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76% 的孩子都沒吃夠它 !缺乏可能愛過敏、影響長高……

2024-10-09 简体 HK SG TW

今天小編分享的親子經驗:76% 的孩子都沒吃夠它 !缺乏可能愛過敏、影響長高……,歡迎閱讀。

它就是——維生素 D

看到這裡家長們别着急劃走,先回答一個問題:你家娃多大了,是否還在每天堅持補充維生素 D?

我們都知道,娃自出生起就要堅持每天補充維生素 D,目的是促進鈣吸收,預防佝偻病,每次做兒保醫生都會叮囑。

可具體補到啥時候很多人不清楚,随着孩子年齡變大,不少家長開始斷斷續續給娃吃,有的娃更是早早就停了……

圖片來源:站酷海洛

2022 年的一項研究中,研究者從 2020 年 11 月至 2021 年 11 月追蹤了 1531 名 7 歲以下健康兒童的維生素 D 補充情況,發現維生素 D 缺乏和不足的情況普遍存在。

據調查,0~< 3 歲和 3~< 7 歲兒童的補充率僅為 65% 和 23.5%。

圖片來源:參考文獻 [ 1 ]

這是個什麼概念?3 歲前補充維生素 D 的孩子有 6 成多,而 3 歲以後就只有不到 3 成了。

有 76.5% 的孩子沒有堅持補,相當于 10 個孩子裡,7 個都沒有堅持補充維生素 D。

孩子年齡大了後,還有必要補維生素 D 嗎?不補又會怎樣呢?

今天請專業藥師來給大家講講。

孩子缺維生素 D

可能影響長高、愛過敏

堅持補充很重要

大家都知道,維生素 D 在促進鈣的吸收、維持骨骼健康中發揮着重要作用。

有的家長察覺孩子身材矮小,去醫院檢查時,往往就會發現孩子血清中的維生素 D 含量是偏低的。

孩子正處于生長發育高峰期,身體對各種營養素的需求量很高。

如果沒有堅持補充維生素 D,即使攝入了充足的鈣,也可能出現鈣吸收不充分的情況,進而引起一系列的鈣缺乏問題。

長期維生素 D 攝入不足,可能導致鈣磷代謝紊亂,增加骨骼發育不良、佝偻病及骨軟化症的風險,影響孩子身高正常增長,大一些的孩子可能會出現走路腿疼的情況。

此外有研究指出,維生素 D 缺乏會影響孩子免疫力,增加過敏性疾病風險,更容易患哮喘、過敏性鼻炎和溼疹等疾病。 [ 3 ]

當孩子出現呼吸道感染、腸道感染等疾病情況,病原體和炎症反應還會影響維生素 D 的代謝,導致其水平進一步降低,形成維生素 D 缺乏的「惡性循環」。

說到這裡,大家可能會問,孩子越來越大,飲食也越來越復雜,再大一些幾乎和成人無異了,保證均衡飲食和戶外活動,維生素 D 還會缺乏嗎?

天然維生素 D 存在于魚肝油、多脂魚、蛋黃和動物肝髒内,但孩子基本無法通過飲食充足獲取;而靠曬太陽補充,受所處地區的緯度、晝長、地勢、天氣等因素影響,不确定性較大。

因此,還是建議通過補劑來給孩子補充維生素 D。

維生素 D 要補到多大,

不同年齡娃要補多少?

不同年齡的孩子,維生素 D 的建議補充劑量不同。

建議至少補充至 18 周歲,終身補充最佳。

年齡

建議攝入量(IU/ 天)

可耐受最高攝入量(IU/ 天)

0~1 歲

400

800

1~4 歲

4~7 歲

1200

7 歲 +

1800

❗️維生素 D 換算量:400IU = 10 μ g

如果孩子平時吃的配方奶或其他食品,已經添加了維生素 D,可以在此基礎上計算需要額外補充的補劑份量。

有家長擔心,食補不好計算,孩子會不會一不小心就超量?會不會中毒?

