生素 D 的建議補充劑量不同。
建議至少補充至 18 周歲，終身補充最佳。
年齡
建議攝入量（IU/ 天）
可耐受最高攝入量（IU/ 天）
0～1 歲
400
800
1～4 歲
4～7 歲
1200
7 歲 +
1800
❗️維生素 D 換算量：400IU = 10 μ g
如果孩子平時吃的配方奶或其他食品，已經添加了維生素 D，可以在此基礎上計算需要額外補充的補劑份量。
有家長擔心，食補不好計算，孩子會不會一不小心就超量？會不會中毒？
不必太焦慮。國内最新專家共識指出，維生素 D 中毒劑量較高。只要給孩子按照常規計量補充，正常吃飯，不用擔心過量的問題。
給孩子服用補劑時，可以根據孩子的喜好，選擇不同的口味、口感，常見的有三種類型：
劑型
适用年齡
使用説明
滴劑
0 歲 +
使用方便，滴在媽媽乳頭、安撫奶嘴上，或是直接滴進寶寶嘴裏，滴在奶和輔食中都可以。
膠囊
● 3 歲以下的寶寶，可以擠破膠囊後服用，滴在嘴裏或加在食物中，不可直接吞服以免卡嗆。
● 3 歲以上的寶寶，可以直接吞服或咬破膠囊咀嚼。
軟糖
3 歲 +
● 軟糖常見于復合型補充劑，主要成分是鈣和維生素 D3，類似的還有顆粒，補充時需要注意勿超過攝入量。
● 3 歲以下寶寶不要選擇軟糖；注意存放在寶寶拿不到的地方，避免寶寶忍不住偷吃，否則存在攝入過量等安全風險。
給孩子補充維生素 D
4 個熱門問題全解答
説到這，問題又來了，既然維生素 D 要長期補充，那麼什麼時候吃效果最好？萬一又忘了吃怎麼辦？
我們篩選了 4 個家長最關心的問題進行解答。
維生素 D 和 AD 選哪個，需要交替吃嗎？
均衡飲食的孩子，一般不需補充 AD，直接補 D 即可。
純母乳喂養的寶寶，媽媽飲食均衡的情況下，可以只補充維生素 D；添加輔食後飲食均衡的寶寶也可以直接補 D；有特殊情況，母乳媽媽或寶寶 A 攝入不夠的，再遵醫囑補充 AD。
一般來説，采取預防性補充措施不會引起維生素Ａ、Ｄ中毒，要警惕重復或交替使用多種營養補充劑而導致長期超量的情況。
維生素 D2 和 D3 有什麼區别，給孩子吃哪種更好？
建議優選選擇 D3 。
維生素 D2（麥角骨化醇）由植物中合成；維生素 D3（膽骨化醇）由皮膚中的 7- 脱氫膽固醇經日光中紫外線的光化學作用轉變而成。
目前的醫學證據普遍認為，在補充維生素 D 的效果上 D3 效果等于或優于 D2。
維生素 D 早晨吃和晚上吃，哪個效果更好？
沒有顯著差異，推薦随早餐食用。
維生素 D 是一種脂溶性維生素，與含脂肪食物一起服用時，補充效果更好。
至于早晨吃還是晚上吃，考慮到在固定時間補充不容易漏服，所以更推薦随早餐食用。
維生素 D 漏吃需要補嗎，怎麼補？
白天忘吃可以當天晚上補；如果完全忘記吃，可以次日補，即次日吃兩份劑量。
維生素 D 本身是一種脂溶性維生素，它的代謝速度慢。如果平時堅持補充，孩子體内會有一定的「庫存」。
如果忘記的時間超過一周，可以按照每日建議攝入量重新開始補充。不建議一次性補 7 天量，可能超過寶寶的最高可耐受攝入量，增加不必要的健康風險。
參考文獻
[ 1 ] 中華預防醫學會兒童保健分會 . 中國兒童維生素 A、維生素 D 臨床應用專家共識 ( 2024 ) [ J ] . 中國兒童保健雜志 , 2024, 32 ( 4 ) : 349-358.
[ 2 ] 李娈娈 , 李曉南 , 賈飛勇 , 等 . 中國部分地區 7 歲以下兒童維生素 D 營養狀況分析 [ J ] . 中華兒科雜志 ,2022,60 ( 05 ) ：413-420.DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20220126-00087
[ 3 ] Bener A, Ehlayel MS, Bener HZ, Hamid Q. The impact of Vitamin D deficiency on asthma, allergic rhinitis and wheezing in children: An emerging public health problem. J Family Community Med. 2014 Sep;21 ( 3 ) :154-61. doi: 10.4103/2230-8229.142967. PMID: 25374465; PMCID: PMC4214003.
[ 4 ] Misra, M. ( 2023, November 9 ) . 兒童和青少年維生素 D 不足和缺乏 . Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and- adolescents#H2777363575
[ 5 ] 王晨陽 , 劉世平 , 馮孝強 . 矮身材兒童維生素 D 與骨骼發育的相關研究 [ J ] . 臨床醫學進展 , 2022, 12 ( 2 ) : 997-1001. https://doi.org/10.12677/ACM.2022.122145
本文專家
劉子琦
審核專家
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院
主任藥師
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監制：大力
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題圖來源：站酷海洛