不必太焦慮。國内最新專家共識指出,維生素 D 中毒劑量較高。只要給孩子按照常規計量補充,正常吃飯,不用擔心過量的問題。

給孩子服用補劑時,可以根據孩子的喜好,選擇不同的口味、口感,常見的有三種類型:

劑型

适用年齡

使用說明

滴劑

0 歲 +

使用方便,滴在媽媽乳頭、安撫奶嘴上,或是直接滴進寶寶嘴裡,滴在奶和輔食中都可以。

膠囊

● 3 歲以下的寶寶,可以擠破膠囊後服用,滴在嘴裡或加在食物中,不可直接吞服以免卡嗆。

● 3 歲以上的寶寶,可以直接吞服或咬破膠囊咀嚼。

軟糖

3 歲 +

● 軟糖常見于復合型補充劑,主要成分是鈣和維生素 D3,類似的還有顆粒,補充時需要注意勿超過攝入量。

● 3 歲以下寶寶不要選擇軟糖;注意存放在寶寶拿不到的地方,避免寶寶忍不住偷吃,否則存在攝入過量等安全風險。

給孩子補充維生素 D

4 個熱門問題全解答

說到這,問題又來了,既然維生素 D 要長期補充,那麼什麼時候吃效果最好?萬一又忘了吃怎麼辦?

我們篩選了 4 個家長最關心的問題進行解答。

維生素 D 和 AD 選哪個,需要交替吃嗎?

均衡飲食的孩子,一般不需補充 AD,直接補 D 即可。

純母乳喂養的寶寶,媽媽飲食均衡的情況下,可以只補充維生素 D;添加輔食後飲食均衡的寶寶也可以直接補 D;有特殊情況,母乳媽媽或寶寶 A 攝入不夠的,再遵醫囑補充 AD。

一般來說,采取預防性補充措施不會引起維生素A、D中毒,要警惕重復或交替使用多種營養補充劑而導致長期超量的情況。

維生素 D2 和 D3 有什麼區别,給孩子吃哪種更好?

建議優選選擇 D3 。

維生素 D2(麥角骨化醇)由植物中合成;維生素 D3(膽骨化醇)由皮膚中的 7- 脫氫膽固醇經日光中紫外線的光化學作用轉變而成。

目前的醫學證據普遍認為,在補充維生素 D 的效果上 D3 效果等于或優于 D2。

維生素 D 早晨吃和晚上吃,哪個效果更好?

沒有顯著差異,推薦随早餐食用。

維生素 D 是一種脂溶性維生素,與含脂肪食物一起服用時,補充效果更好。

至于早晨吃還是晚上吃,考慮到在固定時間補充不容易漏服,所以更推薦随早餐食用。

維生素 D 漏吃需要補嗎,怎麼補?

白天忘吃可以當天晚上補;如果完全忘記吃,可以次日補,即次日吃兩份劑量。

維生素 D 本身是一種脂溶性維生素,它的代謝速度慢。如果平時堅持補充,孩子體内會有一定的「庫存」。

如果忘記的時間超過一周,可以按照每日建議攝入量重新開始補充。不建議一次性補 7 天量,可能超過寶寶的最高可耐受攝入量,增加不必要的健康風險。

參考文獻

[ 1 ] 中華預防醫學會兒童保健分會 . 中國兒童維生素 A、維生素 D 臨床應用專家共識 ( 2024 ) [ J ] . 中國兒童保健雜志 , 2024, 32 ( 4 ) : 349-358.

[ 2 ] 李娈娈 , 李曉南 , 賈飛勇 , 等 . 中國部分地區 7 歲以下兒童維生素 D 營養狀況分析 [ J ] . 中華兒科雜志 ,2022,60 ( 05 ) :413-420.DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20220126-00087

[ 3 ] Bener A, Ehlayel MS, Bener HZ, Hamid Q. The impact of Vitamin D deficiency on asthma, allergic rhinitis and wheezing in children: An emerging public health problem. J Family Community Med. 2014 Sep;21 ( 3 ) :154-61. doi: 10.4103/2230-8229.142967. PMID: 25374465; PMCID: PMC4214003.

[ 4 ] Misra, M. ( 2023, November 9 ) . 兒童和青少年維生素 D 不足和缺乏 . Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and- adolescents#H2777363575

[ 5 ] 王晨陽 , 劉世平 , 馮孝強 . 矮身材兒童維生素 D 與骨骼發育的相關研究 [ J ] . 臨床醫學進展 , 2022, 12 ( 2 ) : 997-1001. https://doi.org/10.12677/ACM.2022.122145

本文專家

劉子琦

審核專家

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院  

主任藥師

策劃制作

策劃:美麗

監制:大力

排版:月餅

題圖來源:站酷海洛

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